Veleszületett rendellenességek epeúti okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, illetékes az egészségre
A veleszületett rendellenességek epeúti
Rendellenességek elsődleges kinövése a előgyomorra
- A hiányzó kinövés
- A hiánya epeutak
- A hiánya epehólyag
- További szaporodás vagy hasító kinövés
- további epehólyag
- kétoldalú epehólyag
- További epeutak
- Migrációs kinövés bal (általában a jobb oldalon)
- Balkormányos epehólyag
Rendellenességei lumen kialakulása epe sűrű kinövés
- Zavarai lumenének epevezeték
- Veleszületett elzáródása az epevezeték
- Veleszületett obliterálódott ductus cysticus
- choledochal ciszta
- Zavarai a lumen az epehólyag
- csökevényes epehólyag
- Húgyhólyag diverticulum alsó
- Serosus jellegű „fríg sapka”
- Epehólyag homokóra alakú
Mentése vesico-máj-csatornák
- divertikulum a test vagy a nyak az epehólyag
Mentése intrahepatically található epehólyag
Rendellenességek könyvjelző bud epehólyag
- Retroserozny típusú „fríg sapka”
További redők hashártya
- veleszületett összenövések
- Barangolás az epehólyag
Anomáliák a máj és a cisztás artériák
- további artéria
- Rendellenes májartéria helyét képest ductus cysticus
Ezek a veleszületett rendellenességek általában nincs klinikai jelentősége. Néha biliáris rendellenességek okozva stagnálása az epe, a gyulladás és az epekőképződést. Fontos, hogy a radiológusok és sebészek az epeúti vagy a teljesítő májátültetés.
Rendellenességei epeutak és a máj lehet kombinálni más veleszületett rendellenességek, beleértve a szívbillentyű-betegség, policisztás vesebetegség és polydactylia. Fejlesztése biliáris rendellenességek összefüggésben lehet vírusos fertőzések az anya, mint például a rubeola.
A hiánya epehólyag
Kétféle ezt a ritka veleszületett rendellenesség.
Rendellenességei I. típusú társulnak károsodott mentesítést az epehólyag a ductus cysticus és a máj-divertikulum az előbél. Ezek az anomáliák gyakran társul más anomáliák zholchevyvodyaschey rendszer.
Rendellenességek, valamint az II típusú kapcsolódik a megsértése lumen képződés szűk bud epehólyag. Ezek általában együtt atresia az extrahepatikus epeutak. Epehólyag csak kezdetleges. Ezek az anomáliák észlelése csecsemők tünetei veleszületett epeatréziát.
A legtöbb esetben ezek a gyerekek más súlyos veleszületett rendellenességek. Felnőttek általában nincs más rendellenességet. Egyes esetekben a fájdalom a jobb bordaív a has vagy a sárgaság. Nem lehet kimutatni az epehólyag ultrahang néha tekinthető epehólyag-betegség és a beteg küldi a műveletet. Az orvosnak tisztában kell lennie azzal a lehetőséggel, agenesis vagy méhen kívüli lokalizáció epehólyag. Kritikus a diagnózis cholangiográfia. A nem diagnosztizált epehólyag műtét folyamán nem bizonyítékaként szolgál távollétében. Epehólyag lehet elhelyezni a májban, rejtőzködő ejtik tüskék, atrófia miatt epehólyag-gyulladás.
Meg kell végezni intraoperatív cholangiográfia.
Dupla epehólyag
Dupla epehólyag nagyon ritka. Az embrionális fejlődés a májban vagy a Gall légcsatorna általában gyakran képződnek lapos zsebeket. Néha ezek tárolják, és alkotják a második epehólyag, ductus cysticus saját, amely közvetlenül áthatolnak a májszövetben. Ha a zseb van kialakítva a ductus cysticus, epe buborék két van egy közös Y alakú ductus cysticus.
Kettős epehólyag lehet azonosítani különféle képalkotó eljárások. Egy további test gyakran alakulnak kóros folyamatok.
Kétoldalú epehólyag - egy rendkívül ritka veleszületett rendellenesség. Az embrionális periódusának megduplázódása bekövetkezik csíra epehólyag, de kiindulási vegyület marad kialakítva két különböző független buborék közös ductus cysticus.
Az anomália van klinikai jelentősége.
További epeutak
További epeutak ritkák. További áramlás jellemzően kifejezés olyan jogot hogy elválasszuk a máj és össze van kötve a közös máj csatorna egy szegmens közötti kiindulási hely és a ductus cysticus. Azonban, ez lehet párosul ductus cysticus, hólyag vagy zholchnym zholchnym közös epevezeték.
Vesico-máj csatorna alakul miatt megőrzése meglévő magzati vegyület epehólyag a máj parenchyma megsérti recanalisatio a lumen a jobb és a bal máj csatornák. Kiáramlása epe feltéve ductus cysticus, áramlási közvetlenül a máj sohranny vagy a közös máj csatorna vagy a nyombélben.
A jelen lévő további csatornákat is figyelembe kell venni a műveletek során a epeutak és a májátültetés, mert a véletlen ligálási vagy kereszteződés alakulhat szűkület vagy sipolyok.
Balkormányos epehólyag
Ezzel egy ritka rendellenesség epehólyag alatt található a bal lebeny a máj bal oldalán a félhold ínszalag. Ez van kialakítva, amint az embrionális rudimentum a máj-divertikulum vándorol nem a jobb és bal. Ugyanakkor lehetséges, hogy egy független szervezet, a második epehólyag balról máj csatorna megsérti a fejlődés vagy visszafejlődését normál epehólyag található.
Amikor egy átültetése a belső szervek tárolt közbeiktatásával normál epehólyag és a máj, a bal fele a hasát.
LHD helyen epehólyag nincs klinikai jelentősége.
Rokitansky-Aschoff orrmelléküregek
Rokitansky-Aschoff szinuszok gryzhepodobnye kiemelkedések nyálkahártya az epehólyag az izmon keresztül réteg (intramurális diverticulosis), amelyek különösen hangsúlyosak krónikus epehólyag, amikor a nyomás a lumen a húgyhólyag javul. Amikor orális holetsistografii Rokitansky-Aschoff orrmelléküregek hasonlítanak egy koronát az epehólyag.
Rakott epehólyag
Epehólyag eredő éles kanyarban a régióban az alsó deformálódik oly módon, amely hasonlít egy úgynevezett fríg sapkát.
Fríg sapka - egy kúpos kalap vagy sapka egy íves vagy ferde elülső csúcsa által viselt ősi Phrygians; ez az úgynevezett "sapkát szabadság" (Oxford Dictionary of English). Megkülönböztetni kétféle anomáliákat.
- Bend között a test és az alsó - retroserozny „fríg sapka”. Ez okozza a kialakulását kóros redők magzati epehólyag fossa.
- Bend között a test és a tölcsér - savós „fríg sapka”. Ennek oka - a rendellenes hajlása nagyon gödrök a fejlesztés korai szakaszában. Hajlítási magzati epehólyag rögzített maradék ínszalagok szeptum vagy, alakult miatt a késedelem képező lumen a epiteliális bud sűrű epehólyag.
Ürítése hajtogatott epehólyag nem hibás, így az anomália nincs klinikai jelentősége. Rajta, amit tudnia kell, hogy megfelelően értelmezze az adatokat holetsistografii.
Epehólyag homokóra. Valószínűleg ez az anomália egyfajta „fríg sapka”, feltehetően savós típus, csak erősebb. Állandóságát az alsó helyzetben során összehúzódás és a kis méret a kommunikáció két része között az epehólyag azt sugallja, hogy ez egy fix veleszületett rendellenességet.
Diverticulumok az epehólyag és csatornák
diverticulumok test és a nyak is származhatnak konzervált vesico-hepatikus vezetékek, amelyek általában kapcsolatban az embrionális periódus során epehólyag a májból.
Diverticulumok alján kialakított részleges ismételt alakítására a lumen szűk epiteliális bud epehólyag. Alján az epehólyag régió vontató hiányos partíció van kialakítva egy kis üreg.
Ezek diverticulumok ritkák, és nincs klinikai jelentősége. Veleszületett diverticulumok pseudodiverticulum kell különböztetni a fejlődő, amikor az epehólyag betegségek eredményeként részleges perforációk. Pseudodiverticulum ebben az esetben jellemzően nagy epekő.
Intrahepatikus helyét az epehólyag
Epehólyag normál májszövet körül egy 2-második hónapban a magzati fejlődés; később állást kívül a máj. Bizonyos esetekben a helyét a májon belüli epehólyag lehet őrizni. Epehólyag magasabb, mint a normál, és kisebb vagy nagyobb mértékben, a májszövet körül, de nem teljesen. Ez gyakran alakulnak ki kóros folyamatok miatt bonyolult csökkentés, ami hozzájárul a fertőzést, majd epekövek képződését.
Veleszületett összenövések epehólyag
Veleszületett összenövések epehólyag nagyon gyakoriak. Ezek darabjai a hashártya, melyek során képződő embrionális fejlődés kinyújtva anterior mesenterialis képező kis csomagolásban. Összenövések meghosszabbíthatja a közös epevezeték oldalirányban nyílik a epehólyag a duodenum, hogy a máj hajlító vastagbél, vagy akár a jobb lebeny a máj valószínűleg mirigy zárása egy nyílást (lyukat Winslow). A kevésbé súlyos összenövések változások szétterjed- omentulum keresztül ductus cysticus és az elülső epehólyag vagy formában bélfodor epehólyag ( „vándorló” epehólyag).
Ezek a tüskék nincs klinikai jelentősége. A műtét során nem kell figyelembe venni, mint a gyulladásos képződésére.
Barangolás epehólyag torziós és az epehólyag
4-5% -ában, az epehólyag egy membránt, amely támogatja azt. A hashártya kiterjed az epehólyagban és konvergál formájában két lap, amely egy ránc vagy bélfodor, epehólyag rögzítő alsó felületéhez a máj. Ez szeres lehetővé teheti az epehólyag „hang” 2-3 cm a felszín alatt a máj.
A mozgatható epehólyag lehet forgatni, ami azt csavart. Így véráramlás buborék törött lehet fejleszteni miatt infarktus.
Torziós az epehólyag általában akkor fordul elő a sovány idős nők. Öregedésével a mirigy zsírréteg csökken, és csökkentik az izomtónust has és a kismedence eredményez jelentős elmozdulás a hasüreg egy caudalis irányba. Epehólyag amelynek bélfodor lehet csavart. Ez a szövődmény alakulhat ki bárki, beleértve a faiskolai kor.
Torziós nyilvánul meg hirtelen erős fájdalom állandó jellegű a gyomortáji és jobb bordaív alatti, a hátba sugárzik, és kíséri hányás és ájulás. Tapintható tumorképződés emlékeztető kibővített epehólyag, amelyek eltűnnek néhány órán belül. Ez azt mutatja, cholecystectomia.
Visszaesések hiányos torziós kísérték akut epizód a fent leírt tünetek. Ha ultrahang vagy CT-epehólyag lokalizálódik az alhasi, és még a kismedencei üreg, kezében egy hosszú, hajlított lefelé ductus cysticus. Kolecisztektómiát látható a korai életszakaszban.
Anomáliák ductus cysticus és cisztás artéria
A 20% ductus cysticus van kötve a közös máj csatorna nem azonnal, párhuzamosan fekvő egy kötőszöveti alagútban. Néha csavarják spirálisan körül a közös máj csatorna.
Ez az anomália nagyon fontos sebészek. Amíg ez alaposan elválasztjuk az epehólyag-vezetéket, és találtam egy helyet a kapcsolatát a ductus hepaticus, a kockázat a máj csatorna lekötésével közös katasztrofális következményekkel járhat.
A cisztás artéria nem térhet el a jobb oldali arteria hepatica, mind a normál és a máj, a bal vagy a gyomor-artériát. További cisztás artéria általában térni a jobb máj artéria. Ebben az esetben, amikor a sebész óvatosnak kell lennie, elosztásának cisztás artériát.
Jóindulatú epeúti szűkület
Jóindulatú epeúti szűkületek ritkák, általában a műtét után, különösen azután, hogy a laparoszkópos vagy „nyitott” cholecystectomia. Ezen felül, akkor fejleszteni a májtranszplantáció után, primer szklerotizáló cholangitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, és a hasi trauma.
Klinikai tünetek szűkületek az epevezetékek cholestasis, amelyek kísérhet szepszis, és a fájdalom. Diagnózist keresztül cholangiográfia. A legtöbb esetben a betegség oka lehet megállapítani a klinikai tünetek alapján.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: