Utáni szövődmények elvarrásba perforált fekély, operáció utáni gyomor betegségek
Amikor egy perforált gyomorfekély érdekében sürgősségi gyakran végzik életmentő műtét varratok perforált lyukak.
A rövid távú eredmények után ezt a műveletet, ahogy Materials Intézet. NV Sklifosovsky (Moszkva), el kell ismerni jelentős százaléka az esetek kielégítő. Amikor lokalizációs perforált fekély kezdeti részét a nyombélbe vagy a gyomor prepiloricheskom osztály gyakran miután a javítást a fekély akkor képződik, relatív a lumen szűkülése a nyombélbe vagy a gyomor, bonyolítja a folyamatot az átmenet az élelmiszer a gyomorból a nyombélbe. Ez a körülmény teszi szükségessé, hogy teljesíti a kényszerű bevezetését gyomor anastomosis egy jejunumkacs (gastroenterostomy).
Egy vizsgálatban a betegek a távoli utáni időszakban sebvarró perforált gyomorfekély jó eredményeket csökkent 0, kielégítő - 7,7%, míg a szegény nőtt 92,3%. Gyenge eredmények hosszú távú utáni időszakra varratok perforált fekély által okozott számos oka lehet. Ezek közül a legfontosabb a visszatérő fekély után világos periódus, vagy a helyszínen, vagy a varrás kívül zóna, átható fekélyek. Talán a megjelenése rák in situ vezetékes perforált fekély. Ez a komplikáció lép fel 2-3% a perforált fekélyek és általában akkor fordul elő, miután a perforáció érzéketlen fekélyek. Közötti időintervallum a varrást perforált fekély és a rák a helyére más - több hónaptól több évig. Néha után elvarrásba később megfigyelt gyomor-dús vérzés.
A hosszú távú utáni időszakban a szóban forgó művelet kialakulhat a gyomor törzs: a helyét a fekélyek a pylorus, valamint a szűkülő a kimenetet a gyomor, bizonyos esetekben, a kapuőr excentrikus kapcsolatos álláspontját a nyombélben. Mindkét szövődmények sérti evakuálási funkció a gyomor. Ebben a csoportban a betegek nehéznek érzi a gyomorban, gyakori hányás, böfögés rothadt, hasi fájdalom.
Perigastrity, periduodenity is gyakori szövődménye a késői posztoperatív időszakban. Az egyik oka ezen komplikációk, hogy elérje a élelmiszer-részecskék a hasüregbe idején perforáció a fekély. Azonban maga a műtét és a hasi gyakran vezet a fejlődés perivistserita. A komplikációkat perforált gyomorfekély és nyombélfekély lehet két csoportra oszthatók:
1. szövődményei legtöbb fekélyek: ismétlődő fekély gyógyult fekély, egy új fekély, penetráció fekélyek, vérző fekély, újra-perforáció a fekély, gyomor polyposis, a rák in situ vezetékes fekélyek.
2. társuló szövődmények a művelet: kimeneti szűkület a gyomorban vagy a kezdeti részét a nyombél, a gyomor deformáció perigastrity és periduodenity, gastro-duodenitis, diverticulumok duodenum és a gyomor (Neimark J., 1958).
Annak ellenére, hogy bizonyos hibák, ez a besorolás hasznos, mivel segít, hogy jobban megértsük a patogenézisében késői szövődmények sebvarró perforált fekély. Minden késői szövődmények után varratok perforált gyomorfekély és nyombélfekély okozott, feltéve, hogy a konzervatív kezelés először, és amikor az utolsó nem sikere reoperációt - gasztrektómiának. Ami a kapcsolatos komplikációk a műtét, a komplikációk a téma sebészi kezelése stenosis, gyomor törzs diverticulumok a gyomor és a nyombél, és mások - terápiás kezelés és fizikoterápia kezelés (Gastroduodenitis, perigastrity és periduodenity).
Gastroenterostomy mint alapvető művelet a gyomor- és nyombélfekély jelenleg ritkán használják, mint a tömeg tapasztalattal ezen a téren több mint 30 éve, hogy lejárassa őt: nem sokkal azután, anastomosis overlay sok betegnél van egy jelentős enyhülést, majd a legtöbb a tünetek gyomorfekély visszatér, és még van egy új tünet, az úgynevezett „gastroenterostomy szerű betegség» (Pribran, 1923). Középpontjában ez a tünet aktív cselekvés a gyomornedv a nyálkahártya a bél, és néha a fejlesztési gyomorfekély fekély helyén az anasztomózis vagy közelébe. A betegek panaszkodnak állandó üres böfögés, gyomorégés, néha hányás, hasi fájdalom, különösen étkezés után.
Klinikai és radiológiai gastrojejunostomia tünet nagyon hasonló a duodenum pangás figyelhető meg a szerves változások a duodenumban és azon túl, ami megnehezíti annak kiürülését.
Kutatási Shapiro (1951) megállapította, hogy az elosztó és intenzitása a leggyakoribb formája a „betegségek működtetett gyomor” - gastroeyunita függ a mértéke traumatikus idegi szervrendszer.
Célszerű figyelembe venni néhány korai és késői szövődmények után műveleteket a gyomorban.