mikroszkopikus vastagbélgyulladás
Mikroszkópos vastagbélgyulladás - gyulladásos bélbetegség, amely okozza a krónikus vizes hasmenés. Mikroszkópos vastagbélgyulladás van felosztva, kollagén és a limfocitás vastagbélgyulladás. Mindkét állapot jellemzi egy hármas klinikai és morfológiai jellemzői: jelenléte krónikus vizes hasmenés, hiánya változások fibrocolonoscopy; jelenléte jellemző szövettani jellemzői.
A betegség oka nem ismert. Bemutatja a részvétel különböző tényezők a fejlesztési mechanizmusokat. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az alapja ennek a betegségnek egy bakteriális vagy vírusos fertőzés. Szintén autoimmun mechanizmust is be lehet vonni a patogenezisében, amint azt a mikroszkopikus vastagbélgyulladás Szövetség más autoimmun betegségek. Ezek a betegek gyakrabban figyeltek meg a rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, coeliakia, pajzsmirigy betegség, vészes vérszegénység, scleroderma. Azt is jelentették familiáris esetek mikroszkopikus vastagbélgyulladás. Vannak beszámolók olyan betegség miatt lehetséges használatát nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok), amely növeli a permeabilitást a bélnyálkahártya membrán.
A szekréciós hasmenés természete miatt a növekedés az aktív klorid szekréciójában és csökkenti a bevitt-kloridot és vizet a vastagbélben. Laza széklet gyakorisága korrelál gyulladásos változások a lamina propria, de nem korrelálnak a vastagsága a kollagén rostok.
Lehetséges patofiziológiai mechanizmusok jelzik többtényezős folyamat, amelyben a hatóanyagok a lumen a bél és a növekvő nyálkahártya permeabilitása károsíthatja a hámsejtek aktiválást követően az immunrendszer (a limfocitás vastagbélgyulladás) és a felület közötti egyensúly szintézis és lebontás a kollagén (kollagénes vastagbélgyulladás) .
A hisztológiai vizsgálat feltárja, gyulladásos elváltozásokat a lamina propria a bélnyálkahártya. Amikor kollagén vastagbélgyulladás van túltermelés kollagén és lerakódás a lamina propria vastagbél nyálkahártyájának (felhám alatti). Lymphocytás colitist kapta nevét, mert a megnövekedett limfociták száma a nyálkahártya obolochke.Kak általában mikroszkopikus vastagbélgyulladás, egy gyulladás a nyálkahártya saját lokalizált lemez fragmensek (foltok). Ritkán figyelhető szilárd (diffúz) jellegétől elváltozások a nyálkahártya a vastagbél.
A klinikai kép és a kollagén vastagbélgyulladás és lymphocytás colitist gyakorlatilag azonosak. Patognomikus - krónikus (több mint 4 hétig) vizes hasmenés. Ugyanakkor a szék nincs keveredés a vér és a nyálka! Hasmenés gyakran hirtelen támad, általában akkor fordul elő éjjel, és lehet viselni időszakos jellegű (javulás időszakok újra helyébe romlása). A betegek csökkentette a testtömeget (fejlődése nélkül a felszívódási zavar szindróma), előfordulhat, hogy a hasi fájdalom, hányinger és puffadás. A tünetek gyakran megmaradnak a sok hónappal korábban a helyes diagnózis.
diagnosztika
A betegség diagnózisa nehéz.
Növelheti a vörösvérsejt süllyedés (ESR).
Röntgenvizsgálat, nincs változás a vékonybélben és a vastagbélben.
Endoszkópia Az egész vastagbél, lépcsős nyálkahártya biopsziát, még a normál endoszkópos kép. Tekintettel a lehetséges fokális betegség (a betegek 25% -ánál a kollagén vastagbélgyulladás korlátozódik csak a jobb felét a colon) a diagnózis a több biopsziát kell venni.
A szövettani vizsgálat kimutatta, a növekedés limfociták biopsziák vastagbél-nyálkahártyában. A limfociták száma növekedett mindkét formája a felületi epithelium (intraepiteliális T-limfociták) és a lamina propria (például a gyulladásos beszűrődés, mely limfociták és plazmasejtek). Felszíni epithelium mécsesek és kiegyenlíti. Amikor lymphocytás colitis egyetlen szövettani funkciót. Amikor kollagén vastagbélgyulladás, ezzel együtt, azt találtuk, egyenetlenül megvastagodott kollagén rostok a szubepiteiiális stroma vastagsága nagyobb lehet, mint 10 mikron. Normális esetben, a vastagsága a kollagén rostok 2-7 mikron, és azok helyét a mélyebb rétegekben a nyálkahártya.
Differenciál diagnózis végezzük fertőző és parazitás bélbetegség, irritábilis bél szindróma hasmenés, laktóz intolerancia, a gyulladásos bélbetegségek, NSAID okozta enterocolitis, élelmiszer-intolerancia, hasmenés során kísérő betegségek a gasztrointesztinális traktus vagy sebészeti eljárások a hasi szervek, diffúz betegségek kötőszövet.
Terápia kezdődik életmódbeli változások fokozatos átmenet az orvosi kezelés, valamint (ritkán) műtét.
Sok esetben kollagénes vastagbélgyulladás és lymphocytás colitis hetekig spontán felbontás.
Változó életmód illeti, mindenekelőtt a hatalom megváltoztatni: csökkentését zsírbevitel, megszüntetése koffein étrend (kávé, tea, üdítő), az élelmiszerek, a laktózt tartalmazó fűszerek, alkohol, puffadás, hasmenés, ideértve a szénsavas italokat, nyers gyümölcsök, zöldségek különösen, mint a bab, karfiol, brokkoli, káposzta. Be kell, hogy hagyja abba a nem szteroid gyulladásgátlók.
Gyógyszeres terápia esetében azonos mindkét formáját mikroszkopikus vastagbélgyulladás. A cél - csökkenti a betegség tüneteit. Gyógyszerek választjuk kizárólag egyedileg beteg függően jelenléte a specifikus tüneteket.
Sebészeti kezelés lehetséges a ritka esetekben, súlyos mikroszkopikus vastagbélgyulladás, és nem volt hatása a folyamatos gyógyszeres terápia.
Előrejelzés mikroszkópos colitis modern kezelés kedvező. A tünetek a legtöbb beteg fokozatosan megszűnt teljesen. Ugyanakkor, mint általában, normális szövettan.
Megelőző karbantartás nem fejlődött. Abban az esetben, betegség, annak későbbi sikeres kezelés és elengedése, a betegnek meg kell változtatni a természet erejét, és nem NSAID.