dysphagia kezelés nyelőcsőrák
Szinte minden szenvedő nyelőcsőrák, idővel tapasztalni kezdik alultápláltság változó súlyosságú. Megfelelő korrekció a kóros állapot a legfontosabb, hogy csökkenti annak kockázatát, terápiás intézkedések és biztosítja a maximális minőség és a hosszú élettartam és a beteg. Type of Clinical Nutrition és a dózis a beteg orvos alapuló fokú megsértése az utolsó erejét.
Dysphagia - a fő tünete a nyelőcső. amelyek a legtöbb esetben vezet az alultápláltság. Ez az állapot miatt a nyelőcsőszűkület lumen daganat növekedését. Több szakaszból áll a fejlesztés a dysphagia, amelyek különböznek egymástól a természete az élelmiszer, hogy a beteg nem tudja lenyelni (a betegség előrehaladtával idővel):
- Stage 1. Nyelési nehézség szilárd táplálékot, a beteg folyamatosan meg kell inni evett;
- 2. lépés. Nehézségi nyelési félfolyékony (pépes) élelmiszerek - tört, gabonafélék, stb.;.
- 3. lépés. Nyelési nehézség folyadékot (tea, víz, stb ...);
- 4. lépés. Teljes elzáródás a nyelőcsőbe.
Nyilvánvaló, hogy ha az első fejlődési szakaszban dysphagia teljes zsír-, fehérje-, szénhidrát-, ásványi anyagokat és vitaminokat reálisabban, akkor 2 percig, majd későbbi szakaszában, gyakorlatilag lehetetlen, mivel a jelentős mennyiségű csökkentése naponta elfogyasztott étel és a hangsúly a folyékony termékek, amelyek kevés tápanyagot.
Az alultápláltság csökkenését okozza tömege tekintetében a beteg szerveket. Disturbed funkciók az immunrendszer és a vérképző rendszer, van sorvadása izomszövet csillapítás mértéke fokozódik (ez azért van, mert a szervezet által termelt olyan anyag fenntartásához szükséges az életfunkciók saját tartalékok - izom- és zsírszövet). A kombináció a gyengeség a tüdő izmok és gyengülő immunrendszer vezethet súlyos tüdőgyulladás.
Mivel a fiziológiai hatásait alultápláltság felett van a fizikai és mentális állapota a beteg negatív hatással, így növelik a szövődmények száma, megnyúlt kórházi tartózkodás, a halandóság növekedése és elismerését kezelést.
Ital dysphagiában
Nyelőcső neoplazma szűkült lumen elegendően kicsi, ezért fontos, hogy az étel minimálisan viszkózus és mentes a részecskék, amelyek blokkolják a maradék lument (magvak és héjat gyümölcs, gabonafélék és hasonlók csomók. D.). Amikor etetés legyengült betegek, hogy gondosan kövesse a higiéniai szabályok megelőzése gyomor-bélrendszeri rendellenességek.
Étel legyen a legváltozatosabb és teljes összetételét. A diéta a beteg jelen kell lennie az összes szükséges tápanyagot a test. Ajánlott enni tört - tehát kicsi, gyakori étkezés (8-10 étkezés naponta). Ezt az áramkört lehetővé teszi, hogy növelje a hangerőt bejutó tápanyagok betegeknél, akik nem tudnak enni teljes mértékben. A diéta kell szüntetni az alkohol, szénsavas italokat, sült és zsíros ételeket.
Különösen a legyengült betegek, és szenvedők táplálkozási zavarok, gyógyszeripari cégek előállításához speciális tápanyag keveréket, a fő- és kiegészítő tápegységet. Ezek termelt formájában kész folyadékelegy (zárt csomagolásban, a hosszú távú tárolása lezárt), vagy a por formában szánt a keverék előállítása (mint például szárított tej keverékek a gyermekek számára).
Az otthoni használatra sokkal kényelmesebb használni száraz por, míg a táplálkozás a betegek kórházi környezetben egyre szívesebben választja kész keverék. Számos gyártó és márkák, mint az élelmiszer, de az ilyen keverékek hasonló az egyensúlyt az alapvető tápanyagok (zsír, fehérje, vitaminok, szénhidrátok, ásványi anyagok és nyomelemek).
Amellett, hogy megkülönböztessék a standard táplálkozási tápszer (1kkal / ml), ahol az keveredik a magasabb kalóriatartalmú (1,5 kcal / ml) keverék a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a diabéteszes betegek, a keveréket a rost és r. D.
zavarok kezelésére
A kezelés célja a dysphagia állítják vissza a normális orális táplálkozás, megőrzése a beteg erejét és javítja az életminőséget és a beteg. Több mint fele a betegnél dysphagia és a nyelőcsőrák a diagnózis nem tartoznak a sebészi kezelés. mert a rák már átterjedt más szervekre. Ebben az esetben a fő célja, hogy javítsa a beteg életminőségét - különösen a megszüntetése a dysphagia.
Bizonyos esetekben, dysphagia bonyolulttá teheti a betegek kezelésére, akik műtét előtt. A kezelés a betegség használja a különböző módszerek:
Sebészi kezelése dysphagia
A cél a műtét, hogy eltávolítsuk az oka a táplálkozási rendellenességek (tumorok), vagy a kialakulását más módjai az élelmiszer. A rák a nyelőcső kiválasztási művelet szuperpozíció gastrostomia - sebészeti kis térfogatú, amelyben a beteg gyomrában cső található visszahúzzuk, hogy a hasfal elülső. Keresztül ez a cső egy fecskendő segítségével, a folyékony élelmiszer kerül bevezetésre közvetlenül a gyomorba.
A fő negatívuma ennek a módszernek, hogy szükség van a folyamatos ellátás a csövet, és jelentős pszichológiai kellemetlenséget a beteg.
sugárkezelés
Az sugárzás hatása csökken a tumor mérete (és néha - nagyon jelentős), a nyilvánosságra hozatal a nyelőcső lumen és helyreállítani a beteg képes-e enni a száján keresztül.
A besugárzást végezhetjük távolról (a bőrön keresztül, segítségével speciális eszközök), vagy egy kapcsolati módszert - a sugárforrás a bevezetés a nyelőcső lumen. Azt is fel lehet használni kombinált sugárterápia - a kombinált használata a kapcsolati és a külső sugárkezelés.
Egy másik módja, hogy fokozza a hatását sugárterápia kiegészítésére is kemoterápiával - gyógyszert. Mint független kezelési módszer dysphagia kemoterápia nem használunk, mert az alacsony hatékonyság, de kombinációban sugárterápiával, ezt a módszert alkalmazzák.
Endoszkópos nyelési
A legnagyobb érdeklődés ma endoszkópos kezelési módszerek dysphagia. A különlegessége az ezen kezelési módszerek az, hogy a kérelem nem kapcsolódik a káros hatása az emberi szervezetben (expozíció), nem kíséri tartja szakaszok (műtét), és ennek következtében, ez nagyon hasznos a kezelésére gyengült beteg. A hatása a tumor lehet tenni a különböző módon: a fizikai, kémiai, mechanikai és biológiai.
bougienage
A legrégebbi módszer a endoszkópos kezelésére dysphagia megfigyelt nyelőcsőrák. Keresztül a szűkült lumen a beteg nyelőcső váltakozva bevezetett speciális, hengeres csövek, minden egyes következő cső átmérője nagyobb, mint az előző. Ez lehetővé teszi, hogy bővítse a lumen miatt mechanikus mozgás félre daganatok.
Módszer azonos azzal a módszerrel dilatáció ballon - szintig neoplazmák beadott ballont, amely felfújt folyékony és ezt követően megnyomja a fal a nyelőcső.
A fő hátránya a fenti módszerek a rövid hatástartalmú, és nagy a kockázata a károsodás / nyelőcső fala diszkontinuitást (ilyen komplikációk fordulnak elő 6-13% -ában).
kémiai módszerekkel
Obkalyvanie neoplazma különböző gyógyszerek (leggyakrabban használt 96% etanol), hogy a tumor nekrózis. Expanziója következtében a tumor tömegének, lokalizált a lumen a nyelőcső, részben visszanyeri átjárhatóságát.
fizikai hatások
Az egyik leggyakrabban használt módszer. A neoplazmák degradáció alkalmazni hatások rajta egy erős áramütést vagy lézer, amely hatására a párolgás és a rákos szövetek elpusztítása.
A fő hátránya módszert lehetetlen pontosan mélységének szabályozására az expozíció, ami néhány esetben vezet vérzés vagy átmenő falon defektus (perforáció).
Argonplazma véralvadási
Hátrányai a fentiekben ismertetett eljárás mentes argon-plazma alvadási - egy viszonylag új módszer, amelynek lényege abban rejlik, hogy nem-érintkező energiaátadás a nagyfrekvenciás áram szövet. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a mélység a hatása, hogy jelentősen csökken a komplikációk előfordulásának.
fotodinámiás
Fotodinámiás terápia - egy modernebb kezelési módszer a dysphagia. A lényege a megközelítés a következő: a beteg intravénásan kap speciális vegyi anyagok (fotoszenzibilizáló), amelyek felhalmozódnak a tumor szövetekben, és reagál a fény hatására adott hullámhosszúságú elválasztása aktív részecskék, hogy a rákos sejtek elpusztítását.
Egy idő után, a daganat is sugározzuk lézersugarat bizonyos jellemzőkkel rendelkező. A tumor elpusztul, és a lumen a beteg nyelőcső felszabadul. Fontos megjegyezni, hogy a sugárzás önmagában nem káros hatással, így megőrizve az egészséges szöveteket.
stenteléssel
Ma nyelőcső helyreállítása átjárhatóságát egyre nagyobb mértékben használt önműködő sztentek - hengeres szerkezete, hogy kerülnek a nyelőcsőben szintjén és helyét tumorok nyilvánosságra, és ezáltal nyomja a tumor és szűkületének megelőzésére lumen a jövőben.