Ajánlások megelőzésére fogászati betegségek
ajánlások
Minden betegnek kell, hogy rendszeresen felkeresi a fogorvos.
háziorvos kell a betegeket, hogy a napi fogmosás fogkrém és fogselyem, használja fluorid, hogy megakadályozzák a fogszuvasodást, kerülje a cukros ételek és a károsodás kockázatát baba foga.
Területeken élő gyermekek nem megfelelő minőségű víz fluoridálás kapjon további fluorid alkatrészek az élelmiszer.
Nézve a száj, a klinikusok mindig figyelni, hogy a tiszta betegség tüneteit a szájüregben. (Lásd. A klinikai beavatkozás).
A súlyossága a fájdalom
A legtöbb az Egyesült Államok népességének fogszuvasodás (fog megsemmisítést) és periodontális (gumi és csont) betegség. Annak ellenére, hogy az előfordulási gyakorisága a fogszuvasodás az iskolás korú gyermekek csökkent az elmúlt években, egy diák átlagosan 1 lyuk a zápfogak 9 évesen, hollows 2,6-12 éves és 8-17 év.
Körülbelül egy negyed öt vagy még több megsemmisült, leesett vagy tömött foga. Az átlagos amerikai felnőtt 10 és 17 közötti megsemmisült, hiányzó vagy tömött foga. Közel fele dolgozó felnőttek szenvednek fogínygyulladás (ínybetegségek) és a periodontitis (ínygyulladás és csont támogató a fogak) egy vagy olyan mértékben - 80%. 95% az idősek ütött periodontitis, egy harmadik közülük szenved közepes-súlyos formái periodontális betegség (például, 6 mm-es kard kirántása).
Úgy becsülik, hogy 4 és 15% a felnőtt amerikaiak több mint 40% -a idős mentes fogak. Minden évben az Egyesült Államokban kapcsolatban a feltétele a fogak zajlik mintegy 11 millió. Tevékenységét korlátozza, 4 millió. Napos ágynyugalom, 2 millió. Kiesett munkanapok, és több mint 1 millió. Napok kimaradt az iskolából. A költségeket a fogászat, az Egyesült Államokban elérte a 30 milliárd forintot. Dollár 1986-ban.
Betegségek A szájüreg sokkal gyakoribb azoknál, akiknek a személyes viselkedés (pl dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás), gyógyszereket szednek, illetve egyidejűleg az egészségügyi feltételek (pl diabetes) növeli a szájüregi betegség. A kapcsolat a népesség elöregedése egyre több amerikai éli orvosi rendellenességek és gyógyszert szed káros az egészséges állapot a szájüregben.
Eredményességének kockázatcsökkentési
Egyedi intézkedések fogszuvasodást megelőző csökkenti a kockázatot a betegség kialakulásának a fogszuvasodás és a fogágybetegség. Ezek közé tartozik a rendszeres használata a fluor, csökken az élelmiszer-fogyasztás tartalmazó finomított cukor, fogmosás fogkefével és fogselyem. Olyan esetek, fogszuvasodás nagyrészt redukáljuk kommunális víz fluoridálás.
Ezen kívül szinte mindenféle fogkrém értékesített az Egyesült Államokban, a fluoridot tartalmazó. Bebizonyosodott, hogy hatékonyan csökkenti a fogszuvasodás a felnőtt lakosság körében 20-40%.
Fogyasztásának csökkentése bizonyos élelmiszer szénhidrátok, különösen a finomított cukor, csökkenti a fogszuvasodás kockázata. Tanulmányok 1950 és 1960 keretében végzett, az intézmények, azt mutatják, hogy a diéta, amely nagy mennyiségű szacharóz és más termékek a cukortól, társul fokozott fogszuvasodás.
Ez a kapcsolat sokkal nehezebb bizonyítani a későbbi vizsgálatok, amelyekben a táplálékfelvétel nem szabályozott olyan gondosan, de sokan úgy gondolják, hogy a termékek fogyasztásának a cukortól, főleg étkezések között, oda vezethet, hogy a fogszuvasodást. Etikai okokból végleges tanulmányok bizonyítják, ok-okozati összefüggés az étrend és a fogszuvasodás nem valószínű, hogy sor kerül a jövőben.
Helytelen csecsemők táplálására egy másik forrása fogszuvasodást a kisgyermekek, különösen azok, akik rendszeresen elalszik, szopás a mellbimbó a flakon savat vagy szuvas italok (gyümölcslé, tej, vegyesen). Hosszan tartó mosás ilyen folyadékok első csoport elsődleges fogak (metszőfogak baby) okozhat extenzív lebomlását, különösen az elsődleges vágó, és lombhullató fogak is.
Tanulás, hogy ne tegye a gyermeket az ágyba egy üveg étellel vezethet csökkenti a törés kockázata is elsődleges fogak.
A legtöbb fluorid szereplő fogkrém, és nem tisztítja a fogakat és a fogak közötti rések önmagukban csökkenti a fogszuvasodást. Az utóbbi időben azonban azt tapasztaltuk, hogy a fogmosás és a fogak közötti rések kialakulása megelőzhető és előrehaladását a fogágy által távolítja el a lepedéket és betétek. Ezek hatékonysága azonban attól függ, hogy a beteg képes biztosítani hiányában foglepedék, és gondos napi fogmosás és fogselyem a fogak között és más eszközök.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy sok beteg, nagyon nehéz megtanulni és fenntartani ezeket a szokásokat, a személyes szájhigiénia gyakran nem tud megbirkózni a nem megfelelő fogkő-eltávolítás és az ínygyulladás megelőzésére. Emiatt a betegek is kell, hogy rendszeresen megkapja a minősített fogászati segítséget.
A legfontosabb intézkedések által végzett fogorvosok és szakértők foghigiéniára elsődleges megelőző intézkedések, mint például a megelőző tisztítás, fogkő eltávolítás, a natív összehangolása a fogak és a másodlagos megelőző intézkedések, mint például alapos vizsgálata a száj és a fogak azzal a céllal, korai felismerés a fogászati betegségek.
Egyéb megelőző beavatkozások közé tartozik a helyi alkalmazását fluorid és harapni megelőző megakadályozó bevonatot fogászati fissura fogszuvasodás, telepítése Fogszabályozók, megőrzi a szükséges helyet, hogy megakadályozzák malocclusion és korai detektálására szájüregi rák.
Kísérleti vizsgálatok igazolták, hogy aprólékos és nagyon gyakori fogászati profilaxis csökkenti az esetekben a fogszuvasodás az iskolások körében, de ezek a vizsgálatok igényel intenzív programok szakképzett fogászati ellátás, ami nem valósítható meg egy tipikus fogorvosi, az Egyesült Államokban.
Minősített fogtisztítás, mint az ugyanolyan lehet lassítani a periodontitis, mert a fogorvos, vagy szakember fogápolási lehet eltávolítani lepedék és fogkő alól az íny, ami általában maga a beteg nem tud. Csak fogápolás azonban nem elég ahhoz, hogy megakadályozza a fogágy.
Ha a beteg nem rendszeresen eltávolítja a plakk felgyülemlését között fogászati látogatások, ez vezethet terjedésének szupragingivális plakk (lepedék) az íny alá, az íny bakteriális újratelepülésére szakáll, kalcium felhalmozódás és ismételt megnyilvánulásait periodontitis. Így a leghatékonyabb programok, megakadályozva a fogágybetegség azok, amelyek kombinálják az egyéni szájhigiéne képzett megelőzés.
Bár széles körben ajánlásokat, hogy megvizsgálja a fogakat és a megelőzés évente egyszer, vagy félévente, kevés tudományos bizonyíték, hogy ez a frekvencia szükséges napi szinten fenntartani orális egészség tünetmentes emberek.
Egyértelmű, hogy a rendszeres ellenőrzések szükségesek a felismerés és kezelés a betegség folyamatok mielőtt életképességét fenyegeti a fogak, a fogíny és az egyéb lágy szövetet.
Ezen túlmenően, a gyakoribb orvosi vizsgálat szükséges az emberek fokozott kockázata miatt a kor, kockázati tényezők (pl, terhesség, dohányzás, alkoholfogyasztás), az állam a fogágy egészségének szintje felhalmozódása fogkő, személyes szájhigiénia, valamint az orvosi és fogászati betegség története (például, a cukorbetegség. xerostomia, a HIV-fertőzés).
A hatékonyság a javaslatok
Kevés információ a hatékonyságát orvos tanácsot a beteg változtatni saját szokásaikat szájhigiénia, növelve az optimális fluoridos elemek és elkezdte fogorvoshoz gyakrabban. Között a fogorvosok tisztában vannak azonban, hogy a beteg az esetek többségében nehéz követni az utasításokat a megfelelő tisztítás a fogak fogkefével és fogselyem nélkül újra kötelező.
Javaslatok, hogy csökkentsék a bevitt ételek, amelyek finomított cukor és édességek fogyasztása az étkezések között különösen problematikus a gyermekek számára. Gyakorlatilag nincs információ elérhetősége és a betegek képesek-e ellátni a szükséges orvosi tanácsot, és aláveti magát a megelőző fogorvosi ellenőrzés.
Azokon a területeken, ahol nincs vezetékes víz fluoridálás, háziorvos fontos támogatási forrást a tabletták és cseppek fluorid megelőzésére fogszuvasodás gyermekeknél. De ismétlem, kevés információt beteg az ilyen orvosi receptek. Tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az orvosok gyakran nem írják étrendi fluorid elemek összhangban a jelenlegi ajánlásokat.
Ajánlások más szervezetek. A kanadai munkacsoport azt ajánlja az éves ellenőrzések betegek fogszuvasodás, fogszabályozó és a fogágybetegség állapotát, valamint az éves konzultációk a napi higiéniai a szájüregben, kezdve 12 éven át.
Fogkefe vizsgálatnak ki kell terjednie a vizuális és tapintási vizsgálat és fogászati röntgen, ha szükséges. Az Amerikai Fogászati Szövetség (ASA) azt mondta, hogy a felhasználó milyen gyakran van szükség, hogy a fogorvosi vizsgálatot meg kell határozni külön-külön. Mivel az ASA és az American Academy of Pediatrics kifejlesztett ajánlásokat kinevezését fluorid ételt a gyermekek területeken nem megfelelő minőségű víz fluoridálás.
megbeszélés
Bár már kevés a tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az orvos ajánlása számának csökkentése fogászati betegségek, mint például a fogszuvasodás és a fogágybetegség, akkor van értelme, hogy a betegek az összes információt a már bevált módszerek kockázatának csökkentése érdekében az ilyen, potenciálisan fájdalmas és korrupt államok.
Számos bizonyíték van arra, hogy támogassa az indoklás erőfeszítéseit orvosok és más egészségügyi dolgozók gyakori stimulálás fogápoló napi takarítás fogközökbõl elegendő bevitel fluort elemek és időszakos látogatások a fogorvoshoz.
Azonban még mindig kevés a bizonyíték, hogy ez az ajánlás formájában kell elvégezni, vagy gyakrabban az emberek klinikai tüneteit nem mutató fogbetegségek kell ellenőrizni fogak évente egyszer vagy félévente. Élelmiszerek fogyasztása a finomított cukor és édességek kivételével fogyasztás étkezések között az lenne, hogy mérséklik az esetek fogszuvasodás, bár ezt még nem igazolták a kontroll prospektív vizsgálat.
Megjegyzés: Nézze meg az adatokat ebben a témában a szabályozási táblázatot a US Preventive Medicine bizottság. Érdemes megnézni a felülvizsgálatot a Bizottság munkáját a témával kapcsolatban: Greene JC, Louie R, Wycoff SJ. Preventív fogászat. In: körömvirág PB, Lawrence RS, eds. Betegségek megelőzése: túl a retorika. New York: Springer-Verlag (in press).
srácok GI Lewandowski IV AI Spirin