vállfájdalom
Vállfájdalom nehéz diagnosztizálni, nehéz
kezelésére és nehéz elmagyarázni a előfordulási helye
vállfájdalom
A prevalenciája váll fájdalom (humeroscapular terület) a felnőtt lakosság 4-7%, az emelkedő 15-20% évesen 60-70 év. [4]. Fájdalom a felső harmadában a váll a leggyakoribb panasz, akivel betegek fordulnak neurológusok és Orthopedológus. [5] Vállfájdalom - az egyetlen elem, amely lehet egy megnyilvánulása a készlet, gyakran nagyon súlyos betegségek. Ez vezet a gyakori elvesztése keresőképesség, súlyos romlásához az életminőség megsértése miatt karok funkció [2,7].
A különböző okok miatt vállfájdalom érthető, ha figyelembe vesszük, milyen nagy terhet, és a komplex függvény a vállízület. Egy lista a lehetséges mozgás a vállízület lenyűgöző: hajlítása, kiterjesztése, az emberrablás, közelítést, a forgatás és körkörös mozdulatokkal! Mozgása a vállízület kiváló mobilitás és kéz maximális képest a többi kötéshez a humán [1,4,5].
A szerkezet a vállízület
Íme néhány anatómiai jellemzői a vállízület. Minősül közös cavitas glenoidalis lapocka és a fejét a humerus. A legtöbb mobilitása révén valósul meg a fejlesztés támogatása keresztszalag-izomrendszer. A vállízület intraarticuláris rászoruló erős erősítő vezetékek, ellentétben például a csípő és a térd ízületeit. ízületi stabilitás elsősorban attól függ, az izmok, a váll-forgató, amelyből négy együtt egy csoportja úgynevezett rövid forgatók. Supraspinatus izom leveszi a kezét az oldalán. Infraspinatus és teres minor felkarcsont elfordul kifelé és visszavont hátát. Subscapularis forog a váll befelé. [1,3,4,5].
Mi váltja ki a fájdalmat a válla?
A kényelem már azonosított 3 csoport betegségek, amelyekben van fájdalom a váll. anatómiai alapon (más szóval, hol van az oka a fájdalom)
Gyakran nehéz, néha lehetetlen elkülöníteni bármelyike okozhat. Gyakran betegségek egyik csoport kombináljuk egymással és más csoportok betegségek.
Rizikófaktorai váll fájdalom lehet a közvetlen trauma, valamint a krónikus mikrotrauma szerkezetét a vállízület. Gyakran a betegség előfordul fizikai terhelést követően járó munka vagy profi sport, amikor a beteg végzi hosszú sztereotip mozgások a vállízület. Az ok a fájdalom a váll szolgálhat természetes tulajdonságai a szerkezet a közös, és az ínszalag-izomrendszer, mint például a gyengeség a rövid váll forgatók és helytelen helyzetben a humerus fej a közös. Egy éles kézmozdulattal vagy rázza a mosodai mosás után a háttérben a meglévő degeneratív változások az izmok és inak vezethet könnyezés izmok éles fájdalom [1,3,4,8].
Az okok a váll fájdalom
Lényeges szerepet fájdalom a váll játszanak degeneratív degeneratív, fertőző betegségek, egyes betegségek a belső szervek (stroke, a szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, tüdőbetegség, epehólyag) [1,2,4]. Különös figyelmet kell fordítani a fájdalom a válla, ami nem csökkenti a nyugalmi és folyamatosan erősített (főleg éjszaka). Ilyen tulajdonság lehet megnyilvánulása súlyos betegség, akár a rák. [2] Gyakran lágyszövet kalcium sókat elhelyezésére. obrazovyvajutsja eredeti „köveket” vállízület körüli (meszes bursitis), ami megnehezíti a betegség [3].
Jellegének tisztázására a léziók fájdalom a váll először is meg kell becsülni a pontos helyét és természetét a fájdalom, különösen a megnyilvánulása a különböző mozgások a vállát. Adunk több példát betegségek kíséri fájdalom a váll.
A leggyakoribb vállfájdalom megnyilvánulása vállízület periarthritis (PPP). Ez elsősorban az önálló évesek 40-65 év. A betegség egyformán befolyásolja a férfiak és a nők [1,5,7]. Gyakran szenvednek és az arc fiatalabb. Ha befagyott váll beteg gyakran panaszkodik a fájdalom, amikor megpróbálja elindítani a kezét a háta mögött [1,5,7].
Ahhoz, hogy legyőzze az izmok jellemzi mély, általában mérsékelt fájdalom. Ezek intenzitása nem változik az idővel. A beteg panaszkodik, hogy „whines” váll. Fájdalom provokál különleges mozgások során összehúzódása bizonyos izmok. lehet nemeztömítéseket gyakran fájdalmas izom (az úgynevezett trigger pontokat). És a fájdalom közülük „ugrál” a többi testrész [2,4].
Mérsékelt fájdalom fordul elő egy bizonyos idő után a sérülés után, miközben a mozgás mellett a részleges szakadás izmokat. A részleges szakadás a supraspinatus izom tüneteket jelzi Leclerc - «nedoumennogo plecha», amikor a beteg először felemeli a pengét, majd megpróbálja, hogy egy kéz irányába a [3.8]. A legtöbb érintett supraspinatus és subscapularis izmok helyeken való kötődés. Helyek inak vegyületet izmok és szalagok, hogy a csont felületén specifikus anatómiai struktúrák - enthesis. Gyulladás ezeket a részeket nevezzük enthesopathies. A legjellemzőbb megnyilvánulása ez a fájdalom mozgás közben. amely felelős az egyik vagy a másik kar, és a tapintásra való fájdalomnak enthesis [3.8].
Gyakran váll fájdalom előfordulhat betegségek a nyaki gerinc. Ha sokan érintettek nyaki gyökerek beidegző a vállízület és a környező szöveteket. Jellemző kifejezést nyilalló fájdalmat ( „mint áramütést”), amely kísérheti izomgyengeség a vállöv, érzékelési zavarok (zsibbadás, „bizsergés”, a hő, a hideg váll és a kar) és egyéb jogsértések funkciók a megfelelő idegeket. Fájdalom továbbá szúró, unalmas, átható [2].
Amikor szubakromiális bursitis beteg panaszkodik a fájdalom elrablása és hajlítása a váll, felébred, amikor hazudik az érintett oldalon. Dressing, szőrtelenítés, alkalmazása kozmetikumok nehéz és fájdalmas. [1]
1947-ben írták le, szindróma „váll-kefe” .Zabolevanie jellemezve hirtelen égő fájdalom a váll és egyidejű változások a kefe területen (hideg tapintású ödéma, kékség a bőr, fogyás izom, csont pusztulása). Hasonló megnyilvánulások Zudeka szindróma, amelyben a megjelölt duzzanat, lágyrész feszültség viszont a hőmérséklet-változás és a bőr színe. Skin kefe elvékonyodott, üregek és gyűrődések kisimulnak neki. Korlátozódó mozgások és fájdalmas. Jellemző tünetek a fájdalom érzékenység, megsemmisítése kézzel csontok (csontritkulás) [3].
Azoknál a nőknél, a betegség nem ritka kapszula a vállízület (úgynevezett kapszula). A betegség oka gyakran egy trauma. : Éles fájdalom és a mozgásukban korlátozott a váll minden irányban. Egy ilyen feltétel gyakran nevezik „befagyott váll” [3,5,8,12].
A fenti betegségek listája korántsem teljes. Fájdalom a váll egy bonyolult mechanizmus, és meghatározzuk annak oka gyakran nehéz feladat, még egy tapasztalt szakember. Egyes államok egy bonyolult prognózissal és gondos megközelítést és komoly kezelést.
Kezelése váll fájdalom
Fájdalom kezelésére a váll előnyösen konzervatív. Ez magában foglalja a helyi és szisztémás beadásával fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló gyógyszerek, terápiás blokád [1-7, 11-12] és a fizikoterápiás módszerek [9-10, 12]. Lökéshullám-terápia (ESWT) egyre gyakrabban használják, mint egy olyan független eljárást és kezelésére váll fájdalom különböző betegségekben. A nagy hatékonyságú módszer hiányában a mellékhatások és kontraindikáció minimális összeg figyelték meg számos publikáció, beleértve a külföldi [9-10, 13-17].
Eljárás lökéshullám-terápia több mint 20 éve, használt fájdalom a váll különböző eredetű Európában (különösen Németország, Ausztria, Svájc, Luxemburg és mások). Ma, a használata lökéshullám terápia Ukrajna lehetővé teszi, hogy teljesen megszünteti a fájdalmat és hogy teljes helyreállítását a beteg teljesítménye a legkevesebb idő és pénzügyi költségeket.
Kezelése váll fájdalom lökéshullám kezelés
Doctor Clinic neurológus "Avatazh"