Tongue-tie az újszülött gyermek és a felnőtt, az illetékes egészségügyi on iLive
Ez a veleszületett állapot, mint a nyelv-tie vagy nyelv-tie, diagnosztizálják, ha egy kis hajtás a rostos szövet, amely összeköti a felülete az alsó állkapocs, a nyálkahártya a hátsó oldalon a nyelv kapcsolódik anatómiailag rossz: nem a közepén az alsó felülete a nyelv, és proximálisan, hogy közelebb van a tip.
Korlátozása a mobilitás a nyelv, ez a hiba néha okoz egészségügyi problémákat a gyermekek és a felnőttek.
járványtan
Egyesek szerint a statisztikai adatok, a prevalenciája rövidített lingvális frenulum tartományok 4,2-10,7% -ában. És közül fiúgyermek a hiba egy és félszer gyakrabban, mint a lányok.
Gyakran az emberek nem kérnek kezelést akkor is, ha van egy probléma, és még a nyelv-tie a felnőtt létre a sok nehézség abból a tényből ered, hogy a nyelv a szájban nem tud szabadon mozogni.
Okai nyelv-tie
A jelenleg ismert okai rövid frenum sértik egyedfejlődés (méhen belüli képződése) a száj szerkezetét és arckoponya első heteiben a terhesség.
Nyelv kezd kialakulni három pharyngeal ívek a negyedik héten a terhesség; Az U-alakú horony van kialakítva az első és mindkét oldalán a szóbeli része a nyelvnek. Mivel a nyelv frenulum hámsejtek apoptózist, azokat eltávolítjuk a hegye a nyelv, és növeli a mobilitást a nyelv - kivéve a terület a lingvális frenulum, ahol tapadva marad. Jogsértések ebben a szakaszban oka ankyloglossia.
Ez a veleszületett strukturális anomália véljük annak köszönhető, hogy a fenotípusos hatásainak génmutációk. Lerövidítése frenuma lingvális (vagy szál frenum) van társítva autoszomális kariotípus változást X-hez kapcsolódó gén kódoló transzkripciós faktor TBX22. Tumorfolyamatok erre a hibára minősül gén aberráció receptor LGR5 G-fehérjék vagy egy olyan gént, amely kódolja az interferon-szabályozó transzkripciós faktor IRF6. Így rövid kantár nyelv eredetileg jelen lévő újszülött.
kockázati tényezők
És a fő kockázati tényezők, amelyek a gyermek ankyloglossia - autoszomális domináns öröklődése abnormális kariotípusú a férfi vonalon, önmagában vagy, ritkábban, mint az egyik tünete X-kromoszómához kötött szájpadhasadék; Pierre Robin szindróma vagy Van der Wood; Kindler szindróma vagy Simpson-Golub-Bemmelya, Beckwith-Wiedemann szindróma és Smith-Lemli-Opitz.
Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy akár 10-15% -a veleszületett szerkezeti rendellenességek az eredménye a káros hatások prenatális fejlődés környezetre és az anyai fertőzések. Ez azt jelenti, hogy körülbelül háromból egy több száz újszülött lehetséges szerkezeti eltérést okozott teratogén (beleértve a gyógyszermellékhatás intézkedések), amelyek negatívan befolyásolják a könyvjelző és fejlesztése egy adott szervrendszer magzatra. A legkritikusabb időszak a hatása - a 8., a 15. hét után a megtermékenyítés. A terhes hőmérséklet emelkedhet + 38,5-39 ° C okozhat teratogén hatást között a 4. és a 14. hét a terhesség.
Tünetei rövid frenum
Sok esetben - minimális eltérés a hossza a kantárt az anatómiai norma - a tünetek hiányoznak. Ez akkor történik, enyhe ankyloglossia: ha a távolság a kapcsolódási pont a kantárt a ventrális felszínen a nyelv és a hegye legalább 12 mm.
Mellesleg, összesen négy fok határozza ankyloglossia: LT (hossza a kantár 12-16 mm), közepes (8-11 mm) és a nehéz (3-7 mm-es) és a teljes (kevesebb, mint 3 mm).
Tünetek A nyelv-nyakkendő mérsékelt, jelentős rövidülését betegek különböző korú nyilvánulnak különböző módon. Az újszülöttek, a leggyakoribb korai jelei károsodott vagy nincs lehetőség a takarmányozási mellkasán. Mivel a baba nyelv mozgáskorlátozott nem tudja megragadni a mellbimbó, és kiszívja a tej megfelelő, arra kényszerítve, hogy egy cumisüvegből. Bár a kibocsátási sebessége anyatej, a szoptatás az talán a jelenléte a defektus.
Szoptató anyák van egy ötletem, hogyan lehet meghatározni egy nyelv-nyakkendő. Jelek a rövid kantár nyelv a baba lehet a fáradtság a szopós ha a baba gyakran elalszik a mell, és felébred éhes, és sírni kezd. Emiatt a gyermek mutat fokozott szorongás éjjel, és nem gyarapodik.
Továbbá, táplálkozási rendellenességek (nem megfogó tőgybimbó nyelv és az íny) vezet a fájdalom, és károsíthatja a tőgybimbó, dugulás a csövekben a mell és a masztitisz.
Tongue-tie a gyermek az első három életévben problémát okoz az élelmiszer-ipari felhasználására, amely előírja, rágás. Ankyloglossia egyértelmű tünetei a következők:
- képtelenség ragaszkodni a nyelvét a felső íny;
- összecsukható nyelv nyúlik ki lefelé a szájánál;
- a képtelenség, hogy érintse a nyelv a szájban;
- nyelv nehezen mozgó egyik oldalról a másikra;
- V-alakú hegye a nyelv (emlékeztető szív ikon) emeléskor.
Három év elteltével fejtik beszéd problémák, különösen a torzítás artikulációs hangok DT, G-C, A, P, H, D, W. látogatás egy szakember van szükség, ha több mint a fele a három éves gyermek beszéde nem érthető a családon kívül kört.
Az életkor, a nyelv-tie a felnőtt lehet nyúlni, és hosszabb lesz, minden attól függ, a vastagsága és mérete az eredeti.
Szövődmények és következményei
A rövidülés a szublingvális frenulum korlátozza a mozgásának a tartománya a nyelv, hogy előfordulhat, hogy egyes hatások és komplikációk.
Mint már említettük, a csecsemők bonyolítja a szoptatás és a cumisüvegből etetés egy teljesen más nyelvet mozgás, ami gyakran vezet a kialakulását a magas, keskeny ívű szájpadlás (amely közvetlenül érinti az orrüreg).
Tongue-nyakkendő, egy gyermek befolyásolhatja a helyzet az alsó állkapocs, ami azt prognathia (előre mozgó) képződése nyitott harapás. Egy állandó mechanikai nyomást gyakorol a nyelv része az íny és az alveoláris tejfogainak kinő okai torlódás a fogak és malocclusion a gyermek. A gyerekek nehezen rágás étel és megtartása a nyál a szájban, lassítja a fejlesztési beszédet. Gyermekorvosok figyelmét jelenlétében ismert és gyakori hányás élelmiszer belépő a légcső (erős köhögés és fulladás) elégtelensége miatt a mobilitás nyelvi evés közben, valamint nyelési levegő evés közben (levegőnyelés).
Felnőtteknél ankyloglossia különböző mértékű korlátozása nyelv mobilitás okozhatja:
- képtelenség, hogy nyissa ki a száját;
- nyelési nehézség tablettát és italt;
- locsolás nyál beszélgetés közben (mert a nem megfelelő összehangolása nyelési);
- képtelenség, hogy megtisztítsa a nyelv, a fogak evés után;
- fogszabályozó problémák (anomáliák elzáródása és malocclusion, a görbület a fogazat, a különbség az alsó metszőfogak, mandibuláris prognathia);
- Különös beszéd artikulációs zavarok (artikulációs betegségek)
- alvási rendellenességek és az alvási apnoe;
- zavar az állkapocsízület (állkapocs fájdalom és mozgása korlátozott).
Diagnostics rövid frenum
Az elsődleges módszer, amellyel a diagnózis rövid frenum - vizsgálata a szájüregben a meghatározása a hossza a lingvális jumper, amikor felvette nyelv és a nyelv a szabad hossz, közötti távolság mérésével a hegye a nyelv és a pont a kötődés a nyelvi frenulum nyelvet, és helyezze az alsó alveoláris csont.
Emlékezzünk, hogy hossza tekinthető klinikailag elfogadható szublingvális szál több, mint 16 mm.
Továbbá becsült nyelv mobilitás (a maximális mozgási tartományán belül) és a hegye.
A diagnózis megerősítésére a gyermek két-három év, és a felnőttek végzett tapintásos az izmok az alsó a nyelv - genioglossa (musculus musculus genioglossus).
Értékeli a beteg beszéde: a sebesség és artikulációs zavarok.
A kezelés a nyelv-tie
Amikor várandós megközelítés a szerkezeti hibák és a hiánya egyértelműen negatív hatással van a gyermek fogazat rendszer, növekedése során a feszültség nem túl vastag rövidült nyelv frenulum (enyhe és közepes) végül gyengítik, és a mobilitás nyelvi növekszik. Ezt segíti ülések logopédus és speciális gyakorlatok a nyelv-nyakkendő. De a várakozás lehet akár hat év, azaz a változás előtt tejfogak rögzített.
Más esetekben kezelést igényel rövid frenum sebészileg, amely végzett ambuláns audiológus sebész vagy szájsebész.
Sebészi kezelése ankyloglossia magában foglalja a két fajta eljárások: frenectomy (frenuektomiyu) és frenuloplastiku.
Amikor frenectomy, amely tekinthető viszonylag közös eljárás frenotomy végezhető sebészeti ollóval, vagy segítségével egy szén-dioxid lézer. A eljárást végzik gyorsan, és a kellemetlen ez minimális, hiszen a nyelvi frenulum néhány idegvégződéseket és a véredények (beszélhetünk egy vagy két csepp vér). Miután a csecsemő eljárásokat is azonnal szoptatni.
Azonban ritka szövődménye frenectomy kantár lehetséges - formájában vérzés, fertőzés vagy kapok nyelv sérülések vagy nyálmirigy. Szintén nem zárható fúziós frenotomy.
By frenuloplastike (kimetszés része kengyel) folyamodtak súlyos és a teljes mértékben ankyloglossia (hossza kevesebb kantár 3-7 mm), vagy kantár túl vastag a könnyű boncolás. Sebészi kimetszése után a sebek általában zárva vannak felszívódó varratokat. Lehetséges szövődmények hasonlóak frenuloplastiki frenetomiey; lehet a hegszövet (heg) miatt kiterjedt jellege az eljárás, valamint a reakció a érzéstelenítés.
Miután frenuloplastiki is ajánlott gyakorlatok a nyelv kialakulása mobilitás és csökkenti a hegképződés lehetőségeket.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: