Modern módszerek az esszenciális tremor kezelésére Izrael
Hosszú ideig, az orvosok próbálták megtalálni a megoldást, hogy ezt az összetett problémát, és megtalálni az optimális és hatékony kezelési módszer. Műtét marad az egyetlen gyakorlati kezelési módszer. Komoly hátrányai ennek a módszernek tartalmaznia függés orvosi szakmai: bármely félrelépés fenyeget viszont egy fogyatékos betegnek. Később, az orvosok elkezdték használni a kezelés remegés fejlettebb kezelési technológiák, amelyek magukban foglalják a módszerek sugársebészet és agyi stimuláció.
Hosszú ideig, ST volt az egyik leggyakoribb művelet. A huszadik század elején, Idegsebészek találtuk, hogy a megsemmisítése a szövetek az agy felelős mozgási rendellenességek, remegés tünetei csökkennek. Sztereotaktikus thalamotomia a sebészeti eljárás, amely elpusztítja része a talamusz blokkolni az abnormális agyi aktivitás, mely még ma is az oka esszenciális tremor. De mivel az ilyen műveletek során elpusztult néhány agyszövet, az eljárás vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár. Jelenleg thalamotomia ritkán végeznek, mert a súlyos mellékhatások és az új, alternatív kezelési lehetőségeket. ;
; Nagyfrekvenciás elektromos stimulálásával mély agyi struktúrák -, olyan eljárás, amelyet használnak a kezelésére számos neurológiai rendellenességek: tremor, dystonia, Parkinson-kór, az epilepszia. Az eljárás elismerten az egyik leghatékonyabb módszer a kezelés a súlyos remegés. Az egyik leggyakrabban használt eljárások ellenőrzésére remegés. Egy ilyen művelet igényel nagy pontosságú végrehajtás és így végzik csak a magasan képzett szakemberek idegsebész.
A lényege a művelet egy nagyfrekvenciás stimulálása célzott területek az agy felelős tremor, különösen egy elektróda, amely össze van kötve mikrostimulyatorom. Egy tapasztalt sebész helyi érzéstelenítésben belép egy vékony szondát a thalamus és a beteg. Egy elektromos vezeték köti össze a szonda a neurostimulator beültetett a mellkas területén. Ez a készülék elektromos impulzusokat küld irányul a patológiás agyi régió megszakítani jeleket a talamuszban. ; Eljárás kísérhetik bizonyos mellékhatások, mint a gyengeség, a beszéd problémák, fejfájás, valamint mozgási nehézségek, akik általában gyorsan egy idő után. Az időtartam a gyógyulási idő átlagosan 3-4 nap.
Mint minden más sebészeti beavatkozás lehet némi kockázatot. Közülük - bénulás, görcsök, fertőzések, a változás az elme. De a szövődmények igen alacsony.
Ez kevesebb szövődménnyel, mint destruktív művelet, mivel a vezető nem elérhető tervszerű megsemmisítése bármely részének az agyban. eljárás paraméterek lehet igazítani a páciens állapota.
Gamma Knife sugársebészet, thalamotomia
Gamma Knife; thalamotomia; jelentése sztereotaktikus módszer; thalamotomia berendezés segítségével "Gamma Knife" (gamma-kés). A művelet tárgya minimálisan invazív sugársebészeti. A fő cél -; kezelés a különböző agydaganatok. A módszer abból áll, hogy egy csomó apró gamma-sugarak meg a tumort, különböző irányokból és elpusztítják a fertőzött sejteket. Az utóbbi években olyan technikát sikeresen alkalmazták a kezelés más agyi betegségek, például a Parkinson-kór és esszenciális tremor.
A vezető a hatása az érintett agyszövet végezzük céltudatosan sugárnyalábok helyett sebészeti metszések, vagy alkalmazása elektródák. Idegsebész irányítja sugarak gamma sugarak dot kiválasztott területeken az agy felelős a megjelenését remegést. Ez a sugárzás megöli az agysejteket, melyek a ET. Az eljárás körülbelül 1 óra, és végezzük a járóbeteg-ellátásban.
Ellentétben a hagyományos stereotaxiás thalamotomia, a művelet nem igényel műtéti metszést. Ezáltal jelentősen csökken a posztoperatív különös kockázatok bármely sebészeti beavatkozás és a mellékhatások.
A módszer tekinthető kisebb, mint a DBS módszer, de lehet ajánlott betegek súlyos remegés, amelyre DBS eljárás nem alkalmas orvosi okokból. Gamma Knife; thalamotomia tekinthető esszenciális tremor terápia csak akkor, ha egyéb kezelések (orvosi, stimulációs mély) nem hatékonyak, és ez a lépés a kategória típusú kísérleti kezelések. Címzett történő egyeztetést követően a szakember.
Az eljárás nem invazív beavatkozás a beteg agyi ultrahanggal, és az MRI. ; Mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az idegsebész valós időben, és a lehető legpontosabban, hogy meghatározzák az érintett terület az agyban. A képet ezután továbbítja a számítógép-monitor. Egy sugár ultrahang hullámok összpontosított az érintett területet, és felmelegíti azt. Egészséges szövet körül patológiás rész érintetlen marad.
Ebben az időpontban az eljárás kategóriájába tartozik a kísérleti kezelések. A műveletet Izraelben idegsebészeti központban Rambam, irányítása alatt a jól ismert izraeli idegsebész prof. Menashe Zaarour
Milyen az eljárás:
A beteg fekszik benne az MRI készülék a fején - egy speciális sisakot. MRI elhelyezi a hollétéről a tűzhely, így a kép a számítógép képernyőjén. Idegsebész, egy külön szobában aktiválja a kibocsátók a sisak. A beteg eszméleténél van, és tud segíteni az orvosok a műveletet, válaszolnak a kérdésekre. Miután az eljárás nem igényel kórházi kezelést.
Az új módszer nem igényel sebészi beültetése vagy penetrációját az elektródák, amely csökkenti a kockázatot az intracerebrális szöveti elmozdulás működés közben, csökkenti a fertőzés kockázatát, és túlzott vérzés. Nincs a toxicitás kockázata, mindig követi a művelet során módszereit sztereotaxiás műtét. Az eljárást meg lehet ismételni, ha a betegség kezd a haladást. ;
megnézi Medicina.ua