Mit lehet és mit nem arc transzplantációs
Mi is pontosan egy arc transzplantációs?
Ez a kérdés gyakran hallott, különösen az Advent az internet, „előtte és utána” képek Carla Nash (Charla Nash), a rezidens az amerikai Connecticut államban, akinek arcát eltorzította a csimpánz és hogy ma van az utolsó, aki szembe telt transzplantációs eljárás.
„17 ember van a világon most mentek keresztül, de még mindig nem értem az eljárást” - mondja Maria Semenova, MD, a szakember a plasztikai sebészet, a Cleveland Clinic. Semenov vezetett csapat az orvosok, amely végzett az első arc transzplantációs az Egyesült Államokban. Megjegyezte, hogy az arc transzplantációs - ez olyan, mint egy veseátültetésre, a donor egy élő személy.
„De az arca látsz, és a vese nem” - mondta Semyonov. „Tehát a probléma akkor némileg más formában :. Az arca sok az artériák, vénák, az izmok és idegek, ami kell helyreállítani olyan mértékben, hogy az arc mozgása folytatódik Vagyis a beteg számára lehetővé kell tenni, hogy mosolyogni, így az eljárás nagyon különbözik minden más transzplantáció.”
Nash, amely eredetileg felügyelete alatt a Cleveland Clinic sebészek, végül kapott egy új arc a kórházban Boston. Most még mindig lábadozik a műtét után szövődmények azonban ő tett beszédet megköszönte az orvosok és az elhunyt nő, aki feláldozta a saját arcát.
„Most már képes lesz arra, hogy a dolgokat Egyszer biztosra vett,” - Nash nyilatkozta. „Képes leszek szagolni, tudok enni rendesen, nem torz, van egy száj, és beszéljen világosan. Tudok csókolni és ölelés szeretteit. Rendkívül hálás vagyok, hogy a donor és családja.”
Plasztikai sebész John Girotto (John Girotto) igazolja, hogy az átültetett arc valóban képes mindent megtenni, amit mondott. „Ez tényleg működik Igen tetszik egy kicsit donor, de még mindig úgy néz ki, előbb volt?.?” - folytatja. „Mégis, ezek a műveletek ma - ez még mindig több, mint egy kísérleti dolog azonban az idő múlásával minden bizonnyal szembe transzplantáció nyit komoly lehetőségeket emberek szörnyű sérülések.”
Ha az arc transzplantáció - az egyetlen kiút
Ki a jelölt egy arc transzplantációs?
„Ez egy nagyon komoly eljárás tehát, hogy végezzék el azt az emberben legyen nagyon eltorzító az arc sérülése vagy veleszületett, ami erősít más rekonstrukciós technikák nem elég jó” - mondja Girotto. „Általában arc transzplantációs végeztük a megsebzett testrész puskával, vagy súlyos égési sérüléseket, az ázsiai arc transzplantációs tenni szenvedők neurofibromatózis (disfiguring genetikai betegség).”
De nem mindenki eltorzult arcát egy jelölt a transzplantációt. Csakúgy, mint a transzplantáció esetén más szervek, a címzettek új arcok egész életemben, hogy immunszuppresszív gyógyszerek testük nem indul a folyamat a kilökődés a személy.
„Mint minden transzplantáció, egy személy lehet szabadon álló, és ez bármikor megtörténhet: három, öt vagy akár 20 év múlva” - mondta Semyonov. „Ezért fontos, ha figyelembe a beteg állapotának ellenőrzéséhez a bőre, izmok és csontok, abban az esetben, hogy van valami, hogy fedezze az arcát az elutasítás a donor arcát.”
Egy másik probléma pusztán pszichológiai. Az emberi arc, a végén, ez egy ember. Ezért ebben az esetben a beteget, többek között, előtt még összetettebb és érzelmi döntés. „Első egy új arc helyére a megrongálódott, úgy tűnik, mintha egy nagyon egyszerű gyakorlat, nem igaz, de ha nem kap a régi arcát?” - mondja Girotto. „A legtöbb interakció az emberek körül megy a segítségével az arc és a kifejezés. És amikor már egy új ember, akkor lesz egy új személy, nem te vagy az egyetlen, aki már a sérülés előtt.”
Egy másik probléma a folyamatos „karbantartása” az új testület. Minden nap a megadott időben, meg kell, hogy kilökődés elleni gyógyszerek és rendszeresen ellenőrizze a jelenlétét az arc jelei elutasítás. Ezen túlmenően, az idegek és az izmok nem nőnek össze megfelelően, ha a beteg nem pontosan követi a rehabilitációval. Szerint azonban Semenov, a legtöbb beteg könnyebben összeegyeztethető minden következményével.
„A jelentések szerint, hogy megkaptuk, egyértelmű, hogy majdnem minden betegnél a transzplantáció után örömmel kaptak normális emberi arc, ők boldogok, amikor felébredek reggel, és meg tud fogni az orrát, ahelyett, hogy egy lyuk, ami a helyén volt.”
De ha a művelet elvégzésére, akinek élete veszélyben van, akkor ez az eljárás rendkívül magas fokú kockázatot. A 17 beteg közül, akik egy új arc, két ember meghalt.
„A beteg Connie Culp (Connie Culp) transzplantáció előtt nem volt orra, lélegzik csövön keresztül beszúrt a nyakán. Nem volt az ég, így nem tudott enni szilárd ételt, és átvezetik egy csövet helyezünk a környéken . Ez nem a gyomorban, hogy illata „- mondta Semyonov. „Azonban, miután a transzplantáció az arc, ő képes volt lélegezni az orron keresztül, egyértelműen kimondani a szót, és normálisan enni. Mosolyog, mikor megcsókolta unokája, ő lehet építeni egy grimaszt. Elképesztő, hogy mennyire megváltozott.”
Mi történik egy arc transzplantációs
Attól függően, hogy a beteg szükségleteinek szakértők meghatározzák, hogy meg kell szerezni a donor. Technikailag az arc - ez egy olyan terület az alsó része, a szem az állig. A homlok nem átültetett, mert ez része a koponya és az eltérő vérellátását. Szem nem transzplantált, de részben lehet átültetett szemhéjak.
„Jelenleg, az arc transzplantációs magában lágyrész, idegeket és egyes elemeit a csont és az állcsont, a szem, az ég és a középső része az arc”, - mondja Girotto. „Az arcideg áthalad a lágy szövetek, amely segít bennünket, hogy mozog egy izom, így az ideg csatornákat újra kell csatolni az új szövetet. Továbbá, a test és az agy, hogy” nő „új idegek az történik alagutak. Ennek eredményeképpen a gyógyulási folyamat nagyon hosszú.”
Semenov azt mondta, hogy az Egyesült Államokon kívül, két esetben arc transzplantációs került sor, és az alsó állkapocs transzplantáció.
A művelet átültetni a személy nem egy egyszerű eljárás. Két csapat szakemberek dolgoznak egyidejűleg: az egyik az arc a donor és a másik arcát a címzett. Abban az esetben, egy személy az ő donor készítünk oly módon, hogy a mesterséges arca méltó helyére „lövés”, így megőrzi a megjelenése egy holttestet.
„A mi esetünkben ez az érintett több mint 50 egészségügyi szakember, köztük 8 rekonstrukciós sebész, aneszteziológus és 4 2 a sebész - transzplantáció” - folytatja Semenov. Mindennek tetejében a munka után 22 órával, a sebészek csak az utolsó két órában, fokozatosan kezdett a bizalom a művelet sikerét. „Mivel nem tud semmit, 20 óra, mert a következtetések levonása csak akkor lehetne” csatlakoztatott „az artériákban. Később, amikor egy fehér ember hozzáférést nyer a vér és a rózsaszínű lesz, tudjuk, hogy mi működik.”
Semenov becslése szerint a arc transzplantációs csapat ér $ 350,000. Azonban ez a csillagászati összeg csak 4000-nél kisebb összeget a beteg kap 20 sikertelen műveletek előtt végzett transzplantáció.
Valaki, mint egy ember, egy arc transzplantációs?
Tehát, akit végül lesz, mint egy ember, mint egy művelet következtében: a donor vagy magad?
Ez a kérdés nem lehet válaszolni pontosan, mivel minden külön-külön, és függ a kezdeti fokon arc sérülések. „Mi nem helyettesíti a jó része az arc, de mi hiányzik” - mondta Semyonov. „Így a beteg soha nem ugyanúgy néz ki, mint korábban, de nem néz ki, mint a donor, akkor egyszerűen egy másik ember.”
„Egy személy fog emlékeztetni a donor a bőr textúráját és színét, de idővel, a bőr alkalmazkodik a csontváz.” „A személyiség a beteg nem változik, akkor továbbra is ugyanaz a gesztusok, ugyanaz a hang, a megjelenés, bár ő szerezhet néhány jellemzője a donor.”
Fordítás: Balandin EA