Kullancs encephalitis - - tünetei, diagnosztizálásra, prognózisára, kezelésére, megelőzésére, etiológiájú - (ok) és a

előző ◈ a következő
  • Kullancs encephalitis - akut fertőző, vírusos betegség szezonális átvihető természetes gócok jellemezve szürke károsodást az agy és a gerincvelő anyag idegrendszeri részvétele a folyamatban, és hogy adjon meg egy krónikus progresszív lefolyású. Kullancsencephalitis hagy maga után, egy erős immunrendszer.
    • - lázas formája kullancsencephalitis
    • - meningealis formájában kullancsencephalitis
    • - meningoencephalitic formájában kullancsencephalitis
    • - Polioentsefaliticheskaya formájában kullancsencephalitis
    • - Poliomieliticheskaya formájában kullancsencephalitis
    • - Polioentsefalomieliticheskaya formájában kullancsencephalitis
  • Az etiológiája, patogenezise tartály és a fertőzés forrása a vadon élő állatok (elsősorban rágcsálók) és a kullancsok. Lehetséges fertőzés nem csak a kullancs csípése. hanem a tej felhasználása a fertőzött kecske. A kórokozó tartozik arbovírusok. Kapu fertőzés - a bőr (ha szopás kullancsok), vagy a nyálkahártya az emésztőrendszer (a tápanyaggal fertőzés). Hematogenically vírus bekerül a központi idegrendszerre, okozza a legkifejezettebb változás a idegsejtek az elülső szarv a gerincvelő a nyaki gerinc és a magok a nyúltagyat.
  • Tünetek A lappangási idő értéke 2 és 35 nap. 2-5 napon belül beteg 35% között, a 6. és a 10. nap - 40%. Ill az emberek minden korosztály számára.
  • Érintett kullancsencephalitis, mint általában, a központi idegrendszerre. Szenvedj agyi membránok és az erek, ez parenchyma. Különösen intenzíven hat a motoros neuronok az agytörzs (polioentsefaliti cal szindróma) és az elülső szarv a gerincvelő a nyaki gerinc.
  • Betegség kezd akut: megjelenik a hidegrázás, súlyos fejfájás, gyengeség. Az első napokban jelölt csak az általános toxikus tüneteket. Jellegzetes változások az idegrendszerben keletkezik csak 3-4 nap a betegség. Enyhe formái kullancsencephalitis előfordulhat a tranziens lázas betegségek anélkül, hangsúlyos jelei kár az idegrendszer. Középnehéz és nehéz formái betegség fordul elő prevalenciája bármilyen szindróma.
  • Diagnózis diagnosztizálásához számít epidemiológusokkal cal feltételek (szezonalitás, kullancs csípése. Legyen az endémiás területeken Ary), jellemző az idegrendszer. A diagnózis megerősítésére, enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálati eljárás (ELISA), és polimeráz láncreakció (PCR). ELISA-titer korai lehetővé teszi kontroll ellenanyag (nem steril) és a késői immunválasz, ami különösen fontos a diagnózis krónikus TBE.
  • Osztályozás Jelenleg klinikai szindrómák (alakja) a heveny időszak podzabolevaniyami képviseli a következő:

  • Lázas formájában kullancsencephalitis

  • Ez nyilvánul kizárólag obscheinfektsionnym szindróma. Az ő klinika EK nem jelenik meg, mint egy neuroinfection. Fever - 5-7 napon belül. Változások a vér - mérsékelt leukopenia neutropeniás. Az agy-gerincvelő folyadék nélkül patológia. EEG változások visszafejlődött a gyógyulásra. szubklinikai elváltozások motoneuronok nyaki-mellkasi gerincvelő, detektálható EMG. jelezve, hogy a kár, hogy az idegrendszer.

  • Meningeális formájában kullancsencephalitis

  • Ez megnyilvánult formájában savós agyhártyagyulladás. Fever - legfeljebb 10 napig. Enyhe limfocitás pleocytosis CSF. mérsékelt növekedése fehérje. A teljes gyógyulás 2-3 hét. Gyakran konzervált cal elhúzódó gyengeség szindróma.

  • Meningoencephalitic formájában kullancsencephalitis

  • Kombinációjával jellemzett agyi és fokális neurológusok iCal tüneteket. A neurológusok Český állapotát kiderült paresis. agyideg, hyperkinesis. parciális és generalizált rohamok, tudatzavar származó álmosságot kóma. Lehetséges duzzanat az agytörzs a zavar és zavar az életfunkciók. A vér és a nem-core mérsékelt leukocytosis. fokozott vörösvértest-süllyedés. A CSC enyhe limfoid pleocytosis növekvő fehérje szintje.

  • Polioentsefaliticheskaya formájában kullancsencephalitis

  • A háttérben obsheinfektsionnogo szindróma gyakran tünetei motor agyidegek fejleszteni a 3-5th nap: egy tál bulbáris csoport (yaeyko vagus-garat, szublingvális.), Kevésbé érintett magok V. és VII agyidegek, ritkán - szemmozgató. Vital veszély a veszteség a nucleus dorsalis, ami abban nyilvánul meg, légzési zavarok, halálhoz vezető.

  • Poliomieliticheskaya formájában kullancsencephalitis

  • A háttérben obscheinfektsionnogo szindróma fejlődő akut felső proximális petyhüdt részleges bénulás. Általában aszimmetria-csavar, gyakran kombinálva bénulása az izmok a nyak - szindróma „lelógó fejét.”

  • Polioentsefalomieliticheskaya formájában kullancsencephalitis

  • Van egy tünetek kombinációja a két korábbi formák. Amikor polioformah obscheinfektsionny és agyhártya-szindrómák fejezhető kevesebb fényesen, mint meningealis és meningoencephalitis cal formákat. Gyakran azonban életfontosságú veszélyt, és hagyjuk invalidiziruyushie következményeket.
  • Rövid első hullám obscheinfektsionnogo szindróma (általában 3-5 nap) követi egy olyan időszak apyrexia (általában 6-12 nap), majd egy második, súlyosabb és hosszan tartó láz hullám (általában 5-10 nap), amelynek során alakulhat bármely az ismertetett hegyesszöget időszakban. A legtöbb esetben, meningeális vagy meningoencephalitis-alakú, ahol a folyási könnyebben, mint a single-hullám kiviteli alakban.
  • Kezelés Szigorú ágynyugalom: enyhe formái 7-10 nap, mérsékelt 2-3 hét, a nehéz - sokkal hosszabb. Okozati kezelése magában foglalja a homológjainak alkalmazása LfTetanus protivoentsefalitnogo immunglobulin és ribonukleázt. Fontos kezelésére koponyán belüli magas vérnyomás és ödéma és az agyi meningealis és meningoencephalitis cal formák TBE. Jelenleg alkalmazásának kizárása ezen glükokortikoidok. mert körülményei elnyomás kullancsencephalitis vírus az immunrendszert, gyakran vezet a fejlődés visszafordíthatatlan szinte gennyes destruktív folyamatokat a tüdőben. Biztonságosabb és kevésbé hatékony felhasználását osmodiuretikov.
  • Fontos eleme a terápia megelőzésére vaszkuláris léziók és fejlesztése DIC. Ehhez időtartamra láz előírni heparin vagy fraxiparine. és a proteáz-inhibitorok (gordoks. contrycal, trasilol) intravénásán, trombocitaaggregációt gátló szerekkel (pentoxifillin. Curantylum) Essentiale, aszkorbinsav. A tüneti terápia, monitorozása kísérő betegségek. Focal neurológusok cal rendellenességek (bénulás, hiperkinézia és m. P.) kezeljük általános szabályok szerint.
  • Jóslás A jelenleg alkalmazott kezelés jelentősen javult. Egyes betegek lehetnek tartósan megsérti a munka miatt reziduális hatások az idegrendszerre. Egyes betegeknél (1-től 14%) a betegség fejlődhet krónikus formában. Szenvedés után encephalitis mehet tartós hatással formájában petyhüdt bénulása a nyaki izmok, a vállöv, Kozhevnikov epilepszia.
  • Megelőzésére, ha szívó atka kiszabadítására egy diszfunkcionális területein encephalitis protivoentsefalitny immunglobulin kell beadni az arány 0,1 ml / kg, a lehető legrövidebb idő után a kullancscsípés. Kevesebb jelzések végezni a megelőző védőoltást. Szintén után kullancs csípése használni módszer tabletta interferonogenic (Jodantipyrin. Amiksin), ami szintén kell tenni azonnal.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő