Endokrinológia - királynője tudományok umedp

Az Intézet készítette az ország egyetlen szövetségi központja növekedés, amely teljes egészében a felmérést végzett gyermekek szindróma agyalapi törpeség, létrehoztunk egy egyedi nyilvántartási gyerekek és felnőttek számára a veleszületett és a szerzett növekedési hormon hiány kezelést igénylő humán rekombináns készítményeket a növekedési hormon, továbbá az orosz nemzeti lefolytatott regisztrálja a cukorbeteg gyermekek, amely lehetővé tette számunkra, hogy becsülni előfordulása és a cukorbetegség a gyermekek a különböző régiókban Rossiys Coy Szövetség. Az Intézet szervezi és koordinálja a tevékenységét a módszertani gyermekgyógyászati ​​endokrinológia az Orosz Föderáció területén széles, vonatok tudósok az egyetemeknek és Kutató Intézete, az Orosz Föderáció, korszerű szakemberek képzése és oktatók. A szerkezet a Intézet Gyermekgyógyászati ​​Endocrinology tartalmazza osztályok: cukorbetegség; szétválasztása tumorok, az endokrin rendszer; tireodologii részleg, padló rendellenességek és a fejlesztés egy növekedési központ. És az elválasztó örökletes endokrin.

Ma ez lesz komoly fenyegetést jelent a diabétesz kialakulását gyermekeknél. Mik a főbb területeken, a gyakorlat gyerekrészleg Diabetes Endocrinology Research Center?

Alapján a tanszék alatt fejlesztése és bevezetése a klinikai gyakorlatba a legkorszerűbb technológiák terén a diagnosztika, a kezelés és a megelőzés a cukorbetegség és szövődményei gyermekek és serdülők, akik megfelelnek a legmagasabb világszínvonalat. Az osztály az első alkalommal Oroszországban kifejlesztett módszerek differenciál diagnosztikai, prognosztikai és korai preklinikai a diabetes mellitus diagnózisát 1. és 2. típusú, más formájú diabetes, alapuló molekuláris-genetikai, immunológiai, hormonális és metabolit-cal vizsgálatokban. Mi gyakorlat orvosi genetika és ügynökségek tanácsadás családok, ahol olyan cukorbetegek. A központ székhelye a nyilvántartás nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának, majd ügyelve dinamikus ellenőrzését. Az általunk használt a legújabb globális technológia a gyermekek kezelésére, az új típusú inzulin, inzulin pumpák, folyamatos vércukor ellenőrzés három napon segítségével a speciális berendezések, és így tovább. azt is előírják, pszichoterápia serdülők és a szülők a gyermekek és serdülők 1-es típusú cukorbetegség.

Hogyan legkülönbözőbb feladatok túlmutat a tudományos tevékenység a Központ tekintetében a cukorbetegség kezelésében?

Alapján a gyermekek tanszék ad otthont nemzetközi tanulmány a cukorbetegség kezelésében gyermekkorban. Mi vagyunk a tanulmány alapvető epidemiológiai mutatók: incidencia, prevalencia, a halandóság; Végezzük azok monitoring gyermekek és serdülők hazánkban. Ezen túlmenően, a területén a tudományos kutatás a mi Center tartalmazza a tanulmány molekuláris genetikai, immunológiai, hormonális és anyagcsere-szempontból a patogenezis, a klinikai tünetek és a kezelés különböző formáinak 1. típusú diabétesz a gyermekek és serdülők; korszerű diagnosztikai módszerek és kezelése az inzulin rezisztencia szindróma; fejlődésének diagnosztikus algoritmusok, a megelőzés és a korai kezelés specifikus szövődmények a cukorbetegség; molekuláris genetikai, immunológiai, hormonális és anyagcsere-vizsgálatok a nem-immun formájú cukorbetegsége. Azt is kialakulhat diagnosztikai algoritmusok megelőzésére korai preklinikai szakaszában a cukorbetegek, a családban, a genetikai tanácsadás. A központ és a hazánkban jön a sok nemzetközi tanulmányok.

Milyen szolgáltatásokat a gyermekek osztálya Diabetes Endocrinology Research Center?

Mi lehet diagnosztizálni a különböző formájú diabetes gyermekeknél és serdülőknél; diagnosztizálni a korai preklinikai szakaszában 1. típusú diabetes mellitus és a 2; végezzen molekuláris diagnózisa újszülöttkori diabetes, MODY-típusú, DIDMOAD-szindróma, Alstrema stb kiválasztani a megfelelő kezelést, beleértve nemcsak az inzulin, hanem tabletta hipoglikémiás szerek. Az emberek, akik jönnek a gyerekek osztályának cukorbetegség mi Center kaphat egyedi ajánlásokat megelőzésére és kezelésére típusú diabetes mellitus 1-es és 2, átfogó cukorbetegség és szövődményei (diabéteszes retinopátia, neuropátia, vesebaj, kardiomiopátia, hayropatii). Jöjjön el hozzánk a beteg, akkor egyénileg válassza inzulinra, telepíteni a különböző modellek inzulin pumpák.

Mi kórkép kezelésére endokrinológus az Ön központ?

Gyakorlatilag az összes létező. Ez pajzsmirigy betegség, mellékvese betegségek, rendellenességek a szexuális fejlődés, a növekedés visszamaradása, súlyos endokrin betegségben, daganatok a belső elválasztású mirigyek. Például, sok oka az alacsony termet. És endokrinológusok tudnia kell az összes ilyen állapotok és betegségek. Most a kezelésére számos betegség a terápiás szerek alkalmazott endokrin - hormon. Ez vonatkozik a rák a férfi és női nemi szervek, sok súlyos gyulladásos betegségek - használja prednizon és más kortikoszteroidokat. És, persze, megváltoztathatja az endokrin rendszer, így a betegek tanácsot, monitor. Endokrinológia - a királynő tudományok. Van egy nagyon széles körű tevékenységet.

Valentina, Endocrinology Központ a gyermekek kezelésére minden tájáról érkeznek Oroszországból?

Igen, van erre az évre 6000 csak kórházban kezelik, 92% -a gyermek érkező különböző orosz régiók és a FÁK országokban.

Hogy akkor oda?

Vannak speciális orvosi ellátás és a high-tech. Szakorvosi ellátást végigfut költségvetési előirányzatokat az egyes gyermekgyógyászati ​​beteg segítségével high-tech állam fizet 80.000 rubelt. Ez lehetővé teszi, hogy vesz egy cukorbeteg gyermek. inzulinpumpa, tegye meg a szükséges high-tech drága kutatás. Az ilyen támogatás áll rendelkezésre minden beteg, minden régióban. Ez most is jól szervezett segítséget szanatóriumi kezelés.

Miért betegek szerte az országban hozzád? A földön, az orvosok nem tudnak megbirkózni?

Számunkra munkatársaink említett csak gyermekek súlyos betegség vagy tisztázatlan diagnózis az ő pontosítás, mert természetesen mi Intézet Gyermekgyógyászati ​​Endocrinology van szerelve minden modern készülékek és hoztuk létre szinte minden a legjobb diagnosztikai módszerek, mint például a molekuláris diagnosztika, ami szintén csak a modern orvostudomány . Oroszországban, egy ilyen központ továbbra is az egyetlen - minden régióban a legfőbb endokrinológus, speciális endokrin osztály, ahol szükséges segítséget nyújtanak a betegeknek. De például az agyalapi mirigy gyermekeknél működik csak a Idegsebészeti Tudományos Intézet, mi ezzel intézet szoros kapcsolatot. Szenvedő mellékvese daganatok próbál küldeni nekünk, több tapasztalattal műtéti beavatkozás ilyen esetekben. Kapunk betegek összetett betegségek, mint például a pajzsmirigy rák, súlyos hyperthyreosis, súlyos esetekben a diabétesz. Egyik fő feladata az Intézet igazgatója, - hogy egy új módszert, és hogy gyorsan és hatékonyan hajtsák végre azt a régiókban. Mi voltunk az első betegek kezelésére inzulint alkalmazó szivattyúk, és most dolgozik az új eszközök, képzett orvosok a régiókban. Mi - a szövetségi hivatal vezetője endokrinológia, és a legújabb technológiák születnek a világ kezelésével kapcsolatban mi a betegség, meg kell kidolgozni és végrehajtani a régiókban.

Endocrinology közepén van egy szerkezet szentelt orvosi képzésben?

Alapján a központ működik osztályának szakirányú és képzés az első orvosi Állami Egyetemen. A központ engedélyezett képzési szakemberek Endocrinology and Diabetology, így tudjuk szervezni képzési ciklus orvosok. Azt is gyakorlat gyakorlati képzés a régiókban. Orvosok a régiók nehéz, hogy jöjjön a képzés: ők elszakadni a munkától, meg kell fizetni a drága út. Amikor egy ilyen út túl drága, a régió számára megyünk hozzájuk, hagyjuk a csapat képzés. Ezeken az üléseken tartottunk Yakutia, a Távol-Keleten, Novoszibirszk és mások. De természetesen hatékonyabb, hogy a vonat az orvosok a központban vannak, hogy első kézből az új technológiák, mint például angiográfia vérmintákat viszereiben az agyalapi és a többi.

Milyen egyéb egyedi kihívásokat és a fejlesztések, amelyeket a Központ?

Ez vonatkozik a cukorbetegség?

Persze, egy nagy eredmény - az inzulin küllemét szivattyúk. Csak 7 évvel ezelőtt, egy nemzetközi konferencián először láttam ezeket a szivattyúkat a standon. Ma már használni őket. Persze, ezek azonban drágák, a legjobb szivattyúk költsége mintegy 150 ezer rubel havi szolgáltatási költség minimum 6500 rubel. Ugyanakkor Oroszországban minden 10. gyerek használ egy szivattyú. De vannak olyan régiók, ahol minden 5. gyerek kezelik a szivattyú segítségével. Minzdravsotszrazvitiya Orosz Föderáció szimpatikus, hogy az igényeinknek és ésszerű kezdeményezéseket. Természetesen vannak megoldandó problémák, például, a probléma a jódhiány, ami létezik a legtöbb régióban. A legradikálisabb módon - vásárlás lakossága mindössze jódozott só. ahhoz, hogy használni, hanem a szokásos jódozott só megelőzésére jódhiány. Lényeges, hogy a jogszabály csak eladni.

Az egyik legnagyobb probléma - a hiány pszichológusok dolgozni a szülők az érintett gyerekek. 90% apukák után néhány évvel a gyermek cukorbetegség elhagyni a család, nem ellenállni esett problémákat. Szükséges, hogy hozzon létre egy pszichológiai szolgáltatás, amely a szakértők azt tanácsolta a beteg gyermekeket és szüleiket. Ez legyen egy elsősegély-szolgálat ambulanciák, kórházak, ahol kezdetben a beteget megvizsgálja. Pszichológusok van szükség, mert a cukorbetegség - egy betegség az élet. Sok gyerek, akik szenvednek a cukorbetegség, a fogyatékosság. Ez végül 18 évesen, akkor a gyermek elveszíti vagy bemegy a felnőtt csoportban. Van egy törvény, hogy a felvételi egyetemi gyermekkor a fogyatékos gyerek ha pozitív vizsgák, megy egyetemre. És ez a helyes gyakorlat. De a bevezetése 11 év, és néhány - 12 éves iskola ezen árnyalatot elfelejteni. De most a gyermek befejezi iskola, és amikor eléri a 18 éves kort nem volt ideje, hogy kihasználják a kiváltság, hogy beiratkozik a főiskolára. Vannak anyák, mert ez ad egy fogyatékos gyermek iskolába évesen hat. És ez nem túl jó egy beteg gyermek. Én most annak érdekében, hogy ezt a kérdést már felülvizsgálták.

Melyek a globális kihívások a modern endokrinológia?

Minden egység Kórtan (betegség-specifikus) - saját problémája. Például egy gyermek veleszületett hypothyreosis, rendellenes szexuális fejlődését. Ez egy nagy etikai problémát, és az orvosi értelemben ez nagyon bonyolult. Mi voltunk az árvaházban a Altáj terület csatlakozott a fiú, aki valójában - lány. A születés, aki helytelenül azonosította a padlón, és ez hozta fel, mint egy fiú. Vannak olyan betegségek, ahol a születés hipertrófizált klitorisz és tévesen úgy gondolja, a pénisz. Ezek a hibák vannak mindenhol. De az a tény, hogy ezt az anomáliát észlel, amikor a gyermek 14 éves volt, amikor a „fiú” kezdett menstruálni, ez egy tragédia. Ha ilyen helyzet áll elő abban az esetben, a gyermek egy otthon lehet, például, hogy változtatni lakóhelyükön. És hol lesz a gyerekek otthon? Nurse - az egyetlen egészségügyi dolgozó egy gyermekotthonban - nem találja az utat egy komplex patológia. Ebben a konkrét esetben azt adni egy írásos ajánlásaira válaszul az e betegség kezelésében. De az egész országban gyermekek ezek a betegségek nem olyan sok. Ők lehet gyűjteni egy külön gyermek ház közel a központhoz: például a külvárosban, ahol szakembereink lehet elérni. Ha élt ugyanabban árvaházban, akkor segítsünk egymásnak, kapnak szakértői segítséget, akkor jobb, fejlettebb.

Mit gondol, endokrinológiai betegségek újabban egyre?

A gyermekek száma 1-es típusú diabétesz egyre megháromszorozza minden 20-30 év. Minden évben, az incidencia 7% -kal nőtt. A frekvencia pajzsmirigy betegségek nőtt, de nehéz megmondani, hogy ez egy igazi növekedés vagy javítja a diagnózist.

Milyen változások nemrégiben endokrinológus szakma, különösen a gyermekek?

Először is, a gyermekgyógyászati ​​endokrinológia kiosztott egy külön specialitás. Például nincs olyan szakma, mint a gyermekgyógyászati ​​reumatológus és gyermekgyógyászati ​​endokrinológia, mivel az nagy, mintegy 10 évvel ezelőtt egy külön specialitás. Most a megrendelések az Egészségügyi Minisztérium minden orvosi vizsgálat szükségszerűen kiterjedő vizsgálat szerint egy endokrinológus.

Hogyan értékeli a teljes képzési gyermekgyógyászati ​​endokrinológusok az országban?

Mit tapasztal a hiány?

Finanszírozására. Szeretnék többet. Most az épület egy új Institute of Pediatric Endocrinology. Végtére is, a jelenlegi Intézet található ugyanabban a szobában, és az annak alapján van 3 ág. Van 45 ágy, és mindig 60 fő. És mi csak fel súlyos betegek, nem nehéz venni az ambuláns. Nem tudjuk befogadni a szülők a beteg gyermekek, valamint a hotel gyakran nem engedhetik meg maguknak. Tudtuk elfogadni több beteg, ha lehetőség volt. A kezelt betegek mindig festett a következő hat hónapban.

• KULCSSZAVAK: endokrinológia, diabetes, gyermekgyógyászati ​​endokrinológia, gyermek cukorbetegség, gyermekgyógyászat