Diastasis csont - kezelés - a tuberkulózis, a csípőízület (koksz) - Klinika és kezelése
Jelenlétében többé vagy kevésbé jelentős csont diasztáz-, hogy ki, mi, bizonyos esetekben újra gyerek használja ugyanazt osteoperiostalnym szárny a szárny a csípő, a szabadon maradó ponyvák le, és belsejébe vezetett a közös közötti tisztított felső falának izületi vápa és frissített felülete a fej; Utolsó csökkenti a helyére, és hogy további kitolja a szárny, mint az ábrán látható (lásd az alábbi ábrát).
Intraartikuláris Arthrodézis alkalmazásával osteo-periosteum lebeny,
venni a csípő csont és beültetett
a diastasis közötti reszekált felületek
hip (a gyökér rendszer)
Az ilyen bevezetés osteo-periosteum lebeny közötti kimetszett felületek (intra Arthrodézis) elősegíti a kialakulását a fészer, az elmozdulása megakadályozható a combcsont, csökkenti rövidülés és elősegíti a korábbi kialakulását csontos ankylosis.
Beteg G. 13 éves, beiratkozott 27 / IV 1938 éles fájdalom a jobb csípőízület. A betegség kezdődött ostitis a szervezetben a csípő, 3 évvel ezelőtt. Ő volt konzervatív kezelésben a leningrádi Intézet sebészeti tuberkulózis szanatórium a déli, ami a elengedés folyamatát.
Otthon a fiú abbahagyta sín és mankó, majd újra megjelent a növekvő fájdalmak, az ízületek és fejlett kontraktúra; ami miatt ben újra felvették a leningrádi Intézet sebészeti tuberkulózis.
Amikor megkapja a megfelelő általános állapota a fiú. Jobb csípőízületeket kissé hajlott, korlátozott szállítása (165-155 °) és az éles fájdalom; lágyrész megvastagodott, a helyi hőmérséklet megnő. Rövid végtagok 2 cm.
A radiográfot határozzuk éles csontritkulás, az ízületi üreg szűkülés, megsemmisítése külső részlege a izületi vápa, amellyel érintkező felfelé előfeszített combfej.
A beteg alkalmazott egészségügyi-ortopédiai kezelés, az intézkedés alapján, amely a gyulladás az ízületek alábbhagyott.
Konzervatív kezelés után a betegek műtétre - eltávolítását a csípőízület intraartikuláris Arthrodézis. A vágott sarok verhneperedny ilyen Smits-Petersen. Ízületi felületében bizonyult forrasztandó össze rostos szövet.
A lozhechnogo bit és módosított kotrógép combfej került kívül, és kapart izületi vápa, amelynek során annak mélyedés van kialakítva verhnenaruzhnogo osztály. Combnyak modellezett és bevezetjük az izületi vápa, a kimetszett felületek érintkezési még nem fordult elő, mert a hiba.
A fejlettebb adaptációja csontok termelt Arthrodézis csont-csonthártya lebeny venni a csípő szárny, bekapcsolta a lábát lefelé, és beillesztjük a közös.
Ebben a technikában végeztük diastasis a combcsont nyak és csípőcsont.
Miután varrat végtag szerelve a megfelelő helyzetben, ez volt állandó nagy gipszet.
-Gyógyulás először szándékát.
3 hónappal a műtét után, a klinikai remisszió alatt folyamat: közös száraz volt, fájdalommentes, és rögzíteni a megfelelő helyzetben.
A röntgenfelvételek látható helyes arány közötti izületi vápa és a combnyak, érintkezésben szorosan a intraartikuláris csont graft venni a csípő csont (láb tisztán látható). A szárny kiterjed a fejét, és forrasztani azt a csípőizülethez. Nincs jele destruktív vagy fokális változások nem állnak rendelkezésre. Csontritkulás jelentősen csökken (lásd az alábbi ábrát helyzetben - a).
A beteg kezdett járni, 6 hónappal a műtét után, és lemerült a sín 11 hónap. Véges alátámasztó képessége egy rövidítés 2,5 cm, hajlítás 170 °.
A röntgenfelvételek után 1 1/2 év határoztuk sűrű csontos fúzió között kimetszett csont és a transzformált csont szárny arra szolgált, mint intraartikuláris Arthrodézis (lásd az alábbi ábrát helyzetben - b).
hip reszekció segítségével Arthrodézis intraartikuláris csont- és periostealis lebeny ágyazva a diastasis közötti reszekált felületek
Beteg G. 14 éves. és - a legközelebbi eredményt; 6 - hosszú távú eredmények 2 év után.
„A tünetek és a kezelés csont-ízületi tuberculosis”
P.G.Kornev