Ciprofloxacin útmutató, szinonimák, ekvivalens, javallatok, ellenjavallatok, alkalmazás és a dózis
Segédanyagok: nátrium-klorid, víz d / és.
100 ml - fiolákba polietilén (1) - csomagok kartonnye.100 ml - ampullák polietilén (1) - polietilén zsákokba.
farmakológiai hatások
Antimikrobiális széles hatásspektruma az fluorokinolonok. Baktériumölő hatása. A gyógyszer gátolja az enzimet a DNS giráz baktériumok, és ezáltal megsértik a DNS-replikáció és szintézisét a celluláris proteinek baktériumok. Ciprofloxacin működik tenyésztési mikroorganizmusok, és a többi fázisban.
A ciprofloxacin érzékeny Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp Shigella spp Citrobacter spp Klebsiella spp Enterobacter spp Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp Morganella morganii, Vibrio spp ...... . Yersinia spp), más Gram-negatív baktériumok (Haemophilus spp Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp) ....; Néhány intracelluláris patogének: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
Érzékeny a ciprofloxacin és Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus spp. (S. aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). A legtöbb staphylococcus rezisztens meticillin, és ellenáll a ciprofloxacin.
Az érzékenység a Streptococcus pneumoniae baktérium, Enterococcus faecalis mérsékelt.
A hatóanyag-rezisztens Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, a Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
A gyógyszer hatása ellen Treponema pallidum nem vizsgálták behatóan.
farmakokinetikája
Miután az ON / infúziót 200 mg vagy 400 mg TCmax - 60 perc, Cmax - 2,1 g / ml és 4,6 ug / ml, ill. Vd - 2-3 l / kg, a kapcsolat a plazma-proteinekkel - 20-40%.
Ez a májban metabolizálódik (15-30%), így az inaktív metabolitok (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).
Amikor a / egy T1 / 2 - 5-6 óra, krónikus veseelégtelenség -. 12 óra származik elsősorban vesék tubuláris filtráció és tubuláris szekréció változatlan (a / a bevezetőben - 50-70%), és metabolitok (a / a bevezetőben - 10%), a többi - a gyomor-bél traktusban. Egy kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Miután az ON / a koncentráció a vizeletben az első beadás után 2 órával közel 100-szor nagyobb, mint a szérumban, amely jelentősen meghaladja a MIC a legtöbb ügynökök húgyúti fertőzések.
A vese clearance - 3,5 ml / perc / kg; teljes clearance - 8-10 ml / perc / kg.
A krónikus veseelégtelenségben (kreatinin-clearance nagyobb, mint 20 ml / perc) Százalékos hatóanyag keresztül kimeneti vesék csökken, de a felhalmozódása a szervezetben nem miatt kompenzációs emelkedése kábítószer-metabolizmus és a kiválasztás a székletben. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc / 1,73 m) szükséges, hogy hozzá a fele a napi adagot.
Ciprofloxacin adag függ a betegség súlyosságától, a fertőzés típusától, a test állapota, kora, súlya és a vesefunkció a betegben.
On / egyetlen dózis - 200 mg (súlyos fertőzések - 400 mg), a beadás gyakorisága - 2-szer / nap; a kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától - 1-2 hét, ha szükséges, vagy több. Ez beadható / jet, de még előnyösebben egy csepegtető 30 percig (200 mg) és 60 perc (400 mg).
Az akut gonorrhoea - egyszer / 100 mg.
Annak megakadályozása érdekében posztoperatív fertőzés - 30-60 perccel a műtét előtt a / 200-400 mg.
túladagolás
A specifikus ellenszer nem ismert. Szükséges, hogy figyelemmel kísérjük a betegek állapota, gyomormosás, hogy rutin sürgősségi intézkedéseket annak biztosítására, megfelelő folyadékbevitel. A hemofíliás beteg például vagy peritoneális dialízissel is megjeleníthetők csak kisebb (kevesebb, mint 10%) mennyiségű gyógyszer.
gyógyszerkölcsönhatások
Mivel a csökkent aktivitás a mikroszómális oxidációs májsejtekben, növeli a koncentrációt és meghosszabbítja T1 / 2 a teofillin és egyéb xantinok, úgymint a koffein), orális hipoglikémiás szerek, antikoagulánsok, ezáltal csökkentve a protrombin index.
NSAID-ok (kivéve az aszpirin növeli a rohamokat.
A metoklopramid gyorsítja a felszívódást, ami csökkenést az idő, hogy elérje a Cmax.
Együttes adagolása urikozuriás gyógyszerek vezet kiválasztás lassulás (50%), és növeli a plazma-koncentráció a ciprofloxacin.
. Amikor együtt más antimikrobiális szerekkel (béta-laktámok, aminoglükozidok, klinlamitsin, metronidazol) gyakran megfigyelt szinergizmus; Ez is sikeresen alkalmazható kombinációban ceftazidim és azlocillin okozta fertőzésekben Pseudomonas spp., A mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok - a streptococcus fertőzések; A izoksazolpenitsillinami és vancomycin - staphylococcus fertőzések; metronidazol és a klindamicin - Az anaerob fertőzések.
Fokozza a vesekárosító hatást ciklosporin, növekszik a szérum kreatinin, azonban ezek a betegek kezeléséhez szükséges ezt a paramétert heti 2 alkalommal.
Együtt a felvételi fokozza a véralvadásgátlók hatását.
Az infúziós oldat gyógyászatilag kompatibilis minden infúziós oldatok, és gyógyszerek, amelyek fizikokémiailag instabil savas közegben (pH = ciprofloxacin infúziós oldat - 3,9-4,5). Nem keverhetők az oldatban / bevezetés oldatok pH-ja nagyobb, mint 7.
Terhesség és szoptatás
Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
mellékhatások
Az emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság, sárgaság epepangásos (különösen a betegek korábbi májbetegség), hepatitis, gepatonekroz.
A idegrendszer: szédülés, fejfájás, fáradtság, szorongás, tremor, álmatlanság, „lidérces” álom, perifériás paralgeziya (anomália észlelését érzés fájdalom), verejtékezés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, szorongás, zavartság, depresszió, hallucinációk, és más megnyilvánulásait pszichotikus reakciók (néha progrediáló állapotok, amelyekben a beteg önkárosító), migrén, syncope, trombózis az agyi artériák.
Az érzékek: íz és illat, homályos látás (kettős látás, a színlátás változását), fülzúgás, halláscsökkenés.
Szív-és érrendszer: tachycardia, szívritmuszavarok, csökkenti a vérnyomást, a vér, hogy a bőrt.
Részéről a vérképző rendszer: leukopenia, granulocytopenia. vérszegénység, grombotsitopeniya, leukocytosis, thrombocytosisban hemolitikus anémia.
A laboratóriumi paraméterek: hypoprothrombinemia, emelkedése máj transzamináz és alkalikus foszfatáz, hypercreatininemia, hiperbiiirubinémiátói, magas vércukorszint.
A húgyúti rendszer: vérvizelés, crystalluria (különösen kis lúgos vizelet és diurézis), glomerulonephritis, vizelési zavar, polyuria, vizelet-visszatartás, albuminuria, húgycső vérzés, vérvizelés, csökkent azotvydelitelnoy vese, interstitialis nephritis.
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, hólyagok, kíséretében vérzés, és a kis csomók alkotják varasodás, gyógyszer okozta láz, kiütéses vérzések (petechia), duzzanat az arc vagy a torok, légszomj, eosinophilia, fokozott érzékenység, vasculitis, noduláris erythema, exszudatív erythema multiforme , Stevens-Johnson szindróma (malignus erythema), toxikus epndermalny necrolysis (Lyell-szindróma).
Egyéb: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, íngyulladás, ínszakadás, általános gyengeség, myalgia, felülfertőzés (candidiasis, álhártyás vastagbélgyulladás), fájdalom és égő érzés az injekció helyén, visszérgyulladás.
Feltételeiről, valamint
List B. A sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on, fagytól védve. Tartsuk távol a gyermekektől. szavatossági idő
2 év. Ne használja a lejárati idő után a csomagoláson feltüntetett. Kínálati viszonyok között a gyógyszertárak a receptet.
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok ciprofloxacin:
- légúti;
- fül-orr-gégészeti;
- húgyúti, valamint a vese;
- a nemi szervek (gonorrhoea, prostatitis); nőgyógyászati (adnexitis) és születés utáni fertőzések;
- az emésztőrendszerben (pl száj, fogak, állkapocs); epehólyag és epeutak;
- a bőr, a nyálkahártyák és a lágy szövetek;
- mozgásszervi rendszer.
A ciprofloxacin javallt peritonitis és szepszis, valamint a megelőzésére és kezelésére fertőzések betegeknél csökkent immunitás (az immunszuppresszív terápia).
Ellenjavallatok
- hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz;
- álhártyás vastagbélgyulladás;
- kor gyerekek (akár 18 éves - a befejezése a kialakulását a csontváz);
- szoptatás;
- túlérzékenység a gyógyszer.
Óvintézkedések - Kifejezett agyi érelmeszesedés, csökkent keringési mozgosogo, mentális betegség, görcsök, epilepszia, kifejezve a vese- és / vagy májelégtelenség, az előrehaladott korú.
Vigyázat
Ha találkozik közben vagy után a ciprofloxacin-kezelést súlyos és elhúzódó hasmenés ki kell zárni a diagnózis pseudomembranosus colitis, amely azonnali leállítását a gyógyszer és a megfelelő kezelést.
Ha fáj a inak vagy az első jelei ínhüvelygyulladás kezelést abba kell hagyni.
A kezelés időtartama A ciprofloxacin szükséges, hogy elegendő folyadékot normál diurézis.
A kezelés időtartama a ciprofloxacin kerüljék a közvetlen napfényt.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A betegeket a Ciprofloxacin legyen óvatos vezetés közben, és elfoglalva más, potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciók (főként egyidejű alkoholfogyasztás).
Alkalmazása veseműködés
Legyen óvatos - súlyos veseelégtelenség.
Alkalmazás az abnormális májfunkciós
Legyen óvatos - súlyos májelégtelenség.