Az eredmények torakoszkópos tüdőbiopsziát

Hivatkozva intraoperatív komplikációk, meg kell említeni csak a 2 esetben vérzés bordaközi artéria helyén a beadás torakoportov endosteplera; Mindkét esetben a vérzés leállítottuk elektrokoagulációval. Mivel a szövődmények előforduló posztoperatív időszakban, meg kell jegyezni, az esetben 2 hosszú (10 nap és 8) a szellőztető és vízelvezető hiányos reekspansii tüdőben.

Minden 26 betegek SARS használatával torakoszkópos a tüdő sebészi eltávolítása igazolni tudta, a folyamatot; ahol rostos fogmedergyulladást igazoltuk 10 betegnél, sarcoidosis - y 6, y 1 disszeminált tuberculosis, metasztatikus pajzsmirigyrák - 1, hisztiocitózis X - Y 1, carcinomatosis - y 3 bronchio y-alveolaris carcinoma 1, Wegener granulomatosis - a 2. és alveoláris proteinózis - 1.

Meg kell jegyezni, hogy a legnagyobb nehézségek merülnek fel morphologists idiopathiás fibrotizáló alveolitis, amelynek nagyon polimorf képet. Ebben a betegségben a szomszédos szakaszok fény látható egészen más változások és annak diagnózishoz biopsziát jóval nagyobb, mint azok, amelyeket transbrochialis biopszia.

Itt ellenőrzik
Beteg B. 48 éves, felvették a panaszok fokozatos légszomj, száraz köhögés, izzadás, gyengeség. Amikor megkapja az állam a közepesen súlyos, jelzett megkékülésében a száját. A tüdőben légzési gyengült, a jobb basolaterális osztályok hallgatta krepitiruyuschie zihálás. Légszomj minimális terhelés. A pulzusszám 90 percenként, a vitális kapacitás 40%, 75% Tiffno együttható.
Röntgenfelvételeket jelentős erősítése és a törzs a tüdő minta több kisebb fokális árnyék karakter, tüdőfibrózis lezárt gyökerek (ábra 2,58 ;. 2,59).

Ábra. 2.58. Mellkas röntgen beteg B. jelentős deformációja és javítására pulmonális mintázat több kisebb gócok.

Ábra. 2.59. CT-tüdő beteg B.

transzbronchiális tüdőbiopszia végre tisztázni a természet a folyamat (5-fragmensek). A szövettani vizsgálat kapcsán egy kis mennyiségű szövet biopszia mintákat tilos megbízhatóan megítélni az eljárás jellegére; abból kell kiindulni, tüdő granuloma ismeretlen eredetű.

Tekintettel arra, hogy a diagnózis tisztázatlan maradt végzett jogot thoracoscopy atípusos kimetszése az elülső lebeny alsó endosteplerom Endo GIA-30 (ábra. 2,60). Készül tüdő fragmens mérete 25 x 15 mm-es (ábra. 2,61). Miután a szövettani vizsgálat diagnosztizáltak rostos fogmedergyulladást az eredményről mikrokistoznoe fény és a kialakulását bronhioloektazov. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt, vízelvezető eltávolítjuk a harmadik napon.

Ábra. 2.60. Atipikus a tüdő sebészi eltávolítása endosteplerom ENDO GIA-30 metasztázisos folyamat során.

Ábra. 2.61. Kimetszett tüdőszövetet fragmens.

Így, reszekció tüdőbiopsziát egy olyan fragmenst eredményezett egy teljes tüdőszövet kijavítani értékelések a természet a folyamat.

Kis ollóval által használt transbrochialis biopszia nem mindig teszi lehetővé, hogy rögzítse a megbetegedett régióiban a tüdő és a tanulmány eredményei nagyban függnek az akarat a helyzet. Torakoszkópos reszekció biopsziát hatékonyságot lehet egyenlővé nyitott tüdőbiopsziát bevonásával kevésbé invazív, viszonylag biztonságos, és kozmetikai hatása van.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus