A trachoma (trachoma) és etiológiája a klinika diagnózis, szembetegségek
A trachoma (trachoma) - krónikus fertőző megbetegedés a kötőhártya, kíséretében beszűrődése mély és tüszők, amelyek a fejlődési folyamat helyébe hegszövet.
Etiológiájú alatt, klinika és diagnosztizálására trachoma
A trachoma ismert, hogy az emberiség már évszázadok óta. Azt találtuk, hogy a trachoma vírus okozza a csoport psittacosis. trachoma fertőzés lenyelés genny a szeme a beteg egészségét. Váltó a kórokozó sokféleképpen hozzájárulnak rossz higiéniai körülmények között a lakosság (általános törölközőt, ágyneműt, és így tovább. D.). Egy nagy szerepe van a transzmissziós trachoma játék közben.
Az inkubációs időszak tart 7-14 napon trachoma. Néha trachoma kezdődik az akut kezelés. Már a kezdeti szakaszban a betegség folyamata gyakran jár a szaruhártyát. Általában, trachoma kezdődik csendben, sem a beteg, sem a környező gyakran nem ismerik a betegséget, és nem tesznek semmilyen intézkedést a megelőzés és a kezelés. Gyakorlati célokra, az áramlás irányában a trachoma négy stádiumra osztják (ábra. 79).
Ábra. 79. szakasz trachoma. 1 - az első szakaszban; 2 - a második szakaszban; 3 - a harmadik szakaszban; 4 - a negyedik szakaszban.
I. lépés - kezdeti trachoma - jellemzi beszivárgását a nyálkahártyára vérbőséget és mély tüszők. Jellemzően, trachoma kezdődik az alsó átmeneti szeres, majd a folyamat magában foglalja a felső átmeneti szeres, ahol a fő depó keletkezik, és trachoma. A kötőhártya ívek, könny- caruncle nagy tüsző, hasonlít béka ívik a kötőhártya, a porc, azok laposabb. Előfordul, hogy a tüsző annyira, hogy egyesítésével létrejött közel egyenletes kocsonyás tömeg. Ez a forma az úgynevezett kocsonyás trachoma. Ezzel szemben ez a szemölcsös (papillaris), a forma, amelyben a tüszők rendkívül kicsi, és a kötőhártya papillákban erősen megnagyobbodott.
II trachoma szakasz jellemzi beszivárgását a nyálkahártya, mély tüszők, de néhány közülük már megoldott, vagy felbomlott, és a helyükön látható heg. Scars - ez a kezdete a regresszív időszakban.
A folyamat a cseréje tüszők és mély infiltráció előrehaladtával, és hegszövet trachoma belép lépésben a III.
Így, a II és a III szakaszban trachoma nincs különbség elvileg. Azonban, ha közben a II lépés a trachoma hangsúlyos kötőhártya infiltráció és több tüsző a III lépésben hosszabb hegesedés és infiltraditsii tüsző és kevesebb.
Stage IV - szinte gyógyult trachoma. Mély nyálkahártya beszivárgása és tüszők helyett heg, ami súlyosságától függően a folyamat, kezelés hatékonysága néha formájában erős hegesedés áthatja szemhéj kötőhártya és ívek, néha külön finom hegek. A trachoma diagnózisa stádiumú tesz ez néha nehéz. Úgy tűnik, hogy nincs tüsző, nem beszűrődés és biopsziás mélység változás jellemző befejezetlen trachoma. Ezért az emberek stádiumú diagnózis trachoma 2-3 év felügyelete alatt szemész, és megvizsgáljuk 1-2 alkalommal egy évben. Mert trachoma, olykor tart az egész életét a beteg. Csak hosszú flow és az egyes szakaszokban. Valamint egy nagyon nehéz, könnyen oda, kopott formákat, hogy még a végén az öngyógyítás.
Szövődmények és következményei trachoma. Sok vitát okoz pannusz - felületes érgyulladás a szaruhártya. Az utóbbi időben úgy vélik, hogy góc korai megnyilvánulása trachoma. és vele szinte állandó kísérője (VV Chirkovsky), bár most sok szemész utalnak szövődmények pannusz trachomatous folyamatot. Néha van egy igazi trachoma szaruhártya tüszők benne, de gyakrabban alakul elváltozással. A pannus előfordulhat két módja van: mivel közvetlen átmenet a felső íve a kötőhártya keresztül a kötőhártya a szaruhártya, vagy közvetlenül is kapcsolatba nyálkahártyát a felső szemhéj és a felső széle a szaruhártya (emlékezzünk arra, hogy még a csendes várom felső fedél lefedi a felső harmadában a szaruhártya). Felső szemhéj, a belső felülete, amely annak köszönhető, hogy a trachoma vált durva során szem mozgását irritálja a szaruhártya és dörzsöli azt trachoma kórokozó. Trachomatous pannus, ellentétben más típusú pannusz alakul mindig a tetején. Ez az egyik jellegzetes tulajdonságait.
Trachomatous pannusz fejlesztés történik, ezért. A szaruhártya elején pontján a limbus képződött infiltrátumok, amelyek sclera kötőhártya alkalmas dendroidally-elágazási hajók. A tanfolyam Ezeknek a hajóknak a kötőhártya vezethető át a végtagot. Ezek található a felületi rétegek a szaruhártya, úgynevezett pannus és felszínes, vaszkuláris, diffúz gyulladás a szaruhártya. Szubjektív csapadék beszivárog egy érzés fényérzékenység, égő érzés a szemben, fájdalom. Bár pannusz még nem érte el a területet a pupilla, nem befolyásolja a látást, de a jövőben ez egyre rosszabb. Pannus nagyon vékony, látható csak különleges kutatási módszerek, vaszkuláris és erőteljes, mint egy darab húst (ábra. 80). Szaruhártya homály helyett a korábbi pannusz marad örökre.
A fekély képződik különálló apró szaruhártya infiltrátumok, folyik lomhán, található akár szélén pannus, vagy közelebb a központja a szaruhártya. Trachomatous fekély - mindig súlyos szövődménye néha halálhoz vezető szemét. Miután fekély, általában marad egy tüske.
Ábra. 80. trachomatous elváltozással.
A következmények trachoma közé trachomatous ptosis - lekonyuló a felső szemhéj. Úgy hívják, hogy a fedél maga válik nehezebb trachoma (beszivárgás, tüszők). Továbbá, az eljárás magában foglalja az izmok felemelve a felső szemhéj. Trachomatous eljárás kiterjedhet a könnyel SAC, emiatt gyulladás.
A következmények trachoma is entropium és ectropium. Ez arra utal, hogy a trachoma is befolyásolja a porc században. A hegszövet csere beszivárgás tüsző mindig kevesebb szempontjából milyen helyettesít. A porc ívelt vályú (nyert volvulus). Scarry folyamat rögzíti a szélén a szemhéj - és néhány helyen van abnormális növekedése szempillák, trichiasis alakul. Ennek eredményeként, míg a hegesedés alakulhat ki összenövések között a kötőhártya szemhéj és a szem - simblefaron. Scars préselt csatornák mirigyek, hidratáló szem rák meghal, fejleszti száraz szemgolyó - xerosis.
Diagnosztizálása trachoma nem mindig könnyű, különösen a kezdeti szakaszban. A vezető szerep természetesen a klinikai képet. Ha kétségei, kétséges megengedhetik tanulmány scrapings a kötőhártya jelenlétére specifikus sejtek prowazeki - Halbershtedtera. Gyakrabban kell különböztetni trachoma és tüszős kötőhártya-gyulladás.
Differenciáldiagnosztikája follicularis conjunctivitis és trachoma
A preferenciális elhelyezkedése az alsó átmeneti szeres. A felső redők csodálkozni gyenge