A jóindulatú prosztata hiperplázia, illetve BPH
A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), vagy a prosztata adenoma - az egyik leggyakoribb betegségek idősebb férfiak (diagnosztizált minden második ember több mint 50 éves). Szerint a szerkezet, a prosztata egy izmos-mirigyes szerv. Keresztül a prosztata a kezdeti felosztását húgycső és ejakulációs csatornákat. Rendellenes számának növekedése a sejtek és a növekedés a prosztata adenoma fordul elő a háttérben hormonális változásokat, amelyek előfordulnak idősebb férfiaknál: csökkenti a test hormonális telítettségét a férfi nemi hormonok (androgének), miközben a szintje a női nemi hormonok (ösztrogének).
A klinikai megnyilvánulások a jóindulatú prosztata hiperplázia, elsősorban a akadályozza a vizelet kiürülését. Ezért a vezető tünet a megsértése vizelés: a nehéz és csökkenése vizeletsugár, rendkívül elviselhetetlen vizelési inger, fokozott őket az éjszaka folyamán (éjjeli), időszakos vizelés, egy érzés maradt vizelet a hólyagban vizelés után. A betegség előrehaladásának a mennyiségű maradék vizelet arányosan növekedett romlását kontraktilitás a detrusor (a húgyhólyag izom). Vizelet indul kis részletekben, amíg 50-100 ml.
Vizeletmennyiség fokozatosan csökken 200-250 ml és körülbelül 50-100 ml. Idővel, számos komplikáció betegségek: heveny vizelet-visszatartás, vérvizelés, húgyúti fertőzés, pyelonephritis, és mások.
Diagnózis prosztata adenoma
Diagnózis felállításához a jóindulatú prosztata megnagyobbodás. mint általában, ez nem nehéz. A diagnózis alapja a tipikus panaszok. Megállapítja a tünetek a nemzetközi rendszer, használt prosztata betegségek. Kérdőív kitöltve a beteg, és lehetővé teszi, hogy megítélje a minőségi életét. Held digitális vizsgálat a prosztata végbélen keresztül. Becsült rendszerállapot húgyhólyag izom (detrusor és sphincter) alkalmazásával uroflowmetry, ultrahang a prosztata. A radiográfiás technikákra és radioizotóp detektált egyidejű változások más részein a húgyúti rendszer. Amikor meghatározzuk a vérben a prosztata specifikus antigén korai szakaszában határozza meg a valószínűségi foka malignitás.
Az alapvető kezelési módszer a jóindulatú prosztata hiperplázia működéskor módszer (radikális eltávolítása adenomatózus csomópontok), amely lehetővé teszi a feltételek megteremtése normális vizelés. A jelzések sebészeti kezelés húgycsőszűkület, akut és krónikus vizelet-visszatartás (vizelési képtelenség), húgyhólyag kövek, veseelégtelenség, és visszatérő hematuria miatt BPH.
Sebészi kezelése a jóindulatú prosztata megnagyobbodás közé nyitott és endoszkópos kezelések.
Megnyitásához módszerek sebészeti kezelés közé nyitott enucleatio a jóindulatú prosztata megnagyobbodás által Freyer (transvezikalny hozzáférés). A jelzés ez a kezelési módszer a BPH nagy méretek (80 cm3). Az előnye ennek a műtét az a képesség, hogy egyidejűleg gyökös subcapsularis hántolás BPH és a teljesítő hemosztázist, sebészeti a kísérő betegségek kezelésében: húgyhólyag kövek, tumorok és diverticulumok, lágyéksérv. Ez az eljárás azonban korlátozott alkalmazása miatt traumás, hosszú kezelési és nagy a kockázata a fertőzéses szövődmények (telepítése szükséges vízelvezető a hólyagban sokáig).
Húgycsövön keresztüli eltávolítását a prosztata (TURP).
Köszönhetően a minimálisan invazív és radikális kezelést, transurethralis a prosztata a választott módszer. A húgycsövön keresztül a adenomatikus csomópontok mellékelt speciális szerszámot (reszektoszkóp diatermikus hurok) kimetszéssel és hyperplasticus prosztata szövetben létrehoz egy alagutat a szabad vizeletürítést.
Húgycsövön keresztüli eltávolítását a prosztata (TURP)
Operation nagyon könnyen tolerálható, és nem igényel hosszabb nyugalmi időszak (a kórházi beteg tölti 5-7 nap). A bevezetés után a sebészeti gyakorlat egy módosított berendezést, a korai szövődmények, mint a vérzés és fejlesztése TUR szindróma, ritka. A késői szövődmények közé tartozik a fejlesztési húgycső szűkületek, sclerosis a húgyhólyag, ami szintén elég ritkák.
Lézeres párologtatás a prosztata
Lézeres párologtatás a prosztata
Modern alternatívája sebészeti kezelés elpárologni adenomás növedékek a prosztata használatával lézer energia. A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük, és utal egy endoszkópos beavatkozás, a szonda lézer a hiperpláziás prosztata keresztül a húgycsövet.
Révén fókuszált lézer eltávolítását végezzük egyik szakaszában kellően nagy mennyiségű túlfejlődött szövet és koagulálják ereket, ami csökkenti a vérveszteség és a posztoperatív vérzés, fejlesztése TUR szindróma minimális. összpontosítani pontossága biztonságot nyújt a szomszédos szövetek (lézerfény behatol a szövet nem több, mint 1 mm, így előállított rétegenként bepárlás). Az egyetlen hátránya ennek a módszernek, a képtelenség, hogy anyagot kapjunk az intraoperatív szövettani vizsgálat. Lézeres párologtatás alkalmazható kapó betegeknél antikoaguláns, súlyos kísérő betegségek, amelyek ellenjavallatok műtéti (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, stb).
Lézeres párologtatás szövet jóindulatú prosztata hiperplázia
Hossza kórházi tartózkodás után megy ez a műtét 1-2 nap.