Eljárás kötés ín a négyfejű femoris friss sérülések, szabadalmak Bank

A találmány a gyógyászat, különösen traumatológia. A módszer során egy transosseous rögzítése ín a patella, egy ín van rögzítve három hurok-n-varratokat, amelyek kiadásra kerül a elülső felülete a patella keresztül két ferde csatornán úgy, hogy a szálak az egyes kapcsolás után fekszenek ín kötegek csatlakozik a patella, ízületek erősítő reteszelő nyakkendő szintetikus szálak, amelyek, mint a széles varrat loop-elvégezzük szakadt ín, az elülső felület a patella és rögzítve alatt kötőanyagot, amely csökkenti folytatódott zhitelnost immobilizáció miatt varrás erejét. 2 il.

szabadalmi leírásban

A találmány a gyógyászat, különösen a kezelési módszerek a mozgásszervi rendszer, és fel lehet használni a műtéti beavatkozások sérülése esetén az ín a négyfejű femoris.

A kezelés friss sérülések egy ilyen hatalmas komplexum, mint a négyfejű combizom, csak a közvetlen keresztkötés a végén a ín vagy TRANSOSSEOUS rögzíti a térdkalács nagyon megbízhatatlan, és együtt hibákat rögzíti, vagy szenvedő betegek posztoperatív rezsim vezethet hiba az ízületek. Ezért kínált különböző lehetőségek erősítése varratok vagy a ín allograftokban periíigamentosus automatikus vagy lezárása huzaihurok.

Ez a módszer a következő.

Ki a sérülés helyén, majd a négyfejű rétegesen szétvált által intermusculáris hornyokat alkotó részei az alap a patella a középső harmadában a combcsont. Tól fascia lata graft 1,5h35 cm kivágott, amely keresztül van vezetve a vastagsága a rectus izom inak, majd keresztül a keresztirányú járatból a térdkalácsot és felfelé húzva ismét átengedjük az ín rectus izom, ferde irányban úgy, hogy a graft képez átkelés vastagabb izmokban. Associated végződik az ín közvetlen vezetője igazítani csomós öltésekkel. Mediális és musculus vastus lateralis van felhúzva a középvonal és bevarrt át a felújított ín rectus izomhajlítás a közös akár 120 o. képződésének elkerülése kiterjesztés kontraktúráját szabhat körkörös gipsz 5 héten át.

De ez a módszer a fent leírt módon vannak hátrányai:
1. Delaminálási izom be alkotó részei a patella bázist fel friss indokolatlanul károsodás, ami miatt csökkenhet a vérellátás a szakadt ín annak lassulás és növés.

2. megerősítése a fascia autograftos és alkalmazkodás varratokat csak egy egyenes fej négyfejű kis növekedése rögzítéssel a teljes rendszer egészére.

Z. tűzés mediális és musculus vastus lateralis az ín közvetlen fej flexiós a közös 120 o vezető az elmozdulás a távolabbi részeit a fejek a proximális irányú a már rögzített az ín a rectus izom, amely végül okoz gyengülése a négyfejű.

4. Annak ellenére, hogy a megerősítése az ízületek, ez a módszer, mint az előző, megköveteli immobilizáció 5 héten át.

Az objektum a javasolt műszaki megoldás az, hogy a nagy mechanikai szilárdság és stabilitás az ín csatlakozások, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse vagy csökkentse a időtartamának a gipsz immobilizációs funkcionális elkezdeni a kezelést a korai szakaszában, és hogy csökkentsék a kezelési idő.

Ezt a célt úgy érjük el, hogy az ín rögzített három hurok-n-varratokat, amelyek kiadásra kerül a elülső felülete a patella keresztül két ferde csatornán úgy, hogy a szálak az egyes kapcsolás után fekszenek ín kötegek csatlakozik a patella, ízületek erősítő reteszelő nyakkendő szintetikus szálból amelyek formájában egy széles varrat loop-elvégezzük szakadt ín, az elülső felület a patella és rögzítve alatt kötőanyagot.

Ábra. Az 1. ábra egy szuperpozíció az U-alakú hurkot-szerű varratokat a szakadt ín, és rögzítsük ezeket a patella; Ábra. 2 - P-hurok-alakú ízületek és reteszelő csat.

A javasolt módszer a következőképpen hajtjuk végre. Előre módon tegye ki a térdkalácsot és a disztális négyfejű. A központi területén a szakadt ín, bizonyos távolságra a 2 cm-rel a törésvonal, három egymásra U-alakú hurkot-nylon varrattal. A végén a szálak a kimeneti rés végét. A térdkalács, néhány távolság 2 cm-re a felső széle, egy fúró, 2 mm átmérőjű formában két ferde hosszanti csatorna kilép az alap. Szálat középső U-alakú hegesztési átvezetjük csatornákon térdkalácsszalagon lefelé az elülső felületén. Ezeken a csatornákon egyszerre nyúlik, és egy szomszédos menet húzódó oldalsó, T-alakú kötések, és a fennmaradó legkülső fonalak varrott aponeurosissal közelében csont a patella oldalirányban. Húzás mindhárom U-alakú varrat, húzza össze ínszakadás élek és kölcsönösen kapcsolódó menettel. Minden az ízületek kap támogatást az ín rostok, áthalad a elülső felülete a térdkalács, és mellette, ami csökkenti annak valószínűségét, hogy a kitörés szálak. Az oldalon szakadék szakaszok szabhat csomóponti alkalmazkodás varratok segítségével rövid meredek tűt és rángatás minden öltés a mélyen gyökerező aponeurosissal széles fej. Ahhoz, hogy növelje a kötési szilárdságot és ütveszakító semlegesítési négyfejű járulékosan szabhat blokkoló védő esztrich, ami 2 cm-re proximálisan a vonal a három U alakú varrat révén a központi része a közös ín oldalirányban egy öltést végezzük 2,5-3 cm kapronsav tömör kettős szálú N10. Ezután a már varrott rész kissé meghaladja az öltés tartott keresztül tűvel hűlni minden egyes végeinek fonal varrott járulékosan mélyín szálak, elfog őket egy rövid öltés két keskeny nyaláb. Ezután, a fonal végeit hajtjuk le alatt ín szálak és érrendszer elülső felülete a patella. Az alsó széle a térdkalács a parttól 2,5 cm-re egymástól két rövid hosszanti metszést a saját csomagot, és nyújtsd alatt mediális a klip végén kifelé menet. Holding így tie meghúzzuk, hogy eltávolítsuk a feszültséget az övezetben előtt sebvarró. Mielőtt a végső kötési minden szál végre több ívek alsó lábszár hatása alatt a súlya, úgy, hogy volt egy „zsugorodás” menet a szélén a patella, és a hurok-szerű öltés meghúzása.

Beteg L. 51, a betegség története N 164 398, működtettünk Intézetben 15 / II-'95 a négyfejű ínruptúra ​​vényköteles tíz napig. Azt találtuk, hogy szakadás történt, közel a térdkalácsot és 6-8 cm mindkét irányban. A központi zóna van rögzítve szakadt ín, hogy a patella három varratokat loop-csatlakozik az elülső oldalára két ferde csatornát és a patella ín képződését a széleken. Az oldalsó részek rés összevarrtuk egyetlen varrt megszakított varrattal. Továbbá egymásra lavsanovaja esztrich át húzott a szakadt ín, majd az elülső felülete a patella és a rögzített alatt kötőanyagot. A végén a tie feszített előtt varratszedés hálózati feszültség és a csatlakoztatott. Varrás előtt sebek műtét találtuk, hogy a nyél lehet hajlítani a saját súlya a 0-70 o -os szöget anélkül, hogy speciális feszítő varratok és esztrich. Hátsó gipsz Longuet hajlítása a közös szögben 0-30 o. Egy héttel később kezdődött aktív adatforgalom a buszon maximális kisülési sípcsont. Egy hónap múlva elbocsátáskor mobilitás az ízületek 0-60 o hiányos aktív hosszabbító 5 o. Keresztül nézve 1,5 év teljes mobilitás a közös, nincs panasz.

A fentiek alapján arra lehet következtetni, hogy a javasolt módszer, mint a technika állása, és különösen, hogy a technika állása számos előnye van:
1. Három loop-U-alakú közös van rögzítve a térdkalács teljes középső területe a szakadt ín, kialakult egy többrétegű szőni az ín rostjai fejek, nem csak a rectus.

2. kockázatának csökkentése érdekében a kitörés szivacsos csontszövet szálak, miután visszatér mozgás a közös transosseous varratokat működnek, ezáltal két, ferde csatornákból úgy, hogy minden varrat szál feküdni ín kötegek csatolt a patella.

3. blokkolása csatoló kapcsolódik a patella anélkül, hogy további alkotó ott bármely csont csatornák.

4. Robusztus rögzítő reteszelő nyakkendő, hogy szakadás a patella ín, és a szakaszos annak húzza, mielőtt végső kötésnél „zsugorodás” lehetővé teszi a hosszabb ideig fenntartani a kisülési hatást csatoló, feszültséget, amely fokozatosan gyengül, miután visszatér mozgás a közös.

5. dupla zárral szakadt ín transosseous varratok a felületről a patella ín kötegek y és blokkolja nyakkendő egy támogató szélén a patella szalag és biztosítja a magas mechanikai szilárdság, valamint a vegyület stabilitásának. Ez lehetővé teszi, hogy kizárja a gipsz rögzítés vagy csökkenti annak időtartamát, kezdeni funkcionális kezelés korai szakaszában, hogy megakadályozza a súlyos izomsorvadás és ízületi merevség, csökkenti a kezelés idején.

KÖVETELÉSEK

Módszer kötés ín a quadriceps femoris friss sérüléseket transosseous rögzíti a patella, azzal jellemezve, hogy az ín rögzített három hurok-n-varratokat, amelyek kiadásra kerül a elülső felülete a patella keresztül két ferde csatornán úgy, hogy a szálak az egyes kapcsolás után fekszenek ín kötegek csatlakozik a patella, ízületek erősítő reteszelő nyakkendő a szintetikus szálak, amelyek egy széles varrat loop-elvégezzük szakadt ín, az elülső n felülete a térdkalács és rögzítve az ő csomó.