Eljárás kimutatására emlődaganatok
A módszer használható a gyógyászatban, közelebbről az onkológiában, és alkalmazásra lelhet az emlőrák tumorok. A pozitronemissziós tomográfia segítségével végezzük C-11 nátrium-butirát, amelyet a betegnek intravénásán mennyiségben 250-400 MBq, és a jelenléte a képen fokális kóros növekedését felhalmozódását C-11 nátrium-butirát legalább 30%, összehasonlítva a normális emlőszövetben diagnózisára rosszindulatú daganata, és a jelenléte a léziók patológiás fokozott felhalmozódását a regionális nyirokcsomó kollektorok legalább 30% -kal nagyobb, mint a felhalmozódása az ellenoldali régióban megítélni etastazah tumor. Az eljárás növeli a pontosságot a kimutatására emlőtumorok alacsony sugárzási dózist bejuttatni a betegnek.
A találmány a gyógyászat, pontosabban, az onkológiai és fel lehet használni a diagnózis és a kezelés az emlő tumorok.
Legutóbb megjegyezte elterjedt növekedése emlődaganat (mellrák), ezért időben diagnosztizált mellrák, valamint hogy meghatározzák a gyakorisága a tumor az egyik sürgető probléma a modern onkológia. A jelenléte a teljes objektív értékelését az állapotát a primer tumor és a regionális nyirokcsomók meghatározza a választott kezelési stratégia, a megvalósíthatóságát egy kombinált kezelési eljárás segítségével a sebészeti szakaszban, és az összeget a műtét.
A fő diagnosztikai módszerek az emlő tumorok a klinikai vizsgálatok, X-ray mammográfia, egy biopsziás tűt és működési. E módszerek használata az elsődleges hangsúly észlelési tumorok gyakran okoz nehézségeket. Bizonyos esetekben, amikor retromammalis és intraductalis helyét kis tumoros, valamint a többszörös kis csomópont is komoly problémákat okozhat során biopszia és a diagnózis. Ezek a diagnosztikai módszerek, mint általában, nem adnak teljes képet a terjedését a daganat a mellben és az, ahogyan a regionális nyirokmasszázs.
Ultrahang (US) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszik, hogy tisztázza az állapotát a elsődleges kamrát, és bizonyos mértékben, a regionális nyirokrendszer (hónalji, kulcscsont feletti nyirokcsomók, metasztázis különböző emlőmirigy). Mindazonáltal, az állam belső nyirokcsomók, valamint a primer tumor a mell, hogy a végén becslés nem lehetséges.
A kezelés során a daganat rendkívül fontos, időszerű információk a kezelés hatékonyságát és a megjelenése a korai visszaesés. Ezzel a célra sugárzás diagnosztikai módszerek értékelése alapján a tumor térfogata, amely változás lassú és még legalább egy hónap, úgyhogy velük információkat az érzékenységet a daganat terápia korai szakaszában lehetetlen.
Az elmúlt években a bevezetése a klinikai gyakorlatba a módszer a pozitron emissziós tomográfia (PET), amely lehetővé teszi a pontosabb becsléséhez regionális véráramlás és az anyagcsere a különböző szövetekben, lehetőséget nyújtott arra, hogy továbblép ezeket a kihívásokat.
A műszaki hatás a jelen találmány célja, hogy csökkentse a radiális terhelés, miközben a diagnosztikai pontosság.
Ez az eredmény érhető el, hogy a beteg be intravénásán 250-400 MBq 11 C-nátrium-butirát és 5-6 percig végzett tomográfia a mellkas. A jelenlétében a rögzített kép patológiás fokális fokozza felhalmozódása 11 Nátrium-C-butirát nem kevesebb, mint 30% -kal növekedett a normális szöveti MF, diagnosztizálni rosszindulatú, és a léziók patológiás fokozott felhalmozódását a regionális nyirokcsomó gyűjtők nem kevesebb, mint 30%, összehasonlítva a kontralaterális terület, jelenlétét jelzi a tumor-metasztázis.
11 C-RFP nátrium-butirát TSNIRRI kifejlesztett és először javasolt diagnosztikai ágens PET [2]. Ez a gyógyszer utal zsírsavak, amelyek használata korábban ismert volt, csak a infarktus vizsgálatok. Intézetünkben alapján a biológiai kutatás felfedte a képességét számos szervek és szövetek (szívizomzatban, vesében, agyban, tüdőben) koncentrátum 11 C-nátrium-butirát. Ez a tény érdekel minket, mi továbbra is tanulmányozza 11 C-nátrium-butirát és megpróbálta alkalmazni, hogy a mell PET-vizsgálatok.
Abban a vizsgálatban, a betegek ellenőrzött rosszindulatú daganatok mell- és metasztázisok, már azonosított, hogy a jelenléte egy rosszindulatú tumor egyedi módon társítanak fokális fokozott felhalmozódását a radiogyógyszer által több mint 30% -kal növekedett a normális szöveti MF, és a jelenléte a metasztázisok - fokális fokozott felhalmozódását a radiofarmakon több mint 30% -a, míg az ellenoldali területen.
Ezek a vizsgálatok lehetővé tették számunkra, hogy a C-11 nátrium-butirát diagnosztikai célokra kimutatására rosszindulatú neoplazma MF. Ezen túlmenően, a használata 11 C-nátrium-butirát csökkentette sugárzás expozíció a beteg nem kevesebb, mint 5-ször, mint a széles körben használt radiofarmakon 18F-FDG, mivel a rövid felezési ideje 11 ° C (20 min.).
Szükségessége pozitron tomográfia a 5-6 perccel intravénás beadása után 11, nátrium-C-butirát annak a ténynek köszönhető, hogy mint kimutattuk, ebben az időben, annak felhalmozódását a tumorszövetben MF maximális, és az arány a tumor / normál szövet optimális a minta, és a Start tanulmány egy későbbi időpontban nem praktikus, mert a rövid fizikai felezési ideje szén-11 (T1 / 2 = 20 perc) és a minimális a vizsgálat időtartama alatt 15 percig köteles beszedni statisztikailag megbízható információkat.
A diagnosztikai adag 11 C-nátrium-butirát, egyenlő 250-400 MBq, azt találtuk empirikusan.
A módszer lényege szemléltetik a következő példák: 1. példa A beteg P. született 1945 396 N kórtörténet, felvették a klinikára TSNIRRI 02/16/98 gyanúja rák a jobb mell.
17.02.98 végzett ultrahang mell: detektált hyperechoic oktatás a jobb mell.
Természetét meghatározni az oktatás a jobb emlő beteg összpontosított PET scan. 02/26/98 PET végzett a statikus módban 5 perc után intravénás befecskendezése után 350 MBq 11 C-nátrium-butirát statikus módban. Scan idő - 15 perc. A sorozatban tomostsintigramm mellkasi jobb emlő határoztuk szabálytalan alakú kandalló heterogén patológiás fokozott felhalmozódását a radiofarmakon (100% -kal magasabb, mint a felhalmozódását a bal mell szövet). Kóros felhalmozódása a radiofarmakon a nyirokcsomókban észlelt. Következtetés: a rák a jobb mell. Az a tény, áttétek a regionális nyirokcsomók. 5.3.98 beteg végzett mastectomia. A szövettani vizsgálatok szerint a 17.03.98 N 0-119261-265: infiltráló ductalis carcinoma jobb mell. A 11 megvizsgált nyirokcsomók tumor metasztázisok talált.
2. példa: Egy női beteg született 1937-ben Esettanulmány N 1337-ben felvételt nyert a klinikára TSNIRRI 27.05.98 a rák diagnózisa a bal mell. Célja, hogy megszüntesse a daganat kiújulásának.
A felvételkor TSNIRRI: kielégítő állapotban van, hogy a bőr a bal mell duzzadt és hyperaemizációs, a határ a külső negyedekben tapintható oktatás nélkül tiszta kontúrokkal. Axilláris nyirokcsomók nem kibővült.
Annak tisztázása érdekében a diagnózis 6.4.98 g a beteg mammográfiát: a szerkezet a bal emlőtumor észlelt csomópontot 6 cm átmérőjű, közel a részét fibrózis.
Szövettani vizsgálata egy biopsziás mintából a tumor KP N 53489 a 28/5/98 g: vas-szilárd rák.
Annak érdekében, hogy azonosítani áttétes betegnek végzett PET scan a emlőmirigyek. 5.6.98 g PET készül a statikus módban 6. percében intravénás befecskendezése után 250 MBq 11 C-nátrium-butirát. On tomostsintigramm sorozat a nyúlvány bal mell kiderült heterogén patológiás kandalló fokozott felhalmozódását a radiofarmakon (150%, összehasonlítva a normális emlőszövetben, jobbra), szabálytalan alakú, mérete 45 x 45 x 50 mm-es. Kiderült, több gócok abnormálisan magas felhalmozási radioaktív nyomjelző regionális nyirokcsomók gyűjtők: a mediastinum, a bal hónaljban és a bal kulcscsont alatti terület. Következtetés: a rák a bal mell. Tumor-metasztázis regionális nyirokcsomók.
10.06.98 Mr. betegnél PET-et, a mellkas a radioaktív nyomjelző 18F-FDG. Engedély 370 MBq 18F-FDG. A vetítés a bal mell határozza egyenetlen szabálytalan alakú kandalló megnövekedett a glükóz metabolizmusát, mérete 35 x 40 x 60 mm-es. A felhalmozódása a radiofarmakon a kandalló 200% -kal magasabb, mint a normál emlőszövetben ellenkező. Talált zsebek kóros felhalmozódása a radiofarmakon regionális nyirokcsomók gyűjtők: a mediastinum, a bal hónalj, a bal kulcscsont alatti terület.
Ezek az eredmények azt jelzik, jelenlétében adatok véletlen malignus tumor és áttétel a regionális nyirokcsomók PET vizsgálat 11 C-nátrium-butirát és széles körben használt radiofarmakon 18F-FDG.
3. példa: A beteg M., születése 1943 Belépett TSNIRRI 12.01.98 diagnózissal emlő daganata bal tisztázatlan etiológiájú.
A történelemből: a szenvedés fibroadenomatosis MF 1983. A felvételkor: megfelelő állapotban. Tárgyilagosan, a külső negyedekben mindkét emlő, a jobb oldalon, úgy határoztuk meg, a sűrű feszített mobil oktatás, mérsékelten fájdalmas tapintásra.
A mammográfia a 01/13/98 a háttérben a zsír megállapított kiigazítást központi területeit fibrózis, a jobb emlő éri el a bőrt.
Ultrahangot 1/16/98 elleni közös fibroadenomatosis egy uralkodó pozícióját a külső-felső negyedében mell, két oldalán szimmetrikusan, meghatározott területeken korlátozott melkoochagovogo fibrózis központi része.
Annak tisztázása jellegét és mértékét az észlelt struktúrák a mell beteg elvégzett PET scan a mellkasát. PET készül 1.20.98 g után 6 perccel a beadás után 400 MBq 11 C-nátrium-butirát. Kiderült diffúz szabálytalan felhalmozódását radiotracer mindkét emlő. Gócok fokozott felhalmozódását a radiofarmakon az emlőben és más talált. Következtetés: A hiánya rosszindulatú daganatok a emlőmirigyek.
A mai napig, a javasolt eljárás vizsgáltuk 16 beteg emlődaganatok, egy 11 - az azonosított rosszindulatú emlőtumor, és 5 - kialakulását egy jóindulatú jellegű.
A javasolt eljárás, összehasonlítva az ismert, számos jelentős előnye van: 1. A módszer egy csökkentését a sugárterhelés a betegnek, mint a prototípus módszer, miközben a pontossága a differenciál diagnosztikájában emlő tumorok.
2. eljárás használatával a kapcsolódó alacsonyabb gazdasági költségek, mivel a szintézis a 11 C-nátrium-butirát, szemben a 18 F-FDG nem követeli meg a költséges reagensek használata, és berendezés annak előállítására, kifejlesztett Oroszországban, egyszerű és hozzáférhető, amely lehetővé teszi a használatát 11 C-nátrium-butirát a klinikai gyakorlatban.
A módszert a pet osztály TSNIRRI Egészségügyi Minisztérium és klinikailag vizsgálták 16 beteg pozitív eredménnyel.
2. Az engedélyező határozatát szabadalom 20.03 '98 Alkalmazási N 97118335/14-es prioritással a 13.11.97, a
Eljárás emlőrák kimutatására daganatok által a pozitron emissziós tomográfia segítségével radiofarmakon, azzal jellemezve, hogy a radioaktív gyógyszer alkalmazásával 11 Nátrium-C-butirát, amelyet a betegnek intravénásán mennyiségben 250-400 MBq: 5 - 6 perc előtt a tomográfiás vizsgálatot, és jelenléte a képen fokális kóros növekedését felhalmozódását C-11 nátrium-butirát legalább 30%, összehasonlítva a normális emlőszövetben újonnan diagnosztizált malignus kialakulása és gócok a jelenléte nagy felhalmozódása a patológiás regionális nyirokcsomók kollektorok legalább 30% -kal nagyobb, mint a felhalmozódása az ellenoldali régióban megítélni tumor áttétek.
A találmány tárgya az eszköz roncsolásmentes vizsgálat, és fel lehet használni a tomográfiás vizsgálata tárgyak és az orvosi diagnosztika különböző emberi betegségek, valamint kezelésére számos betegség és ellenőrzése belső hőmérséklet gradiensek során hipertermia
A találmány tárgya lézer orvosi diagnózis, különösen a készítmények a kontraszt növelésére a belső szerkezet a biológiai objektumok az építőiparban az optikai kép lézeres képalkotó
A találmány tárgya az orvosi mérnöki, különösen olyan eszközre vonatkozik, ultrahangos echolocation belső szervek, és az a célja használható orvosi felügyelő rendszerek kimutatására magzati változások antenatalis
A találmány a gyógyászat, nevezetesen intenzív, és az a célja, hogy megjósolni a kimenetelét postresuscitative
A találmány a gyógyászat és fel lehet használni a neurológia, idegsebészet és újraélesztés