Az egészségügyi-szociális vizsgálat - veleszületett (fejlődési rendellenességek) és a deformáció a felső

A hosszirányú rövidülését ulna Q71.5.

Veleszületett könyök clubhand.

Rendellenesség a felső végtag, azzal jellemezve, hogy eltérése kefét a ulnaris oldalán, elmaradottság az alkar és a görbület, zavar a fejét a nyaláb a könyök, a hiánya két vagy három ujját, és kézközépcsontok a ulnaris oldalán a csukló, Syndactyliát az első ujj, sérti a kozmetikai és funkcionális állapota az érintett szegmens. A Veleszületett ulnaris talipomanus egy populációban 1: 150.000 csecsemő .. Ez az anomália 7-szer kisebb, mint a sugárzás clubhand.

Lehet, hogy hiányzik a proximális és a disztális végén a singcsont. Gyakran ez a hiba kombinálva dongaláb, szájpadhasadék és egyéb veleszületett rendellenességek a csontváz.

Klinikai tünetek: csökkent funkciója a könyök és a csukló ízületek; Kefe fekve és visszahúzódik a ulnaris jelzésű oldalon hipoplázia vagy aplasia a ulna, radiális rendellenes fejlődés, zavar a fej vagy fúziót a váll; nincs IV és V ujjak azok metacarpus - borsószerű, háromszög alakú, horgas; hiánya vagy hypoplasia izmok elhelyezkedik ulnaris oldalán az alkar; lerövidítése kéz elsősorban az alkar.

Szükséges vizsgálatokat és határidők küldésére az ITU (lásd Amelia.) Ezek a röntgen vizsgálat: X-sugarak egész elmaradott és az egészséges végtag a felvétel a váll ízületeket.

Mennyiségi értékelési rendszer súlyossága tartós zavarok az emberi test funkcióit százalékában képviselt tabl.51.

Mennyiségi súlyosságának vizsgálata a rendszer tartós megsértése az emberi test funkcióit százalékában

Klinikai és funkcionális jellemzői a főbb állandó megsértése test funkcióit

Rendellenességek testi funkciók minősülnek kisebb vagy mérsékelt alapján a teljes értékelést egészségügyi rendellenességek százalékában függően elérhető zavarok (10-50%), összesen legfeljebb 60%.

Mennyiségi súlyosságának vizsgálata a rendszer tartós megsértése az emberi test funkcióit százalékában kell elsősorban elvégezni hivatkozva a Note 13. pontja mellékletének osztályozási kritériumait és 4. pontja az osztályozás és kritériumok.

Szakértői jelentős klinikai és funkcionális tényezők lehetnek: az eltérést a ulnaris oldalán a kéz és supinatio, hypoplasiája ulna, sérti a könyök és a csukló ízületek, lerövidítve a felső végtag miatt fejletlensége az alkar, a hiányzó ujj IV -V, és kézközépcsont, izmok hypoplasia.

A kódolási művelet által IFF: megsértése szerkezetek: s730.4 2 részleges hiánya a felső végtagok; megsértése funkciók: funkciók az ízületek és csontok B710-b729; funkciók B730-b749 izom; motoros funkciók B750-b789.

A rehabilitációs IPR fogyatékos gyermeket.

Orvosi rehabilitáció. regeneratív terápia az első hét az élet, évente 2-3 alkalommal végéig növekedés: masszázs, hangsúlyt fektetve a fejletlen végtagok Termálfürdők (ásványi viasz vagy paraffin) a keze ügyében, hogy a középső harmadában a váll; elektromos stimulálása izmok az alkar; aminofillin elektroforézissel gallér zónában; rehabilitáció - fejlesztés mozgások a nagy ízületek, és az ízületek az ujjak, foglalkozási terápiát. Helyreállító műtét szakaszos látható 3-4 hónap. élet: leszorítására a sugárirányú csontot a távolabbi irányba képest a rudimentum a ulna figyelmetlenség osteosynthesis a sugár és a singcsont; meghosszabbítják a ulna figyelemelterelés készülék 2 év után; mikrosebészeti autotranszplantációt metatarsus csont abban a helyzetben, a disztális ulna epimetaphysis tizennyolc hónapig; kiküszöbölve deformációk kísérő kefe (Syndactyliát, clinodactyly és mások); lehetséges autológ transzplantáció lábujjak a kezét; figyelembe véve a deformáció a könyökízület - zavar a radiális fej, mint a palliatív beavatkozás előrehaladott korban lehet a választandó módszer a nagyobb resection körét mozgás a könyökízület. Spa kezelés javallt lépéses reduktív kezeléssel. Ortopédiai az első hónapban az élet: a felső végtag ortopédiai busszal és / vagy sín a szakaszában orvosi rehabilitáció (kijavítani deformitások). Felírni ortéziseket 1 évvel eltávolítása után az ulnaris talipomanus. Dinamikus megfigyelési podiatrist 1 alkalommal 6 hónap végéig növekedés.

Rehabilitációs berendezések:

  • sín az alkar és a kéz, a sín a keze ügyében, hogy a felső harmadában a vállát, hogy stabilizálja a könyök és a csukló ízületek; alkalmazott műtét előtt és után; nem szerepel a listán az állami kezességvállalás, orvosi feltételeit karbantartás jelentősen kifejezett vagy kifejezett zavarai;
  • sín (merevítő-busz) hőre lágyuló anyag pont talipomanus korrekció az első hét során; sín (zárójel-busz) rögzítésére az első ujj műtét után; nem szerepel a listán az állami garanciák;
  • eszközt üzembe kabátok, egy eszköz a felhúzása harisnyanadrág, eszközök felvételét a zoknik, eszközt (hook) rögzítő gombok, markolat tartására edények, megfogó nyitó fedelek, bilincsek, kulcsok;
  • játékok, szimulátorok generáló mozgás mintákat két kézzel, és így egy önsegítő készségek (nyakkendő cipőfűző, rögzítse gombok, stb); nem szerepel a listán az állami garanciák.

Veleszületett kistiQ68.1 deformáció (veleszületett aplasia kefe). Adactylia kistiQ71.8. Veleszületett kereszt teljes hiánya ujjaival. Veleszületett csonk kefe

Adactylism kefe - kefe rendellenesség kialakulása jellemez egy teljes vagy részleges hypoplasiája kézközépcsontok. Ujjperceket hiányoznak vagy bemutatásra kerülnek kezdetleges formációk.

A klinikai tünetek. teljes hiánya megfogó feladatokat; van egy bőséges lágy szövetek a distalis részén a tenyér, hegesedés nélkül és a jelölt trofikus zavarok; lágyrész alapfogalmak van formájában sűrű halmok (csont zárványok nélkül), széles alappal; lerövidítése az alkar a tartományban 1,5-2,0 cm, csont- és izomsorvadás a borító szakaszok a felső végtag; mozgás nem törött a Csuklóízület.

Aplasia az ecset - teljes vagy részleges hiánya az ecset a csontok belsejében a csuklóját.

A klinikai tünetek. teljes hiánya megfogó feladatokat; Brush lágy szövet képződése van kerekítve, hogy 3, 0 cm hosszú, a kezdetleges ujjaival például a borsó és körömlemez, mennyiségben 1-5, ahol tapintható csontos felvétel; korlátozása mobilitás Csuklóízület (kivéve mozgás eltérítés és hozza csonkja); lerövidítése belül 2-7sm alkar és váll-ZSM 2 cm; súlyos mozgásszervi sorvadás a felsőtest.

Szükséges vizsgálatokat és határidők küldésére az ITU (. Lásd Amelia), ezek a röntgen vizsgálat: X-ray elmaradott és egészséges kefék a felvétel a csuklóját.

Mennyiségi értékelési rendszer súlyossága tartós zavarok az emberi test funkcióit százalékában kerül bemutatásra 52. táblázat.

Mennyiségi súlyosságának vizsgálata a rendszer tartós megsértése az emberi test funkcióit százalékában

Klinikai és funkcionális jellemzőit tartós megsértése testi funkciók

Rendellenességek test funkcióit tartják kisebb jelentős expresszió (hiányában mind a 10 ujj) alapján a mennyiségi értékelését egészségügyi rendellenességek százalékában függően a rendelkezésre álló rendellenességek 100% -ra.

A kódolási művelet által IFF: megsértése szerkezetek: s730.4 2 részleges hiánya a felső végtagok; megsértése funkciók: funkciók az ízületek és csontok B710-b729; funkciók B730-b749 izom; motoros funkciók B750-b789.

A rehabilitációs IPR fogyatékos gyermeket.

Orvosi rehabilitáció. terápia (tartott évente 2-3 alkalommal): teljes testmasszázs, hangsúlyt fektetve a fejletlen végtagok Termálfürdő (paraffin vagy ásványi viasz) az alkar és a kéz a lefoglalás a Csuklóízület; elektromos stimulálása izmok az alkar; elektroforézissel aminophyllin a nyaki gerinc; Fejlesztési gyógytorna mozgását Csuklóízület. Helyreállító műtét az első életévben: bőr műanyag; kialakulását "didactylism" ecsetet (falangizatsiya átültetés); nyúlás kefe szegmensek; egyidejű eltávolításával hibák és deformációk; mikrosebészeti transzplantációs ujjait. Protézisek. protézisek felső végtag protézis kéz és az alkar mértékétől függően a zsiradék a felső végtag. Figyelembe véve a fejlesztés az idegrendszer és a lélek, motoros készségek szinten manuális műveletek és az azt követő fogpótlás a következő funkciókat protézis a korcsoportban a gyermekek: akár egy év és egy kozmetikai fogsor protézis-protivoupor, egy év után mindenféle protézisek. Spa kezelés javallt lépéses reduktív kezeléssel. Dinamikus megfigyelési podiatrist 1 alkalommal 6 hónap végéig növekedés.

Rehabilitációs berendezések:

  • kozmetikai fogsor ecsettel 8-10 hónap.,
  • protézis - protivoupor (figyelembe véve a jellemzők a finanszírozás is rögzíteni kell az IPR a fogyatékos gyermek, mint a sín a Csuklóízület) hozzá van rendelve a 8-10 hónap;
  • Brush protézis aktív; fogsor ecsettel munka (az első életévben);
  • alkar protézis lényegesen megrövidíti a felső végtag protézis vagy atipikus alkar protézis helyett az ecset;
  • kiterjed a csonkot az alkar pamut;
  • kozmetikai héj a protézis a felső végtag;
  • Aktív elfog, elfog tartására edények, megfogó nyitás fedelek, bilincsek, kulcsok;
  • sor funkcionális és esztétikai ruházat: egy sor ruhát a gyermekek ugrani ruha a lányok és a fiúk az óvodai és általános iskolás korú (5-9 év) javallt veleszületett vagy amputáció hibák mindkét felső végtag az ecsetet vagy alkar, hogy az önkiszolgáló tevékenységek (fiziológiai Indulás) (nem lehet rendelni a gyermekek, akik nem használják protetikai alkar);
  • sor funkcionális és esztétikai ruházat: egy sor ruhát a gyermekek két átfedő övek a lányok és a fiúk az óvodai és általános iskolás korú (5-9 éves) különböző fejlődési rendellenességek a felső végtagok szintjén a kéz és az alkar, vagy amputáció hibák egyik felső végtag, a csukló szintjén , alkar, kar vagy a váll izolálásához napi tevékenységét (fiziológiás funkciók);
  • egy pár bőrkesztyű, kötött, vagy a protézis a felső végtag; bőr kesztyű a szigetelt bélés a kefe megőrzött felső végtag;
  • cipő (csere gombok tépőzáras, csipkék és tépőzáras, stb); nem szerepel a listán az állami garanciák;
  • játékok, szimulátorok generáló mozgás mintákat két kézzel, és így egy önsegítő készségek (nyakkendő cipőfűző, rögzítse gombok, stb); nem szerepel a listán az állami garanciák.

Kleshneobraznaya ecsettel. Veleszületett hasító kisti.Q71.6

Veleszületett hasító ecset gyermekek az egyik legösszetettebb torzulást okoznak jelentős funkcionális és kozmetikai rendellenességek. Néha együtt ajak-, szájpadhasadék, Syndactyliát, talipomanus és egyéb hibák. Hibák öröklődik autoszomális domináns módon. Az előfordulási -1: 90 000 (jellemző hasítási kefe), 1: 160000 (atipikus hasítási kefe). Az arány a fiúk és a lányok egyaránt.

Vannak a következő formái felosztása kefe: Plain - törzs hiányában egy vagy két központi gerenda vagy az ujjak, gyakran 3 és 4, és a interdigitális rés mélyebb hasadékok, amelynek alakja kiterjedő csukló csontok; komplex - hiánya jellemzi egy-három központi sugarak, de teratológiai sorozatra vonatkozóan, kezdve az enyhe a legsúlyosabb, az összes többi szegmens bármilyen fejlődési rendellenességek - Syndactyliát, clinodactyly, konkrestsentsiyu metacarpus, és hogyan egyik patognomikus jelek, jelenlétében keresztirányban elnyúló ujjperc; atipikus ketté az ecset - tudható be, hogy ez a patológia meglehetősen önkényes, annak ellenére, hogy számos jelét felosztása. Atipikus deformáció hiánya jellemez sugárirányú és központi gerendák visszatartó ujjaival csak 4-5, a jelenléte keresztirányban elnyúló ujjperc, mindig együtt a felosztása stop említett kiviteli patológiai funkcionális zavarok vannak kifejezve, hogy a legnagyobb mértékben, és a funkció a kétoldalú megfogó teljesen hiányzik.

Klinikai tünetek: csökkent funkciója a megfogó; nincs központi kefe sugarak egy-három (ujjperc és kézközépcsontok, gyakran megfelelő kéztőcsontokat); torz megjelenését kefe (disfiguring deformáció); károsodott funkciója a megfogó ujjak; tárolt ujjak gyakran összetûzni; interphalangea kontraktúra; clinodactyly.

Szükséges vizsgálatokat és határidők küldésére az ITU (. Lásd Amelia), ezek a röntgen vizsgálat: X-ray kezek.

Mennyiségi értékelési rendszer súlyossága tartós zavarok az emberi test funkcióit százalékában képviselt tabl.53.

Mennyiségi súlyosságának vizsgálata a rendszer tartós megsértése az emberi test funkcióit százalékában

Betegségnek tekinthető statodynamic testi funkciók alapján átfogó értékelése egészségügyi rendellenességek százalékában függően a rendelkezésre álló rendellenességek (maximum 90%).

Ezen felül, a szakértő lehet meghatározó tényező: károsodott Tong, kontraktúra kéz ízületek, alakja és megjelenése a kefe, veleszületett fejlődési rendellenességek Az alsó végtag fejlődését.

A kódolási művelet által IFF: megsértése szerkezetek: s730.22 részleges hiánya a felső végtag szegmens; megsértése funkciók: funkciók az ízületek és csontok B710-b729; funkciók B730-b749 izom; motoros funkciók B750-b789.

A rehabilitációs IPR fogyatékos gyermeket.

Orvosi rehabilitáció. terápia. masszázs a felső végtag, hőkezelés (paraffinviasz, ozokerit) formájában alkalmazásokat a keze ügyében, hogy a könyök; rehabilitáció - fejlesztése mozgalmak az ízületek az ujjak; gyakorlatok segítségével ujjmozgatást (lejátszás terápia, foglalkozás-terápia, glinoterapiya et al.), rekonstruktív műveletek összpontosít, passzív és aktív mozgékonyságát a generált kézközép együttes az első fény. Helyreállító műtét az első 3 életévben: műveletek megszüntetését célzó hasadékok (megalakult az ujjak közötti ráncok és rögzítése mellett metacarpus) megállapítására irányuló hiányzó ujjak, a létrehozására és fejlesztésére, a megfogó funkció (a megalakult az első fény, vagy egy másik központi szegmense) segítségével saját szöveti kefe mikrosebészeti autotranszplantáció szöveti komplexek; az egyidejű kiküszöbölése deformációk (korrekciós osteotomia axiális deformáció tárolt ujjlenyomat; Syndactyliát eltávolítása a kombinált dermális műanyagok). Ortopédiai: ortopédiai ujjak, ecsetek a kezelés során. Spa kezelés javallt lépéses reduktív kezeléssel. Dinamikus megfigyelési podiatrist 1 alkalommal 6 hónap végéig növekedés.

Rehabilitációs berendezések:

  • ortézis - gumiabroncs (sín) a hőre lágyuló anyagot a posztoperatív időszakban; nem szerepel a listán az állami garanciák; sín az ujját; nem szerepel a listán az állami garanciák;
  • sín a Csuklóízület;
  • játékok, szimulátorok generáló mozgás mintákat két kézzel, és így egy önsegítő készségek (nyakkendő cipőfűző, rögzítse gombok, stb); nem szerepel a listán az állami garanciák.

[1] Különösen a gyermekek helyett ankilózis itt használjuk, a „kontraktúra”