reumatoid koszorúér

Rheumatoid koronária. klinika pankardita

Rheumatoid koronária. inkább zavar koszorúér a szív, úgy tűnik, hogy sokkal gyakoribb a gyerekek, de a felnőtteknél megfigyelt, megnehezíti vagy endomioperikardita teljessé a képet.

Stenokardicheskie fájdalmat sugárzó jellemző adatait elektrokardiográfia jelző koszorúér-elégtelenség, lehetővé teszi, hogy állítsa be (még mindig viszonylag) diagnózisa reumás koronariita. Azonban nem szabad elfelejtenünk, hogy a jelenlétében váladékos pericarditis elektrokardiogram képet emlékezteti járó koszorúér-elégtelenség. Vannak azonban különbségek: pericarditis kapák elektródák nagyon kicsi és a feszültség az első és a harmadik elrablása következetes irányban, azaz egyidejűleg, vagy felfelé vagy lefelé .. koszorúér-elégtelenség (miokardiális infarktus) az ilyen koordináció hiányzik.
Fájdalom pericarditis. különösen száraz, addig egy nagy erő, de jellegénél fogva (hiánya rohamokban jelentkező) és az elosztás eltér stenokardicheskie.

A klinikai kép a „pankardita” már nagyon nehéz, akkor még nehezebb. Azonban megfigyeléseink szerint, a reumás koronariity előfordulhat viszonylag enyhe kitörése reumás láz.

A klinikán a belső betegségek (felnőtt) esetekben a chorea ritka (reumás enkefalitisz) jelenik meg, amikor egy új kitörése „reuma páciens már IME irányítsák szívbetegség. Betegeink között a chorea rendszerint megjelenik történelem (lásd. Történelem), és jelenleg nem tudjuk elemezni a klinikai kép az ilyen betegek szempontjából kortiko-zsigeri kapcsolat, amely állítólag említett patogenézisében deformáció.
Itt egy példa az orvostudomány történetében.

Beteg P. 35 év. építőmérnök. A munka jellege mozgásban van (séta épületek, lépcsők, stb ..). 17 évvel ezelőtt fedezték fel egy szívhiba, nem okoz, azonban nincs gond; de aztán feladta a sport az orvosok beteg. Mint egy gyerek, ő szenvedett kanyaró; felfedezése után vice szenvedett az első tífuszban (1919), szabadon engedték a katonai szolgálat. 1924-ben, beteg paratífusz és 1927 - a malária.

Nézve a járóbeteg megállapításra kerül, hogy a szív mérsékelten növelte a jobb és felfelé; auscultated predeietolichesky szisztolés és zajok a tetején, hogy tartják a hónalji irányba dallam fürj. Pulse 74 ütés percenként, ritmikus. Az artériás nyomást 110/55 mm. Nincs jele keringési zavarok, de megjegyezte. Diagnosztizáltak kompenzált korlátozása nélkül a teljesítmény (a szakma) hiba - hiba pillangószelep és szűkülete a bal pitvar-kamrai nyílás.

Egy hónappal később a kórházba, amelynek hőmérséklete 38,3 ° C; panaszok - ízületi fájdalom és a szív, a légszomj. szívdobogás. A méretei a szív változatlan. Zajok ugyanaz, kissé változhat intenzitása. Pulse szabálytalan, 60--90 ütés percenként. Az elektrokardiogram mutat a pitvar-kamrai szív-blokk. Hozzárendelése után nagy dózisú nátrium-szalicilátot (10,0 naponta) jelenséget a ízületek belül eltűnt 2,5 hét; blokád már nem figyelhető meg. Telepítse hőemelkedés, maradjon körülbelül egy hónap; mindeközben volt mérsékelt leykotsitvz; ha kisebb mozgások pulzusszám 100 ütés percenként, míg a fennmaradó helyes.

Az artériás nyomást 100/50 mm; enyhe, átmeneti fájdalom a szívében, mérsékelt nehézlégzés. A beteg volt, lemerült állapota kielégítő, de még rosszabb, mint kitörése előtt reumás láz; átmenetileg elhagyta a szolgáltatást, ismerték érvénytelen a harmadik csoport.

Következtetés. Hibák legalább 17 évvel ezelőtt, csendesen alakult. Kitörésekor reumás fertőzés fedezték arthritis, aki elkísérte jóindulatú folyt endocarditis és reumás szívizomgyulladás jelenségekkel. múló pitvar-kamrai blokk. Ismét szinte teljes szakmai rehabilitáció. Végén 1-2 hónapos viszonylagos nyugalom várható, hogy visszatérjen egy állam közel, hogy volt, ami egészen a közelmúltig a betegség.