Klinika és diagnózis - húgyúti fertőzés gyermekeknél
Page 2 3
- koraszülöttek, ami nem került sor időben, intenzív antibiotikus kezelésre;
- vagy immunrendszeri betegségek;
- rendellenességek a húgyúti;
- urolithiasisban;
- neurogén hólyag;
- székrekedés;
- jelenléte rokonok a családban egy húgyúti fertőzés, vagy reflux nefropátia;
- kórtörténetében húgyúti fertőzések át.
A klinikai kép egy húgyúti fertőzés nagyon változó lehet.
Klinikai tünetei a húgyúti fertőzések (J. Sanford, 1975):
- tünetmentes bacteriuriával;
- tünetei cystitis (dysuria, gyakori vizelés, éjszakai vizelés, szeméremcsont feletti diszkomfort);
- Tünetek Az akut pyelonephritis (fájdalom, láz, és néha tünetei cystitis).
Unspecified bacteriuria vagy nem (%)
Fertőzés Az alsó húgyúti:
- egy égő érzés vizelés közben, és a görcsök
- fájdalom felett pubis
Fertőzés a felső húgyúti:
- hátfájás
- hányinger és hányás
„Diagnosztikai szinten” Methods of húgyúti fertőzések (D. Fekete, 1979)
Kultúra vesebiopszia kultúra húgyvezeték vizelettenyésztésen öblítése a húgyhólyag
Antitest-titer a szérum antitestek lefedő baktériumok
Az anti-Tamm-Horsfall antitest vizelet ozmolalitása
Renális kiválasztódás enzimek Cells Glitter
Kihívó tesztek leukocyturia
Kimutatására szolgáló eljárások húgyúti fertőzés (R. Morrison, 1979, módosítva.):
bakteriológiai:
- vetés normál hurok
- „Beoltása merítés” módszer
- kanalat tápközegben;
- "Dipslayd" dip lemez.
Reakcióvázlat 1. Diagnosztikai algoritmus húgyúti fertőzések (I. Gordon, 1987)
Reakcióvázlat 2. Diagnosztikai algoritmus húgyúti fertőzések (W. Mason, 1984)
- Eljárás tesztcsíkok:
- «Urikult»;
- «Nefrofan».
- Nitrit teszt Greiess;
- teszt trifeniltetrazólium (TTC-teszt);
- kataláz teszt;
- reagenst, amely tartalmaz glükózt;
- "Hemstrip" teszt.
Kombinált biokémiai és bakteriológiai
Közötti kommunikáció bacteriuria és pyuria (R. Morrison, 1979)
A. bacteriuria nélkül pyuria:
- Tartós húgyúti fertőzés;
- nagyon híg lúgos vizelet át tároltuk szobahőmérsékleten;
- szennyeződés a vizeletgyűjtés;
B. pyuria nélkül bacteriuriával:
- növekedés gátlás:
- kapó betegeknél antimikrobiális szerek;
- antiszeptikumok, amikor a vizelet gyűjtésére;
- tuberkulózis;
- kövek;
- analgetikum nephropathia;
- változás húgyhólyag citosztatikus kezelés (beleértve a ciklofoszfamid, Hummer fekély, stb);
- vaginális rendellenességek;
- különböző krónikus vesekárosodás.
differenciáldiagnózis
Differenciál diagnózis közötti húgyúti fertőzések és pyelonephritis (például Pykkanen és munkatársai, 1988 ;. Rev.)