Gombás bőrgyulladás gyermekeknél
Modern az atópiás dermatitis jellemzi a fejlesztés a súlyos, visszatérő formáinak folyamatos betegség, renyhe a hagyományos terápiára.
A sok tényező súlyozására atópiás dermatitisz, meg tudja különböztetni a különböző mikroorganizmusok, különösen a gombák, amelyek egyrészt, működhet a túlérzékenységi (érzékenyítés), egy szervezet, a másik - okoznak a gombás fertőzések a bőr, bonyolítja a betegség.
Rizikófaktorai túlérzékenység gombás allergének:
- genetikai hajlam atópia;
- különösen az immun- reaktivitás a gyermeket;
- klimatikus és földrajzi jellemzők (jelenlétében spórák és spóra részecskék) környezetben;
- Élet nedves, penészes lakáscélú helyiségek;
- széleskörű alkalmazása szisztémás antibiotikumok;
- irracionális a kortikoszteroidok.
Rizikófaktorai atópiás dermatitis bonyolítja gombás fertőzés:
- a jelenléte a bejárati kaput fertőzés miatt viszketés és a karcolás, ami egy ördögi kör: gyulladás -> viszketés -> karcolások -> fertőzés -> gyulladás;
- elmulasztása szabályainak napi bőrápolás, ritka fürdő, használata nem megfelelő tisztítószerek (bosszantó) alapok;
- megsértése a mikroklímát és mikrokörnyezet a beteg;
- visel szintetikus ruházat;
- pszicho-emocionális stressz az oka a megnövekedett bőrviszketés;
- elégtelen külső kezelés, ami a romló a gyulladásos folyamat a bőr, a csatlakozását a másodlagos fertőzés és a szövődmények kialakulásának.
Gombás allergia gyermekeknél atópiás dermatitis alakul képződése miatt az érzékenyítés gombás allergének.
Bebizonyosodott, hogy a 27% -a gyermekek atópiás dermatitis első életévben határozzák meg IgE antitestek szérumból Candiida albicans, és úgy tűnik, mielőtt az IgE-antitestek más levegôben.
A felnőtt betegek atópiás dermatitis 87% -ában kimutatható gyógyszer allergia a penicillin antibiotikumok.
Van egy szoros kapcsolat gombás túlérzékenységet és allergiás a penicillinre eredményeként antigén determinánsok.
Gyakran súlyosbodása atópiás dermatitis akkor jelentkezik, ha fogyasztása tartalmazó élelmiszertermékek élesztőszerű gombák (joghurt, a termék tésztából készült, kuvasz, sör, penész sajtok, stb).
Zöldség és gyümölcs által érintett gombák spórái (például Alternaria vagy Aspergillus), szintén súlyosbíthatja a bőr folyamat atópiás dermatitis betegek gombás túlérzékenységet.
A szerepe a gomba allergia patogenézisében az atópiás dermatitis allergia megerősítette egy felmérés a gyermekek atópiás dermatitis.
Hosszan tartó kezelés után gombaellenes gyógyszerekkel javítja a bőr állapotát betegeknél súlyos atópiás dermatitis refrakter hagyományos kezelések.
Ezért azoknál a betegeknél, atópiás dermatitis, súlyos, nehezen kezelhető a hagyományos módszerekkel, szükség van allergia szűrés gombás túlérzékenységet.
Érvényesítése gombás allergia esetleges meghatározására a teljes IgE és allergén-specifikus IgE-antitestek gombás allergének a szérumban.
Az atópiás dermatitis a bőr felszínén vannak különböző gombák: Candida albicans, Malassezia furfur dermatomitsetami akinek fontos, mint a kórokozók a gombás fertőzések jelentősen nőtt az elmúlt években.
Gombás fertőzések hatással lehet a bőrre, a felső felében a test, a nyak, a fejbőr és a kéz, láb, bőr redők.
Gombás fertőzés lokalizálható a végbélnyílás környékén, a külső hallójárat, a köldök fossa.
A csecsemők gombás fertőzés manifesztálódik formájában candidiasis gyakran befolyásolja a nagy redők farizom, lágyéki, hónalji redők - és jellegzetes klinikai tünetek formájában zsebek torlódások, bevont fehéres „túró” virágzik ".
Candidiasis a bőr redők jellemzi a megjelenése a kis buborékok és erythemás papulák, pont eróziók fehéres átnyúló és kíséri viszketés.
Candidiasis tenyér bőre is előfordulhat két formája van: vezikulopustuleznoy és hiperkeratikus.
Vezikulopustuleznaya formában nyilvánul meg az apró felületi buborékok és pustules a tenyerek és az ujjak és a megengedett hámlás.
Giperkeratoticheskaya formára jellemző mérsékelt bőrpír és barnás.
Candidiasis nyilvánul meg a sarkokban a szája erythema repedések és sarkok a száj, könnyen eltávolítható fehéres bevonatot. A hosszú távú folyamatban fejlődő ödéma, infiltráció, peeling, bőrpír, kötelező érvényű.
Candida cheilitis lokalizálódik a vörös határán ajkak, gyakran az alsó ajkát. Kezdetben kifejlesztett hám irritációt és hámlás felületén ellen ödéma és bőrpír.
Következő, könnyen eltávolítható film képződik, majd vastag lemez megemelt szélű, amely érzékeli az erózió. Kiütés kíséri égő érzés, szárazság és a fájdalom.
Gyermekek atópiás dermatitis meglehetősen gyakori seborrhoeás bőrgyulladás, szőrtüszőgyulladás kapcsolódó Malassazia korpa. Lokalizáció - a fejbőr, a bőr a hát, nyak, váll.
A Perifollicular folliculitis jellemzi gyulladásos papulák és pustules kíséretében viszketés.
Így, a klinikai szerkezete az atópiás dermatitisz gyermekek gombás kolonizáció a bőr leggyakoribb közös formája a betegség tipikus támadások fájdalmas viszketés, bőrelváltozások, a törzs, a végtagok, hátsó, nyak ráncosodás.
Megjelenése jellemzi a szimmetrikus elváltozások a hajlító felületein a könyök, térdhajlati és csukló ízületek.
Néha gyermekek atópiás dermatitis, bakteriális és gombás allergia fordul elő egyszerre. Ez bonyolíthatja diagnosztizálására és kezelésére ezeket a feltételeket, rontja a prognózist.
A készítmény mikroflóra a bőr közvetlen függés a környezetre.
A jelenléte a bőrön betegek atópiás dermatitis mikroorganizmusok (Staphylococcus aureus, gombák) nem mindig klinikailag megnyilvánuló formájában gennyes vagy gombás fertőzések.
Azonban azt is tudatosítani kell a szervezetbe, így nagyobb érzékenységet, és vezet a fejlődés a fertőzés nem csak, hanem az allergiás gyulladás.
Gombás fertőzés, továbbá az élelmiszer- és inhalációs allergének, fontos szerepet játszik a krónikus gyulladás.
Az atópiás dermatitis bonyolítja a másodlagos fertőzés, akkor kell, hogy végezzen bakteriológiai és mikológiai kutatások.
Ezek az eredmények lehetővé teszik az állítás igaz etiológiája és közölte a diagnózist, ami előfeltétele a választott taktika kezelése a gyermek bonyolult formákat atópiás dermatitis.
Algoritmus a diagnózis a másodlagos gombás fertőzések gyermekek atópiás dermatitis a következők:
1. értékelése klinikai tünetek - a gyermekek atópiás dermatitis és gombás fertőzés, valamint a jellegzetes klinikai tünetek figyelhetők meg:
- erythemás elváltozások éles megemelt szélű és a kis vezikulumok;
- erózió hajlamos fúziók;
- feltörni részek, és a macerált jelenlétében fehéres réteg;
- visszatérő perleches a sarkokban a száj, ajakgyulladás;
- hónalji, lágyéki ráncok és a BTE-nak;
2. A különleges módszerek laboratóriumi diagnosztika gombás fertőzés:
- mikroszkópiához kórbonctani anyag, mikológiai vizsgálatára bőr élesztő, penész és dermatomitsetami mikrobióta;
- érzékenységének meghatározására gombás mikroflóra kiválasztott Antimikotikumok;
- meghatározása Candida antigén szérum;
- IgM antitestek meghatározása, IgA, IgG, hogy gombák a Candida nemzetség a vérszérumban.