Cystoscopia - cisztoszkópia - Medical Library
Cisztoszkópia (Gr. Kystis hólyag + skope # 333; helység vizsgálja) - A módszer tanulmány húgyhólyag vizsgálatára belső felületén egy speciális egység - cisztoszkóppal.
Az az elképzelés, a húgyutak vizsgálat segítségével egy külső fényforrás által olasz orvos Botstsini (Ph. Bozzini, 1805) német urológiai Nitze (M. Nitze 1877, 1879) csatlakoztatott egyetlen készülékben egy erős fényforrás és egy optikai rendszer. Ez a készülék vezették be a hólyagba töltve folyadékkal. Húgyhólyag üreg megvilágított izzó található, a belső vége a cső. Francia urológus Joaquín Albarran (D. Albarran) 1897 javasolta, hogy a különleges cystoscope szabályozott felvonó bevezetésére a katétert a szája a húgyvezeték.
Indikációk Ts sokfélék lehetnek nem csak a legtöbb húgyhólyag betegségek, hanem a felső húgyúti és a vesékben. Ts laknak állapotának meghatározása a hólyag nyálkahártya, a szájuk az ureter, a idegen testek jelenléte, concrements megtekintéséhez felszabadítjuk Ts uréter nyílásokkal vizelet maradt a vezető módszert diagnózisában hólyagdaganatokat. Ahhoz, hogy azonosítsa a mértékét a tumor Ts jól teljesítenek, amikor a rák, a méh és a függelékek, és a szigmabél. Javallatok sürgősségi Ts fájdalommentes vérvizelés. Ts szerves része más diagnosztikai eljárások, például cystochromoscopy, húgyvezeték katéterezés, és retrográd ureteropieloskopii ureteropyelography (lásd. Pyelography), valamint a sebészeti, diagnosztikai és terápiás beavatkozások, mint például vesz egy darab szövet szövettani, tsistolitotripsii, elektrokoaguláció jóindulatú daganatok boncolás ureteroceles .
Cisztoszkópia alatt ellenjavallt akut gyulladásos betegségek, a húgycső, prosztata, here és mellékhere, húgyhólyag, húgycső károsodás, atonia a húgyhólyag és a felső húgyúti bonyolult vesicoureteralis-renális reflexek. Akut pyelonephritis a magas testhőmérsékletet nem ellenjavallt Cisztoszkópia és uréter katéterezés.
Végrehajtásához Ts bizonyos feltételek szükségesek: a húgycsőbe kell lennie járható cystoscope, húgyhólyag - kellően nyújtható, legalább kapacitása 75-100 ml. A vizsgálat során a folyadék, amely kitölti a húgyhólyag, átláthatónak kell lenniük. Ezért, a húgyhólyag mossuk, mielőtt a vizsgálat, és az eljárás során. Különleges indikáció húgycsőelzáródásnak Ts segítségével végezhető el a szeméremcsont feletti urocystic működését sipoly.
Cisztoszkópia előállított egy speciális eszköz - cystoscope (tsistouretroskopy) szerelve a világítás és optikai rendszerek, amelyek bevezetik a hólyag a húgycsövön keresztül. A főbb elemek a vékony falú fémből cystoscope hordó (cső), és annak bemenetét egy cső optikai rendszer. A távolabbi vége cystoscope kerül megvilágító. Az optikai cső és a hordó van egy rés, hogy a használt folyadék bevezetése a húgyhólyag és annak kiválasztását, valamint a rugalmas eszközök vagy katéterek.
Előzetes megbeszélés alapján megkülönböztetni megfigyelés cystoscopia, katéterezés, sebészeti, speciális és sokoldalú. Ellenőrzési cystoscope biztosít vizsgálati és a hólyag mosás. Uretercystoscope Ajánlott ureter katéterezés. Szerint a több egyidejű katéterek különböztetni egy- és kétoldali uretercystoscope. Működési cystoscope (ábra. 1) szolgál terápiás vagy diagnosztikai eljárások rugalmas eszközök. Sokoldalú cystoscope célja az ellenőrzés a hólyag, a húgyvezeték katéterezés, műtét rugalmas eszközök szabályozása alatt, és elektro-hidraulikus kőzúzó az üregben a húgyhólyag egy speciális berendezést. Cystoscopia speciális kialakítása lehetővé teszi bizonyos eljárások vagy a kutatás. Lithotriptoscope mechanikai aprítás kövek a hólyag lumen közvetlen látás. Lithoclasty végre összenyomásával kő fogazott pofák a készülék. Tsistorezektoskop (reszektoszkóp, ábra. 2) arra szolgál, hogy electroresection transzuretrális hólyagnyak szklerózis annak e, eltávolítását a prosztata adenoma annak e és a rák, kimetszett közvetlen látás papillomát és tumorok a húgyhólyag nagyfrekvenciás áram. Fototsistoskop lehetővé teszi fotózni a belső felületén a hólyag. Vizsgálatok esetében a gyermekek gyermekek cisztoszkópokat kis átmérőjű.
Cisztoszkópia sterilizáltuk hideg (folyékony sterilizálás 6% -os hidrogén-peroxid vagy az etilén-oxid különleges sejtek).
Speciális készítmény a beteg a vizsgálat nem szükséges. Amikor kellene végeznie Ts a beteg krónikus gyulladás a húgycső, prosztata, here és mellékhere vizsgálat előtt több napig gyulladásgátló kezelést hajtunk végre annak érdekében, hogy elkerüljék súlyosbodását a folyamat korlátozott vagy eldobható injekciós széles spektrumú antibiotikum, intramuszkulárisan vagy intravénásán 1 órával a vizsgálatot megelőzően .
C. Mielőtt a beteg vizelete. Beteg kerül egy nőgyógyászati székre vagy a X-ray táblázatban. Legs, ágyéki területen és a gát steril fedőlap nyitva hagyva csak a pénisz a férfiak vagy a szexuális különbség a nők.
A legtöbb esetben a Ts helyi érzéstelenítésben végezzük. A húgycső bevezetjük 10 ml meleg 2% novocain oldat vagy gél lidokain és a fej alatt a pénisz alkalmazzák 5-10 percig speciális bilincs. Az emberek instabil mentalitás Ts célszerű elvégezni az általános vagy epidurális érzéstelenítésben.
Cystoszkópot beadott a hólyagba a korlátozások a fiziológiai és a húgycső kanyarok (lásd. Katéterezés). A kenőanyaggal cystoscope előtt a húgycsőbe történő csak steril glicerint, amely nem sérti a átláthatóságát az optikai közeg.
Bevezetése után cisztoszkóppal a hólyagba felszabadulását maradék vizelet és meghatározzuk annak mennyiségét milliliterben. Ezután, a húgyhólyag megtöltjük meleg vízzel oksitsianida higany 1: 5000 vagy oldat furatsilina 1: 5000, vagy 2-3 tömeg% bórsavat tartalmaz a vizelési ingert, amelyek meghatározzák a fiziológiás húgyhólyag kapacitást (250-300 ml). Jellemzően Ts működnek beadva a hólyagba 200 ml folyékony. Ha a tartalmát az üreg a húgyhólyag elegyített vér vagy genny, a hólyag mostuk, majd bevezetjük az optikai rendszerrel és folytassa a szisztematikus vizsgálatát, amely végre egy bizonyos minta.
Kezdetben vizsgáljuk az elülső fal és a tetején a húgyhólyag, ahol a meghatározott légbuborék szolgáló referencia (ábra. 3). cystoscope ezután forgatják a jobbra 90 ° és vizsgáljuk bal oldalfala, majd - a jobb, és végül, egy hátsó fala a húgyhólyag és annak alján. Tekintettel arra, hogy a patológiás folyamatok gyakran lokalizált hólyagnyak háromszög területén (önti háromszög) által alkotott szájukat a ureter és a húgycső belső furat, ebben a régióban vizsgáltuk különös figyelmet.
Normál hólyag nyálkahártya halvány rózsaszín színű, enyhén fényes, finom vaszkuláris mintázat; csak a hólyag háromszög és a húgyhólyag-vezethető a nagyobb hajók. Húgyvezeték nyílás szimmetrikusan elrendezett kis magasságokban végein a görgő ureteroureteral eltérő színű a környező nyálkahártya. Ami a képzeletbeli számlap, amely megfelel a helyét a légbuborék 12 órában, a jobb ureter 7,
és a bal - 5 óra. Húgyvezeték nyílás gyakran egy tölcsér alakú, egy pin lyuk a közepén, de lehet formájában vessző vagy résen.
Általában ellenőrző hólyag kombinálva cystochromoscopy, amelyet intravénásán 1,3 ml 0,4% indigókármin oldatot és monitoring az időt és az intenzitása a vizelettel történő kiválasztását uréter nyílások. Ezért néha cystochromoscopy indigokarminovoy bontás, bár helyesen tulajdonított ezt a címet csak a meghatározása időpontjában elosztása indigó húgycső katéter vízelvezető vagy tsistostomicheskomu vagy önálló vizelés. Szükséges lehet, hogy létrehozza a átjárhatóságát a felső húgyúti, mint például az oldalán a végrehajtott kezelést és jelenlétében nephrostomia cső előtt van tekercselve.
Intravénásan indigó általában kezdődik, hogy kitűnjön a hólyagban 3-5 perc múlva. intenzív festés a vizeletsugár az állományokban színű. Hiánya kiválasztása indigókármin 10-12 percig jelezheti jelentős csökkenését veseműködés vagy diszfunkció vizelet kiáramlását neki medencét.
Cystoscopic képet különböző patológiás változások van jellegzetes. Amikor a vese aplasia megfelelő a szája a ureter hiányzik. Bizonyos esetekben lehetőség van észlelni megduplázódott a száját ureter vagy akár megháromszorozza. Ureteroceles (cystoid bővítése a ureter a szájban) meghatározzuk a gömbalakú kiemelkedés bevont normális nyálkahártyához, néha kis hajók behatolt. Amikor a húgyhólyag diverticulumok láthatjuk annak bemeneti. A szükséges lehet beszerezni csak a Ts sikeres divertikulektomii információk közbeiktatásával szája és a bejárati húgyvezeték diverticulum
Ha elhúzódó során hólyaghurut és vizelési zavarok tolóerő Ts néha csak lehetővé teszi, hogy meghatározza a kiváltó ok és súlyossága változások a húgyhólyag nyálkahártyáját.
TS mutatható fekélyes változások a nyálkahártya, leukoplakia. húgyúti kövek és idegen testek a hólyag, valamint a kő a szája a húgyvezeték. Mivel a legtöbb esetben és a húgyhólyag kőképződés - egy másodlagos folyamat, gondosan vizsgálva Ts nyálkahártya egész azonosítani a patológiás változások -. Divertikulum, tumorok, prosztata-megnagyobbodás, stb Parietális (ligatura) körül alakult kövek selyem elemi szálakból véletlenszerűen varrás a húgyhólyag falán műveletek során a kismedencei szerveket. Amikor vérvizelés általában egyértelműen meghatározott vér szétválasztása a húgyvezeték nyíláson,
néha formájában féregszerű formában vérrög. Jellemzi cystoscopic megállapítások pyonephrosis ha a húgyvezeték nyílás genny, mint „a fogkrém a tubusból.”
Során Ts lehet végezni, és a terápiás manipuláció: endovezikalnuyu elektrokoaguláció egyszerű fekély vagy papilloma boncolási uréter nyíláson át ureteroceles, nyálkahártya alatti injekciós húgyhólyag különböző gyógyszerek, mint például a tuberkulózis, egy egyszerű fekély; bougienage ureter annak szűkület, katéterezés ureter helyreállítására irányuló átjárhatóságát során mezőeltömődés kő, így le a követ a húgyvezeték keresztül extraktorok, boncolás és kitermelése az él ligatúrák, mechanikus vagy elektro tsistolitotripsiyu, transurethralis adenoma vagy rák és a prosztatarák, valamint mások. Mivel a differenciál-diagnosztikai céljából biopsziát, amely lehetővé teszi, hogy létrehozzák a formáját és mértékét a tumor rosszindulatú.
C. komplikációk közé tartozik a vérzés, kár, hogy a húgycső falán, például kényszerű behelyezésére szolgáló eszköz a beteg egy ívelt, és szűkült húgycső; súlyosbodása a gyulladásos folyamatot a húgycső, a prosztata, mellékhere, here; húgycső (rezorptív) láz. Károsodása a húgycső alkotnak egy hamis szélütés igényel sürgősségi szeméremcsont feletti vizelet elterelő, előnyösen punkció cystostomia (lásd. A húgyhólyagot). A szigorú ellenjavallatok, gondos betartása technikák Ts és aszeptikus technikát a legtöbb esetben lehetőség van arra, hogy a komplikációk elkerülése érdekében.
Hivatkozásban.: Operatív Urology, ed. NA Lopatkin és IP Shevtcova, L. 1986, Manual of Clinical Urology, ed. AY Pytel, M. 1969-1970; Khokhlova NM Molen AI Glebova és ZS Új egységes urológiai endoszkópok, méz. tehn. № 5, p. 13, 1979.
Illusztrációk a cikket:
Kapcsolódó cikkek Cisztoszkópia
- Cisztoszkópia cisztoszkópia (húgyhólyag kystis Gk + skope # 333; kezelésére, tárja fel.) - Módszer tanulmány húgyhólyag vizsgálata belső felületén egy speciális egységet - cisztoszkóppal. Az ötlet a húgysav ellenőrzés.
- Katéterezés katéterezés - sebészeti eljárás, amely a bevezetőben katéterek az emberi természetes csatornák és üregek, nyirokerek és a vér diagnosztikai és terápiás célra. Vezetett a szabályok betartásának aszeptikus és fertőtlenítő. Bizonyos esetekben, K. folytat ugyanaz.
- Húgyvezeték urolithiasisban cystoszkópot
Hírek a Cisztoszkópia
Talk Cisztoszkópia
- Azt urolithiasisban 6mm köves bejáratánál található a húgyhólyag, mint. Ha a szikla az alsó harmadában a húgyvezeték, akkor lehetséges, hogy a távoli aprítás kő osztályozó loop kőeltávolítás művelet révén cisztoszkóppal csatornán, és a normál működés során. Ha egy kő ekkora beragadt a húgyhólyagban, könnyen eltávolítható a cystoscope, igen
- Meg lehet tanulni popobrobnee papilloma az ureter? Kezdetben nem volt egy sziget. A következtetés az Egyesült Államokban: „a helyes húgyvezeték”, urológus nagyon homályosan megpróbálta elmagyarázni, hogy azt javasolja, hogy a cisztoszkópia (ez a beavatkozás még nem akar), azt javasoljuk, hogy vegye. Azt szeretném, hogy szakértői vélemények