Alkalózis tünetek, kezelés, megelőzés, okoz betegségek
Mi alkalózis -
Alkalózis - a vér pH-ja (és más szövetekben a test) miatt felhalmozása a lúgos anyagok.
Alkalózis (. Pozdnelat alkáli lúg az arab al-quali.) - sav-bázis egyensúly a szervezetben, azzal jellemezve, hogy az abszolút vagy relatív bázist feleslegben.
Mi okozza / okozza alkalózis
Eredet szerint alkoloza kiemeli az alábbi csoportokat.
Ez akkor fordul elő miatt hiperventilláció, ami túlzott eltávolítása CO2 a szervezetből, és a feszültségesés a részleges szén-dioxid az artériás vérben alatt van 35 Hgmm. Art. azaz, hogy a hipokapniát. Hiperventilláció fordulhat elő, ha a szerves agyi elváltozások (encephalitis, tumorok, stb), Az akció a légúti központ különböző toxikus és farmakológiai szerek (például, bizonyos bakteriális toxinok, koffein, metrazol), emelt testhőmérséklet, akut vérzés, stb
A fő formája a nem-gáz alkalózis van: kiválasztó, metabolikus és exogén. Kiválasztásos alkalózis előfordulhat, például, mivel a nagy veszteségek savas gyomornedvben, valamint a gyomor-sipolyok, anacatharsis et al. Kiválasztásos alkalózis kialakulhat krónikus adagolása diuretikumok, bizonyos vesebetegségek, valamint endokrin rendellenességek, ami túlzott nátrium-retenció. Egyes esetekben, kiválasztó alkalózis társított izzadás.
Exogén alkalózis leggyakrabban megfigyelt, túlzott nátrium-hidrogénkarbonát hozzáadásával, hogy megfelelő anyagcsere acidózis vagy semlegesítésére gyomor savasságát. Mérsékelt kompenzált alkalózis okozhatja hosszan tartó használata tartalmazó élelmiszerek sok oka.
Metabolikus alkalózis előfordul néhány Pathol. érintő állapotok rendellenességek elektrolit anyagcsere. Így ünneplik hemolízis a posztoperatív időszakban néhány nagy műtét, a szenvedő gyermekek angolkór, örökletes betegségek szabályozása elektrolit anyagcsere.
Vegyes alkalózis - (kombinációja a gáz és a nem-gáz alkalózis) előfordulhatnak, pl. agyi sérülések, kíséri légszomj, hányás és a hipokapniát savas gyomornedv.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt alkalózis
Amikor alkalózis (különösen társított hipokapniát) fordul elő az általános és regionális hemodinamikai zavarok: csökkent agyi és koszorúerek véráramlás, csökkent vérnyomás és a szívteljesítmény. Növeli neuromuscularis ingerlékenység, izom hypertonus jelentkezik, amíg a rohamok kialakulását, és tetánia. Gyakran van gátlása bélmotilitás és székrekedés fejlesztési; csökkentette a légzési központ aktivitását. A gáz .alkaloza jellemző a csökkent szellemi kapacitás, szédülés, ájulás léphet fel.
tünetei alkalózis
Tünetek gáz alkalózis tükrözik az alap zavarok által okozott hipokapniát - magas vérnyomás agyi artériák, alacsony vérnyomás, perifériás vénák a másodlagos csökkenését a perctérfogat és a vérnyomás, elvesztése kationok és víz a vizeletben. A legkorábbi és a vezető a jelei diffúz agyi ischaemia - a betegeket gyakran keverjük, szorongó, panaszkodnak szédülés, paresztézia az arc és a végtagok, elfárad gyorsan kapcsolatot másokkal, koncentráció a figyelem és a memória gyengült. Egyes esetekben, ott ájulás. A bőr sápadt, lehetőség van arra, szürke diffúz cianózis (egyidejű hypoxaemia). Amikor nézve általában úgy határozzák meg a gáz oka alkalózis - hiperventiláció miatt gyakori légzés (40-60 légvétel egy perc alatt), például: a tüdőembóliát; tüdő patológiáját is, hisztérikus nehézlégzés (ún kutya légzés), vagy ennek eredményeként a mechanikus szellőztető rendszer felett 10 l / min. Általános szabály, hogy van tachycardia, néha inga ritmusát szívhangok; Pulse kicsi. A szisztolés vérnyomás és a pulzus számot csökken a vízszintes helyzetben a beteg, miközben történő fordítása ülő helyzetbe lehetséges ortosztatikus összeomlása. Fokozott diurézis. Tartós és kifejezett alkalózis gáz (pCO2 25 Hgmm. V.) előfordulhatnak kiszáradás, a megjelenése görcsök kapott fejlődő hipokalcémia. Azoknál a betegeknél, szerves patológiai a központi idegrendszer és a „epilepsziás készséget” gáz alkalózis válthat ki epilepsziás roham. Az EEG által meghatározott amplitúdójának a növekedéséhez és a gyakoriság csökkenhet a fő ritmus, kétoldali szinkron kisülések lassú hullámok. Az EKG változásokat gyakran kimutatható diffúz repolarizáció.
Metabolikus alkalózis. gyakran jelenik meg az alkalmazás a diuretikumok higany és masszív infúziók beteg nitrátot vagy lúgos oldatok a vér, akkor általában kompenzált, átmeneti jellegű, és nem rendelkezik jelentős klinikai megnyilvánulásai (egy esetleges légzésdepresszió, ödéma megjelenését). Dekompenzált metabolikus alkalózis normális fejlődésében miatt az elsődleges (Ha az elhúzódó hányás) vagy szekunder (a kálium veszteséget masszív hemolízis, hasmenés) elvesztése klórt organizmus, és szintén terminális körülmények között, főként azért, kiszáradás. Voltak progresszív izomgyengeség, fáradtság, szomjúság, vannak étvágytalanság, fejfájás, fokozott mozgékonyság kis arc, a végtagok izmait. Lehetséges görcsök miatt hypocalcaemia. A bőr általában száraz szöveti turgor csökkentett (bőséges infúziós folyadékok lehetséges ödéma). Légzés sekély, ritka (ha nem kapcsolódik a tüdőgyulladás vagy szívelégtelenség). Jellemzően tachycardia észlel, néha embryocardia. A betegek kezdetben lesz apatikus, majd letargia, álmosság; tovább nehezíti eszméletzavarok akár kóma. Az EKG gyakran észlelt alacsony feszültségű T-hullám, funkciók hipokalémia. A vérben a meghatározott chloropenia, hipokalémia, hipokalcémia. Reakció vizeletben a legtöbb esetben lúgos (ha egy primer eredménye a kálium-veszteségek - sav).
A krónikus metabolikus alkalózis. alakul betegeknél gyomorfekély miatt hosszan tartó használata nagy mennyiségű lúgok és a tej, az úgynevezett Burnett szindróma, vagy a tej-alkáli szindróma. Ez nyilvánul általános gyengeség, csökkent étvágy és idegenkedés a tejtermék, a hányinger és a hányás, zavarodottság, levertség, viszketés, súlyos esetekben - ataxia, kalcium sók lerakódása a szövetekben (gyakran a kötőhártya és a szaruhártya), és a vesetubulusokban, hogy ez vezet a progresszív veseelégtelenség kialakulását.
alkalózis kezelés
Terápia gáz alkalózis, hogy megszüntesse az oka a hiperventiláció és a normalizálás a közvetlen vérgáz inhalációs tartalmazó keverékeket a szén-dioxid (például - karbogén). Terápia nem gázzal alkalózis lehet használni annak típusától függően. Alkalmazott megoldások ammónium-klorid, kálium-, kalcium-, inzulin, olyan szerek, amelyek gátolják a szénsav-anhidráz, és megkönnyíti izolálását a vese nátrium-ionokat és hidrogén-karbonát.
Betegek metabolikus alkalózis és a gáz alkalózis, amely ellen kifejlesztett a háttérben súlyos betegségek, mint például a tüdőembólia kórházba. Gáz alkalózis miatt neurogén hiperventilláció a legtöbb esetben lehetőség van arra, hogy megszüntesse a helyszínen, hogy segítse a beteg. Amikor jelentős hipokapniát látható inhalációs karbogén - oxigén keverék (92-95%) és a szén-dioxid (8-5%). Görcsöket intravénásan adagolt kalcium-klorid. Ha lehetséges, megszüntetése hiperventilláció, mint amilyen az a seduksena, morfin, és a rossz szellőzés üzemmód - annak kijavítását.
Dekompenzált metabolikus alkalózis betegnek intravénásán adagolt oldatok nátrium-klorid és kalcium-klorid. Amikor intravénásán adjuk hipokalémia kálium-készítmények - Pananginum, kálium-klorid (előnyösen egyidejű beadása inzulin és glükóz), és kálium-megtakarító gyógyszerek (spironolakton). Minden esetben, a belső lehet hozzárendelni ammónium-klorid és a prialkaloze. a túlzott bevezetése alkáli - diakarb. Az alapul szolgáló, kezelendő betegség, prichinalkaloza irányítva eliminációs (hányás, hasmenés, és a hemolízis al.).