A krónikus hörghurut (bronchitis chronica)
Krónikus hörgőbetegség elváltozások belső obolochki- nyálkahártya (endobronchitis). Sok esetben a folyamat előrehaladtával, elfog submucosa és az izom réteg peribronchiális szöveti; gyulladás halad környezetvédelmi tüdőszövet, kíséretében visszatérő jelenségek perifocal tüdőgyulladás. A betegség gyakran az eredménye visszatérő akut bronchitis.
Etiológia. A köpet, például az akut bronchitis, detektált változatos növény (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok). Az emphysema általában megfigyelhető a krónikus bronchitis, ami képződik eredményeként a megromlott pulmonális keringés, a nyitó arteriovénás anasztomózisok. A bronchiális ereket nélkül kapott oxigénezett (kapilláris vér megkerüli). Kezdetben, a betegség, mintha aszeptikus természetét jelölt vénás duzzanat a hörgők nyálkahártyájában és a nyálkahártya alá, majd a kapott oldathoz a fertőzés (lásd. Tüdőtágulás). A hosszú távú stagnálás a kis kör (szívbetegségek) fejlesztett pangásos hörghurut. Tartós belélegzése mérgező és irritáló anyagok, gyapjú, lisztet, dohányport és a füst (dohányzók bronchitis), valamint a kínai iparban dolgozók gyakran alakul ki krónikus bronchitis.
Patogenezisében. A patogenezis meghosszabbodásában vérkeringést a hörgők által okozott változások a vérkeringést a mellkas és a tüdő. A betegség általában kíséri markáns kifoszkoliózis, amely megteremti kedvezőtlen feltételeket a forgalomba a tüdőben. A krónikus bronchitis elősegíti a kialakulását a mellhártya összenövések, emfizéma, pulmonáris fibrózis, pneumoconiosis, elnyújtott keringési rendellenességek a túlterhelés a tüdő keringési. Az alkoholisták krónikus bronchitis társul stagnálás, részben a felszabadulása alkohol révén a légutak és a megnövekedett hiperémia a hörgők, majd az elegyhez egy banális flóra.
Tüneteket. Lead egy száraz köhögés, köpet viszkózus nehéz különválasztani. Visel fájdalmas karakter kíséretében mellkasi fájdalom, duzzanat a nyaki vénák, cyanosis az ajkak, a csúcs az orr. Köpet - viszkózus, gennyes nyálkás, felköhögött csomók. Néha van egy átmeneti Katarr száraz a nedves. Magasabb köpet köhögés kevésbé fájdalmas. Bizonyos esetekben, bőven van elválasztás mokroty- bronhoblenorreya. beteg kiosztja 200-300 ml folyékony slizistotnoynoy köpet.
Percussion - tiszta hangot egy kis dobhártya, nagy emfizéma lesz dobozos árnyékban. Auszkultáció - hólyagos légzés nehéz, sok szétszórt száraz fütyülő és zümmögő zihálás. Terjedésével a kis hörgők és bronchiolusokat - nedves közeg és apróra zihálás zöngétlen karaktert. A hosszú távú progresszióját bronhiticheskogo folyamatban fejlődő bronchiectasia. A krónikus bronchitis és peribronhitom hajlamosak a gyakori kiújulásának fokális perifocal pneumonia későbbi fejlődését pnevmotsirroza. Ezért időnként általános állapota rosszabbodik betegek, láz, nehézlégzés erősíti és fejleszti a szívelégtelenség, hipoxémiához és pulmokardialnaya hiba. Krónikus bronchitis rontja a hideg évszakban, és javítja a nyáron.
A pangásos hörghurut köhögés megfigyelhető különböző mennyiségű köpet. A tüdőben - hólyagos légzés kemény, szétszórt száraz szörtyzörej a tüdő alsó - nedves finoman zihálás, többnyire szimmetrikus mindkét oldalon. Amikor mitrális szívbetegségek (túlnyomórészt vénás szűkület a bal lyukak) köhögés gyakran járó rohamok, gyakran jár együtt egy kis gyakorlat. A köpet gyakran jelölt vércsíkok, hivatalnokok szívhibák. A pangó bronchitis - az egyik tünete a pangásos folyamatok a tüdőben, és gyakran megelőzi a fejlesztés a tüdőödéma. A köpet kapcsolatos betegségek pneumoconiosis, fekete vagy szürke, jellegétől függően a tüdő por (lásd. Pneumoconiosis). Kiosztani több bűzös (putridny) bronchitis. Bűzös köpet karakter fejlődése miatt az anaerob flóra, az E. coli. Bűzös bronchitis megfigyelhető az átmenetet a fertőzés a hörgők széteső daganat szomszédságában található a hörgőkben, tüdő üszkösödés, bronchiectasia, oka lehet a nyelőcső-bronchiális fisztulák, amikor a nyelőcső perforációjához alapján His vagy lyueticheskogo rákos elváltozás. A köpet - gennyes, zöldes-barna színű, van osztva több (3-4) rétegek; alacsonyabbak, morzsalékonyság tartalmaz genny és fehéres szürke morzsákat. A betegség ellen nehéz: a hőmérséklet növekszik, egy éles csökkenése a teljesítmény, általános gyengeség. A vér hyperskeocytosis balra tolódik, gyorsított ESR. Fejlődő hipokróm vérszegénység, hypoproteinemia. A klinikai tünetegyüttes közös krónikus bronchitis radiológiailag - megerősített tyazhistost a tüdőben jellemző peribronhita, a jelenség a tüdőtágulás.
A köpet, sőt, néha Charcot-Leyden kristályokat és spirál Kurshmana. Írja le az átmenet a eozinofil bronchitis asztma.
Vannak még gümőkóros bronchitis, tuberkulózis járvány okozta átmenet peribronchiáiis szövet nyálkahártya fekélyek neki hörgők. Vannak más módon tuberculosus hörghurut. Az egyik legfontosabb jellemzője a diagnózis bronchitis, tuberkulózis egyoldalú jellegét bronchitis korlátozott területen.
Diagnózis. A krónikus bronchitis, bőséges váladék (bronhoblenorreya) kell diferentsirovat pulmonális suppuration, bronchiectasia. Világos képet hallgatózási bronchitis ellen beszél tüdőtályog. Áramkimaradások és a hiányzó táblák bronhoektazir röntgenvizsgálat beszél krónikus bronchitis. Krónikus brsethite hiányzik, mint tünet a „dob” ujjak. Tuberkulózis karakter bronchitis határozza meg a kísérő megnyilvánulásai tuberculosis (radiológiai adatok). Amikor putridnom bronchitis azonosítani kell a fertőzés forrása a hörgőket. A pangó bronchitis' határozza meg a jelenléte a mögöttes betegség (megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer, vese, krónikus tüdőbetegség, mellhártya, változások a gerinc).
Előrejelzés. Viszonylag kedvező. Sok függ a munka- és életkörülmények. A progresszió a folyamat alakul pulmokardialnaya kudarcot dekompenzáció a kardiovaszkuláris rendszer. Ha komplikációk bronchiectasiában gennyes fertőzés kialakulhat amyloidosis belső szervek. A betegeknek meg kell adni a feladatot a meleg szobában, amelyek nem kapcsolódnak a por belégzését, és a változás a meteorológiai tényezők (hideg) Mivel nehéz tartós, hideg levegő a télen (amikor utazik a munka), kívánatos, hogy a munka nem messze az ingatlan. Otthon, javasoljuk létrehozása az optimális szobahőmérséklet, a gyakori szellőztetés a szobában, vegytisztítás.
Rp. Inf. herbae Thermopsidis 0,8. 200.0
Codeini foszforsav! 0.1
MDS. 1 evőkanál 3-4 alkalommal egy nap