Hogyan heveny fellángolása COPD
Különböző tényezők válthatnak ki bronchospasmus oka fokozott szekréció vagy köpet alkotnak csövek, bronchiális dugulás. Mivel a növekedés hörgőelzáródás fokozott légszomj, fáradtság, és néha úgy tűnik, hogy légzési elégtelenség.
Leggyakrabban súlyosbodásához vezethet COPD felső légúti fertőzés. Ezen túlmenően, építmény romlása gázcsere és légszomjat COPD-s betegeknél okozhat tüdőgyulladást (különösen a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae), tüdőembólia, tüdőödéma és a pneumothorax. Ezek és más okát nehézlégzés erősítés figyelembe kell venni az akut exacerbatiojának COPD.
Karbantartás normális gázcsere
Oxigén írják, hogy megszüntesse hipoxémiához. A kritérium a sikeres kezelés - elérése és fenntartása pO2 55-60 Hgmm. Art. (Hemoglobin oxigéntelítettség 88-90%). A kezelés hatékonyságát úgy értékeljük ismételt mérések oxigén HOOK. Szinte mindig kellően kis áramlási oxigén (3,1 liter / perc) egy nazális kanül vagy adja 24-35% oxigént egy maszkon keresztül Venturi. A nagyobb adagokat igényelhetnek oxigén ritkán fordul elő. Növelhetik PaCO2, ami tudatzavar, hipoventillációra és további gázcsere romlását. Azonban az oxigénellátást kell folytatni még a növekedés a hypercapniás. Annak szükségességét, hogy nagyobb koncentrációban oxigén jelenlétét jelzi komplikációk.
inhalációs adrenerg agonisták
Mint asztmás, inhalációs gyógyszerek a legalkalmasabbak formájában adagolt aeroszolok. Meg kell tanítani a beteget art aeroszol alkalmazása. Az inhalációs adrenoceptor agonisták, például metaproterenol, terbutalin vagy albuterol (2-4 lélegzetvétel az első vételi, majd 2 felfújja minden 4 órában) - első vonalbeli gyógyszerek kezelésére a COPD-rohamok.
Antikolinerg szerek a COPD kezelésére
Az ipratropium-bromid, amely képes csökkenteni a mértéke korlátozott levegőáramlás, de az információ a fenti csoport szerepe gyógyszerek kezelésére a COPD-rohamok korlátozott.
A kortikoszteroidok a COPD kezelésére
Során súlyosbodása COPD kijelölje metil-prednizolon 0,5 mg / kg / minden 6 órában, 3 nap alatt. Egyes betegeknél, hörgő permeabilitás jelentősen javult. Egy ülepítjük prednizon, 40-60 mg 1 alkalommal naponta, rendszerint néhány nap után. Hormonkezelések megszünteti ugyanúgy, mint az asztmának.
A teofillin a COPD kezelésére
A teofillin előírt hatástalanságát az inhalációs hörgőtágító. Azonban, mint az asztma pozitív hatása hozzáadásával teofillin korrigálására kiválasztott adagját inhalációs bronchodilatátor megkérdőjelezhető. A dózisokat és a beadás módjától ugyanazok, mint az asztma.
Antimikrobiális kezelés COPD
Pneumonia kezeljük antimikrobiális szerek, az I / O a beadás módjától. Egyes betegekben a súlyosbodását COPD, és anélkül, egyidejű kezelés orális tüdőgyulladás látható antibakteriális 7-10 napig: hozzárendelése amoxicillin 250 mg naponta háromszor, vagy trimetoprim / szulfametoxazol 160 mg / 800 mg-os 2-szer naponta.
Fizikai terápia a COPD kezelésére
Gyógytorna használják javítására mukociliáris clearance nyálkakiválasztásban emelt (nagyobb, mint 50 ml / nap). Ha van hypersecretio, fizikoterápia kinevezés használhatatlan.
Hosszú távú kezelés végzik annak érdekében, hogy:
- javítja a beteg jólétét,
- gyakoriságának csökkentése és a rohamok súlyossága,
- kezelésére hypoxaemiával és szövődményei.
Proteináz inhibitor B
Proteináz inhibitor B írják fel a betegeknek megerősítette hiány antitripszin-hiány és emphysema, de ezen gyógyszerrel végzett kezelés drága és hosszú távú eredmények ismeretlenek.
A betegek és családjuk legyen képes felismerni a korai tünetei súlyosbodásához COPD, beleértve a nem-specifikus tünetek, mint a fokozott álmosságot vagy izgatottságot.
J .. Xensbpoy, C. Shapipo
„Hogyan kell kezelni az akut súlyosbodás COPD” és egyéb cikkek részén Légzőszervi betegségek