Gennyes masztoiditisz tünetek tünetek
Gennyes mastoiditis általában fejlődik eredményeként akut gennyes otitis media (cm.), Néha felvételi hematogén fertőzés. A kapcsolat a sikeres kezelése középső gennyes középfülgyulladás antibiotikum gyakorisága szövődményei, beleértve masztoiditisz meredeken csökkent.
Okai masztoiditisz: nagy virulencia kórokozók a középfülgyulladás (gyakran hemolitikus streptococcus), gyengíti a szervezet ellenálló képességét, miután az azt megelőző vagy kísérő akut fertőző betegség, rossz állapotban vízelvezető gennyes hangsúly a dobüreg hiányában perforáció a dobhártya, lehunyja granuloma utóbb paracentézis.
Fejlesztése masztoiditisz és jellege morfológiai változások a mastoid nagyban függ a szerkezet - a mértéke pneumatizáció, sejtes. Vékony Bone válaszfalak sejtek közötti pneumatized nyúlvány könnyen tönkremehetnek, és genny széles körben elosztott rendszer levegő sejtek; diploeticheskom hajtás a gennyes folyamat lassan alakul ki, főleg a csontvelőben terek típusának osteomyelitis; szklerotikus nyúlvány ostitis és az állott rejtettek.
Tünetegyüttes és természetesen. A tünetek a mastoid: nyomásérzékenység az elülső-felső gerinc vagy elválasztott csúcsán; vérbőség, duzzanat, pasztaszerű bőrt a folyamat, a sima annak körvonalát, hogy könnyen kimutatható, összehasonlítva az egészséges nyúlvány; subperiosteal tályog a folyamat helyén általában ottopyrivaniem a fül anterior és lefelé.
Amikor egy jól meghatározott pneumatizáció pneumatikus sejtek szorosan illeszkedjen a elvékonyodása a külső csontlemez, amely olyan feltételeket teremt, hogy hajlamosít áttörést genny ki. A szaporítását pneumatizáció a járomcsonti folyamat is fejleszteni gennyes gyulladás duzzanat a lágy szövetek és subperiosteal tályog - zigomatitsit (cm.).
Akut csúcsa pneumatizáció a mastoid genny áttörni a belső fal túl a csúcson és a fejlesztés csúcsa-masztoiditisz nyaki tályog található mélyen a nyak izmainak a közvetlen közelében a neurovasculáris csomagot. Jellemző tünetek a formában mastoiditis közé tartozik a kényszerített helyzetben a páciens feje (fejét döntött a páciens felé fül), nyaki fájdalom, sugárzó a váll, duzzanat, majd duzzanat (előnyösen mastoid tip), melyek lefelé mentén sternoclavicular-teatcup izmokat. Ez a fajta masztoiditisz gyakoribb az idősek és a későbbiekben középfülgyulladás irracionális kezelést.
A piramis a halántékcsont és annak elit általában áll egy szivacsos szerkezetű vagy kortikális csont; jelenléte benne pneumatikus sejtek gennyes folyamat terjedt el őket, ami petrozit (cm.).
A otoszkópia gyakran gyulladás és duzzanat az elülső fal antrum kifejezett deléciós posterolateralis felső fala csontos részét a külső hallójárat. A dobhártya általában megvastagodott, hyperaemiás, beszivárgott; suppuration jelentős és néha túlzott. Hallássérültek leszállította. A hőmérséklet emelkedik, a gyermekek eléri 39-40 ° C. Régi emberek gyakran normális.
A csecsemők cellás rendszer nem fejlődött ki, de antrumban; ezek gennyes otitis bonyolult antritom (cm.).
Diagnózis. Fejlesztése masztoiditisz általában akkor fordul elő 3-4 héttel a kezdete az akut középfülgyulladás. Ha ebben az időben van egy jelentős suppuration, láz és fájdalom tapintásra folyamat, ptosis felső falának hátsó-külső hallójárat a csont, akkor nagyon valószínű diagnózis masztoiditisz. BTE tályog egy nagyon fontos jele masztoiditisz; Meg kell azonban szem előtt tartani, hogy néha lehet etiológiailag nem a masztoiditisz és furuncle külső hallójáratot. A következő fontos megkülönböztető diagnosztikai jelek: duzzanat mastoiditis általában megtalálható a tetején a gerinc terület, kismértékben eltérjen a rögzítési vonal a fül, kelések, ezt a vonalat simított, duzzanat és rögzíti azt; masztoiditisz nincs fájdalom, amikor megérintette a fül és a tragus, kelések rendelkezésre áll; tárgyalásra kelések normál vagy enyhén csökkent, a csecsnyúlványgyulladás jelentősen csökkent; amikor M. szűkület a külső hallójárat csak egy része a csont, a külső fülgyulladás - a hártyás-porcos osztály; forr dobhártya többé-kevésbé normális megjelenését, és ha M megváltozik. A kisgyermekek néha megfigyelhető retroauricular nyirokcsomók tályog a tályog kialakulásának. Ha a vendég gennyes középfülgyulladás, hogy különbséget M. következő funkciókat lehet használni: a nyirokcsomó-gyulladás tályog van kialakítva a hátsó része a folyamat, és a vékonyított bőrt hyperaemiás fényes, gyakran áttetsző genny; ellen, mastoiditis amint azt a jelenléte megnagyobbodott nyirokcsomók a másik fül mastoid vagy máshol.
Differenciáldiagnózishoz csúcsa között,-nyak alakú és M. nyaki nyirokcsomó-gyulladás az alábbi jellemző értékeket: a nyirokcsomó-gyulladás oto- képet és a normál hallást, mastoiditis, ha több vagy kevésbé jelentős változások dobhártya és jelentős csökkenést a hallási funkciók; az apikális formájában M. duzzadási Apex halad határok nélkül a nyakon, ugyanazon a nyirokcsomó-beszűrődés körülhatárolt felülről; M., amikor nyomás a duzzanat csúcsánál mastoid gyakran kíséri a megjelenése genny a fül, amely nem lehet a nyirokcsomó-gyulladás.
A diagnózis gyakran nehéz, ha masztoiditisz középfülgyulladás vagy atipikus - kis hangsúlyos változás a dobhártya, nincs perforáció, fájdalom és duzzanat a mastoid. Amikor gennyes középfülgyulladás okozta Streptococcus nyálkahártya (otitis nyálkahártya), a tünetek általában törlődik, perforáció a dobhártya és suppuration ritkák, a dobhártya csak megvastagodott, zavaros vagy több hyperaemiás. Lépésben gyakran nagy pusztító változások egy folyamat.
Atipikus M. gyakran megfigyelhető azokban az esetekben, ahol az antibiotikus kezelés az akut középfülgyulladás végezzük véletlenszerűen. Ha antibiotikumot írnak kis adagokban és a nem megfelelő hosszú ideig, gennyes elváltozás a középfülben üreget nem teljesen megszűnt, és a tünetek kevésbé kifejezettek M vagy átmenetileg eltűnnek. A folyamat kialakulásának rejtett, legtöbbször a kezelés abbahagyása után megfigyelt flash, amihez esetenként súlyos szövődmények.
Fontos kiegészítő módszer diagnosztizálására röntgenfelvétel mastoiditis halántékcsont (cm. Alább). Amellett, hogy a közvetlen utalás a betegség, ez ad egy ötletet a lokalizáció fókusz a temporális csontot.
Előrejelzés. Hosszan tartó gyulladás okozhat fennmaradó ragasztott a dobüregben; az is lehetséges, toxikus károsodás végződések a hallóideg a belső fül. Mindez maradandó halláskárosodást okozhat. Racionális kezelésére, a prognózis kedvező; suppuration a fül abbahagyja tárgyaláson helyreállt.