Amprilan (amprilan) használati utasítást, leírását a készítmény
A kiadás formája, szerkezete és csomagolás
A tabletták, ovális, lapos, fehér, vagy csaknem fehér, egy letörés.
1 lapot. ramipril 1,25 mg.
Segédanyagok: nátrium-karbonát, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, előgélesített keményítő, nátrium-sztearil-fumarát.
Tabletta ovális, lapos, világos-sárga, a váltást.
1 lapot. ramipril 2,5 mg.
Segédanyagok: nátrium-karbonát, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, előgélesített keményítő, nátrium-sztearil-fumarát, sárga vas-oxid (E172). A tabletták ovális, lapos, rózsaszínű, letörés, látható felvételen.
1 lapot. ramipril 5 mg.
Segédanyagok: nátrium-karbonát, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, előgélesített keményítő, nátrium-sztearil-fumarát, vas-oxid-vörös (E172). A tabletták, ovális, lapos, fehér, vagy csaknem fehér, egy letörés.
1 lapot. 10 mg ramipril.
Segédanyagok: nátrium-karbonát, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, előgélesített keményítő, nátrium-sztearil-fumarát.
Klinikopatológiai farmakológiai csoport: ACE-inhibitor.
ACE-gátló. A ramipril egy prodrog abszorpciós és ezt követően a májban ramipriláttá. Ramipril - ACE-gátló hosszú hatástartamú. ACE katalizálja az angiotenzin I angiotenzin II. ACE azonos a kináz (enzim, katalizálja a bradikinin lebomlását). Blokádja ACE csökkenti a koncentrációja az angiotenzin II, a növekvő renin-aktivitása a vérplazmában bradikinin fokozó hatása, és növeli a aldoszteron szekrécióját, ami miatt szint növelésével kálium szérum. Vérnyomáscsökkentő és hemodinamikai hatásai ramipril magas vérnyomásban szenvedő betegek az eredménye expanzió és csökkenése vaszkuláris rezisztenciát SVR, ezáltal fokozatos vérnyomás csökkenés. A pulzusszám általában nem változik.
Ha a hosszú távú kezelés csökkentette a bal kamrai hipertrófia ne befolyásolja hátrányosan a szívműködésre. A vérnyomáscsökkentő hatást a később részesülő egyetlen dózis után jelenik meg 1-2 órával, maximumot ér el 3-6 órával, és 24 órán át végezzük. A ramipril is hatásos a krónikus szívelégtelenség.
A krónikus szívelégtelenség, miokardiális infarktus ezt követően a termék csökkenti a hirtelen halál, progressziója szívelégtelenség súlyos / ellenállás meghibásodása, és csökkenti a kórházi szívelégtelenség. Ismeretes, hogy a ramipril szignifikánsan csökkenti a myocardialis infarktus, sztrók és kardiovaszkuláris halál betegeknél megnövekedett kardiovaszkuláris rizikót miatt szív- és érrendszeri betegségek (ischaemiás szívbetegség, korábbi stroke vagy perifériás érrendszeri betegség), vagy diabetes mellitus, amelyben van legalább egy további kockázati tényező (mikroalbuminuria , magas vérnyomás, megnövekedett összkoleszterin, alacsony HDL-koleszterin, a dohányzás). Emellett csökkenti az általános mortalitás, valamint a szükséges revascularisatiós eljárások, lassítja a kialakulása és progressziója krónikus szívelégtelenség kezelésében. Mivel a cukorbetegek, és anélkül, hogy a termék jelentősen csökkenti a rendelkezésre álló microalbuminuria és a kockázat a vesebaj. Ezek a hatások számoltak betegeknél mind magas, és a normális vérnyomás.
Orális beadása után ramipril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus, felszívódás 50-60%. Az evés nem lassítja a felszívódást. Cmax plazmaszint elérése után 1 óra.
Megoszlás és metabolizmus
A ramipril a májban metabolizálódik, így az aktív metabolit - ramiprilát, amelynek aktivitása 6-szor magasabb, mint a ramipril diketopiperazint és inaktív, ami aztán glyukuroniziruetsya. A maximális koncentráció a ramiprilát szérum után érjük el 2-4 órával később vétel, az egyensúlyi koncentráció - 4. nap, fogadására a terméket. Ramipril Binding plazmaproteinekhez belül 73%, ramiprilát - 56%.
Ramipril és a ramiprilát kiválasztódik elsősorban a vizelettel (belül - 60%), főként metabolitok, kevesebb, mint 2% -a az adag választódik ki változatlan formában a ramipril.
Ramipril jelenik meg több lépésben. T1 / 2 következtében a rendeltetési terápiás dózis 13-17 h ramiprilát, 5,1 óra - a ramipril.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok 65 éves és 75 év között, kimutatta, hogy a farmakokinetikáját ramipril azok nem térnek el a farmakokinetikája egészséges fiatal önkénteseknél.
Ha bármely vese kiválasztás ramipril és metabolitjai arányosan csökken lassítja KK. A májkárosodásban szenvedő betegeknél a ramipril ramiprilát lehet lelassult, és a koncentrációt a ramipril a szérumban megnövekedett.
krónikus szívelégtelenség;
krónikus szívelégtelenség akut szívizom infarktus után a betegek stabil hemodinamika.
Magas vérnyomású páciensek, akik nem eltávolított diuretikumok, vagy olyan betegeknél, magas vérnyomás és szívelégtelenség vagy veseelégtelenség kezdő napi adag 1,25 mg 1 vétel.
Kezelést kell kezdeni szoros orvosi felügyelet mellett.
A krónikus szívelégtelenség a kezdeti adag betegek Amprilana stabil állapotban, kezelt diuretikumok, 1,25 mg / nap 1 vétel. Attól függően, hogy a terápiás válasz a beteg a dózis megkettőzhető 1-2 hetes intervallummal. A maximális napi dózis 10 mg.
A diuretikumokat szedő betegek nagy dózisban, a kezelés megkezdése előtt a termék adag vízhajtó csökkenteni kell. Amprilana kezdeti dózis ilyen betegeknél 1,25 mg.
A kezelés következtében szívinfarktus csak akkor kezdeményezhető, a kórházban a 3 és 10 nappal később szívinfarktus. A kezdeti dózis a 2,5 mg 2-szer / nap, 2 nap a dózis növekszik, hogy 5 mg 2-szer / nap.
Amprilana fenntartó dózis 2,5-5 mg 2-szer / nap.
A gyógyszert hozott reggel és este. A maximális napi dózis - 10 mg. A fejlesztés az alacsony vérnyomás, a kezdő dózist csökkenteni 1,25 mg 2-szer / nap. 2 nap múlva, a dózis növelhető ismét 2,5 mg 2-szer / nap, még 2 nap után az adag növelhető legfeljebb 5 mg 2-szer / nap (reggel és este).
Ha a beteg nem tolerálja az adag emelésének 2,5 mg 2-szer / nap, a kezelést abbahagyjuk Amprilanom. Azoknál a betegeknél, CC több mint 0,5 ml / mp (30 ml / perc) dózis módosítására nincs szükség. Azoknál a betegeknél, a CC kisebb, mint 0,5 ml / mp (30 ml / perc) ajánlott kezdő napi adag 1,25 mg, a maximális napi adagja - 5 mg.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 20-50 ml / perc), a 65 év, egyidejű cukorbetegség kezdő adag 1,25 mg 1 alkalommal / nap fenntartó dózis - 2,5 mg, a maximális napi dózis - 5 mg.
Betegek gondos megfigyelése figyelembe vizelethajtók és a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és a károsodott vese- vagy májműködés. Az adag Amprilana függően választhatjuk célvérnyomás. A gyógyszert szájon át bőséges folyadékkal, függetlenül az étkezés.
Szív-és érrendszer: vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus alacsony vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia; nem gyakran (ha túlzott mértékű vérnyomáscsökkenés) - aritmia, angina pectoris, miokardiális infarktus.
Az urogenitális rendszer: a fejlesztés vagy megerősítése a veseelégtelenség tünetei, proteinuria, csökkent a vizelet térfogata, csökkent libidó.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: ha a túlzott vérnyomáscsökkenés (többnyire klinikailag szignifikáns szűkülete a hajók az agy) alakulhat agyi ischaemia, hűdés, szédülés, fejfájás, gyengeség, álmosság, paresztézia, ideges ingerlékenység, nyugtalanság, tremor , görcsös, hangulatzavar, görcsök; ha ezeket nagy dózisokban - álmatlanság, szorongás, depresszió, zavartság, ájulás.
A érzékek: vestibularis rendellenességek, ízlelési zavarok (pl fémes íz), szaglás, hallás és látás, tinnitus.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, gyomortáji fájdalom, bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, cholestaticus sárgaság, májfunkciós a májbetegség kialakulására, szájszárazság, szomjúság, étvágytalanság, stomatitis, glossitis, megnövekedett máj transzaminázok, hyperbilirubinaemiát.
A légzőrendszer: száraz köhögés, hörgőgörcs, nehézlégzés, orrfolyás, nátha, arcüreggyulladás, hörghurut. Allergiás reakciók: bőrkiütés, pruritus, urticaria, kötőhártya-gyulladás, fényérzékenység, angioneurotikus ödéma az arc és a végtagok, az ajkak, a nyelv, a garat és / vagy a gégében, hámlásos bőrgyulladás, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), pemphigus, serositis, onycholysis, vasculitis, myositis, myalgia, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, eosinophilia.
Egyéb: alopecia, hipertermia, fokozott verejtékezés, hypercreatininemia, megnövekedett BUN-szinteket, hiperkalémia, sóhiány, előfordulása antinukleáris antitestek.
Figyelem!
Használat előtt a gyógyszer „Amprilan (Amprilan)” szükséges forduljon orvoshoz.
Az oktatást kizárólag tájékoztató a „Amprilan (Amprilan)».