A hashártya, orvos könyvtár
Hashártya, hashártya. A zárt savós sac, hogy a nők csak kommunikál a külső útján egy nagyon kis hasi nyíláson a petevezető. Mint minden savós SAC, hashártya áll két lap: a fal, a hashártya parietale, és zsigeri, peritoneum viscerale. Eredeti bélés a hasfal, a második hozza a belső, alkotó azok savós fedelet egy kisebb vagy nagyobb mértékben. Mindkét lemez szorosan érintkezik egymással, és közöttük van bontatlan hasüregbe csak egy keskeny rést, az úgynevezett peritoneális üreg, Cavum peritonei, amely tartalmaz kis mennyiségű savós folyadék, hidratáló felszíni szervek és megkönnyítését, így, azok mozgását egymás köré. Ha levegő kerül a műtét során vagy boncolásnál vagy felhalmozása kóros folyadékok mindkét réteg különböznek egymástól, majd megkapja a hasüregbe az ilyen jellegű, többé-kevésbé terjedelmes üregébe.
Fali hashártyából bélés lapot folytonos réteg belsejében az első és oldalsó falak a gyomrot, és ezután folytatja a membrán és egy hátsó hasfal. Itt találkozik a belső és fordult a múlt, halad egyenesen a ruházat azok zsigeri levél (ábra. 145).
Ezek redők határolják mindkét oldalán a lábszárfekély ív két fossae inguinales, kapcsolatban a lágyéki csatornát. Azonnal alatt a mediális része cruralis arch fossa femoralis, amely megfelel a helyzetben a belső gyűrű a combcsonti csatornába. Felfelé a köldök hashártya áthalad a hasfal elülső és a membrán a rekeszizom felületén a máj formájában egy félhold ínszalag, lig. falciforme hepatis, két lemez közt, amely a szabad széle meghatározott körben ínszalag máj, lig. teres hepatis (benőtt köldökzsinór Bécs).
Hashártya sarló alakú ínszalag vissza az alsó felülete a membrán van csomagolva a rekeszi felületén a máj, alkotó korona májban ínszalag, lig. coronarium hepatist, amely a széleken a formája háromszög alakú lemezek, nevét viselő a háromszög alakú ínszalag, lig. triangulare Dextrum et sinistrum. A rekeszizom felülete a máj hashártya keresztül az alsó széle a máj akut hajlítások zsigeri felületén; Innen távolodik a jobb lebeny felső végén a jobb vesét, alkotó lig. hepatorenális, és a kapu - a kisebb görbület a gyomor formájában egy vékony lig. hepatogastricum és a legközelebbi része a gyomor formájában duodeni lig. hepatoduodenal. Mindkét zsinórok duplikatury hashártya, mint a máj kapu van két levél hashártya - az egyik fog a kapu elülső zsigeri felülete a máj, és a második - a hátsó része. Lig. hepatoduodenal és lig. hepatogastricum, hogy egy folytatása egy másik, együttesen alkotják a kisebb cseplesz, cseplesz mínusz. A kisebb görbület a gyomor mindkét réteg omentulum széttartanak egyik lap kiterjed az első felületét a gyomor, és a másik - a hátsó. Egy nagy görbületi mindkét réteg konvergálnak újra és ereszkedni előre keresztirányú vastagbél és a vékonybél-hurkok, alkotó elülső lemez a cseplesz, nagycseplesz majus. Ereszkedik le a lapok cseplesz, hogy kisebb vagy nagyobb magasságot csomagolva vissza, amely egyben a hátlap (cseplesz így áll négy lap). Miután elérte a keresztirányú vastagbél, két lap teszik ki a hátlapját a cseplesz, kondenzált keresztirányú vastagbél és bélfodor, ez utóbbival együtt, majd térjen vissza a Margo anterior a hasnyálmirigy; így a lapok eltérhet - egyet, a másik - lefelé. Az egyik, amely a elülső felülete a hasnyálmirigy, megy fel a membránra, és a másik - az alsó fedőfelület a mirigy, belép a bélfodor keresztirányú vastagbél.
Térjünk most mozog a hashártya, kiindulási anyagként ugyanazt a lapot a hasfal elülső, de nem felfelé irányba a membránra, és a keresztirányban. A hashártya a hasfal elülső, megnyitva az oldalfal a has és a mozgó a jobb hátsó fal, körülveszi a vakbél annak féreg alakú függelék; Az utóbbi kap mesenteriumban - mesoappendix. Colon ascendens hashártya kiterjed az első és oldalán, majd az alsó része az elülső felülete a jobb vesét, halad mediálisan keresztül m. horpaszizom és húgyvezeték és a gyökere a vékonybél bélfodor, radix mesenterii, jobbra fordul a levél mesenteriumban. Felszerelése a vékonybél teljes savós fedél, a hashártya balra mozog levél mesenteriumban; y bélfodor gyökér maradt az utolsó lap belép a lapos hátsó falfelülete a hasfal, a hashártya lefedi a tovább a bal alsó részén a bal vese és megközelíti a vastagbél leszálló, amely kapcsolódik a hashártya, valamint a colon ascendens; még tovább kifelé hashártya át hasi oldalon fal ismét csomagolva a hasfal elülső. Minden a hasüregbe annak érdekében, hogy könnyebb asszimiláció komplex kapcsolatok lehet három régió, vagy a padló: 1), a felső szinten határolt fenti rekeszizom, alsó bélfodor keresztirányú vastagbél, mesocolon transversum; 2) nyúlik ki a középső szinten mesocolon transversum lefelé a bejárathoz, hogy a medence; 3) az alsó szinten kezdődik a bemeneti vonalon a kismedence és kismedencei üreg megfelel, amely lefelé megszünteti a hasüregbe.
1. emeletén hasüregbe van osztva három zacskó: bursa hepatica, Bursa pregastrica és bursa omentalis. Bursa hepatica kiterjed a jobb lebeny, a máj és elválasztjuk a bursa pregastrica által lig. falciforme hepatis; mögötte korlátozott lig. coronarium hepatis. Mély bursa hepatica, máj tapintható alatt a felső vége a jobb vesét, a mellékvesét. Bursa pregastrica lefedi a bal lebeny a máj, a elülső felülete a gyomor és a lép; a lefutó él a máj bal lebenyben része nyúlik bal coronaria ínszalag; zálogjog minden oldalról borítja hashártya, és csak a területén a kapu az ő hashártya halad lépéből, hogy a gyomor, amely egy lig. gastrolienal, és a rekeszizom - lig. phrenicolienale.
Bursa omentalis, salnikovaja táska egy része a teljes hasüregbe, amely mögött a gyomor és a mirigy. A kompozíció a kisebb cseplesz, cseplesz mínusz, magában foglalja, mint már említettük, két peritoneális szalagok: lig. hepatogastricum, kiterjesztve a zsigeri felületek és a kapu a máj, hogy a kisebb görbület a gyomor, és a lig. hepatoduodenal, összekötő a máj kapu pars kiváló duodeni. A lapok között lig. hepatoduodenal kiterjeszti közös epevezeték (jobbra), a közös máj artéria (balra) és gate Vienna (hátulról, ezen entitások közötti), valamint a nyirokerek és az idegeket csomópontok.
Az üreg kommunikál a cseplesz össz peritoneális üregbe csak egy viszonylag szűk foramen epiploicum. Foramen epiploicum korlátos fenti caudatus lebeny a májban, az elülső szabad éle lig. hepatoduodenale, alsó - felső részét a nyombél, a hátsó - egy darab a hashártya, amely a tompított itt a vena cava inferior, és egy sokkal kifelé - csokor, átadva a hátsó szélétől a máj a jobb vesét, lig hepatorenalis. Rész cseplesz közvetlenül szomszédos a tömszelence furat mögött található lig. hepatoduodenale, az úgynevezett előszoba - vestibulum bursák omentalis; ez korlátos felülről caudatus lebeny a máj és a duodenumban és a fej alsó hasnyálmirigy. Cseplesz felső fal alsó felülete szolgál a caudatus lebeny a máj, a processus papillaris zsák lóg önmagában. Fali hashártyából lemezalakító hátsó falán a csomagolás zsák, a borító húzódó vannak aorta, vena cava inferior, és a hasnyálmirigy; a elülső szélén hasnyálmirigyben eltér a hasnyálmirigy és kiterjeszti előre és lefelé, mint a mellső lapot mesocolon transversum vagy, pontosabban, a hátsó lemez cseplesz, lapolva a mesocolon transversum.
Cseplesz, ómen majus. s. epiploon, formájában egy kötény lóg le a keresztirányú vastagbél, amely a kisebb vagy nagyobb mértékben a vékonybél hurkok; Ez kapta a nevét a jelenléte a zsírszövetet. Ez négy lap a hashártya, lapolva alkotnak egy tányérra. Az első lemez a cseplesz a hashártya két lap lefelé terjedő nagy görbületi a gyomor és adja át előre keresztirányú vastagbél, amelyekkel ezek össze vannak fuzionálva, az átmenet a gyomorból a hashártya keresztirányú vastagbél nevezik lig. gastrocolicum, hogy a két lapot a mirigy lehet hagyni előtt a vékonybél hurkok szinte arra a szintre, a szeméremcsont, akkor vannak hajtogatva, hogy a hátlap a mirigy, úgy, hogy a teljes vastagsága a cseplesz négy lap; hurkok a vékonybél lapok mirigy általában nem nőnek össze. Között a lap az elülső lap és a mirigy egy résszerű lap a hátsó üreg, amely kommunikál a tetején az üreg a csomagolás táskát, de a felnőtt lapok jellemzően kondenzált egymással úgy, hogy az üreg cseplesz egy nagy obliterans. A nagyobb görbület a gyomor üreg és néha felnőtt kisebb vagy nagyobb mértékben folytatódik a lemezek közötti a cseplesz, és egy üreget alkot az cseplesz.
2. A középső szinten hasüregbe után hozzáférhetővé válik felemeli a felülvizsgálatát cseplesz és a keresztirányú vastagbél felfelé. Használatával, mint határokat a felszálló és a leszálló vastagbélben oldalirányban és bélfodor a vékonybél a közepén, akkor lehet osztani négy részre: oldalfalak között a gyomor és colon ascendens descendens és elrendezve a bal és jobb oldali csatorna, canales laterdles Dexter et sinister; a tér által lefedett kettőspont van osztva bélfodor, ferdén felülről lefelé és balról jobbra, két mesenterialis sinus sinus mesentericus Dexter és sinus mesentericus baljós.
Mesenteriumban, mesenterium. Ez áll a két hajtogatott lap hashártya, amelynek segítségével a vékonybél csatlakozik a hátsó falon a has. A hátsó éle a bélfodor, csatlakozik a hasfal, a gyökere a bélfodor, radix mesenterii. Ez viszonylag rövid (15-17 cm), míg az ellenkező szabad éle, amely magában foglalja mesenterialis része a vékonybél (éhbél és a csípőbél), megegyezik a hossza a két szakasz. Vonal bélfodor kapcsolódási gyökér megy ferdén a bal oldalon II ágyékcsigolyák a jobb csipő fossa, átkelés az útjába végrész, duodenum, az aorta, a vena cava inferior, jobb ureter és m. horpaszizom jelentős. A gyökér mesenteriumban változása miatt a bél csőben futás és a növekedés a környező szervek irányt változtat a függőleges az embrionális időszakban ronthatják a születési időt. A vastagabb körében bélfodor szövet tartalmazó kisebb vagy nagyobb mennyiségű zsírszövet a két szórólapok savós tesztelt törzsét az erek, idegek és nyirokerek a nyirokcsomók.
A hátsó lap a hashártya fali hashártya megállapítja a lyukak száma, amelyek a gyakorlati jelentősége, hiszen ki tudják szolgálni, mint egy hely az oktatás retroperitonealis sérv. Az a hely, az átmenet a nyombélben jejunumban képződött kis lyukak, recessus duodenalis superior et inferior. Ezek a gödrök korlátozódnak jobb hajlító bél cső, flexura duodenojejunalis, baloldali hajtásvonal a hashártya, plica duodenojejunalis, amely kiterjeszti a csúcstól hajlítsa a hátsó hasfal a gyomor közvetlenül alatta a hasnyálmirigy test és tartalmaz egy v. mesenterica inferior.
Az átmeneti tartományban a vékonybél a nagy boxba két: recessus ileocecalis inferior et superior, alatt és felett plica ileocecalis, átmegy a csípőbélben a mediális felszínével a vakbél.
Elmélyítése a parietális rétege hashártya, amely a vakbél, az úgynevezett foveán a vakbél és észrevehető, ha húzza a vakbél és ileum legközelebbi helyszínen fel. Kitermelés: ránc peritoneum közötti m felülete. iliacus és az oldalsó felületének a vakbél nevezzük plica cecalis. Mögött a vakbélben néha vakbél fossa kis lyuk vezet be recessus retrocecalis, felfelé kiterjedő között a hátsó hasfal és a colon ascendens. A bal oldalon van recessus intersigmoideus ez gödör látható az alsó (balra) felületén mesenteriumban szigmabél ha húzza felfelé. Oldalsó a vastagbél leszálló találhatók esetenként hashártya zsebbel - sulci paracolici. Fent, a membrán és flexura coli Sinistra, kihúzott egy szeres a hashártya, lig. phrenicocolicum; ez mindössze az alsó vége a lépben és a szintén a neve a lép táska.
3. Hizhny emeleten. Lement a kismedencei üreg, a hashártya fedi a falak és a szervek fekve, beleértve a húgy- és ivarszervi, így peritoneális kapcsolatok függ szex. Kismedencei osztály a szigmabél és az elején a közvetlen öltözve hashártya minden oldalról, és egy bélfodra (elhelyezkedő intraperitoneálisan).
Közel végbél elválasztjuk hashártya borítja csak az elülső és az oldalsó felületek (mezoperitonealno), és az alsó - nem terjed vele (extraperitoneal). Rátérve férfiaknál az elülső felülete a végbél, a hátsó felülete a húgyhólyag, a hashártya egy mélyedés képződik közötti lapok, mögött található a húgyhólyag, excavatio rectovesicalis. Az a töltetlen hólyag hashártya verhnezadney felülete képez keresztirányú hajtogatási, plica vesicalis transversa, amely simított során felfújható hólyag. Azoknál a nőknél, során a hashártya a medence adott az a tény, hogy a hólyag és a végbél az a méh, amely szintén kiterjed a hashártya. Következésképpen, a kismedencei üreg nőknél, van két zseb peritoneális - excavatio rectouterina - között a végbél és a méh és excavato vesicouterina - között a méh és a húgyhólyag.
A mindkét nemnél jelezte predpuzyrnoe térben, spatium prevesical, kialakítva az első fascia transversalis, amely a hátsó keresztirányú hasi izmok és a húgyhólyag és a hashártya mögötti. Amikor kitöltésével a húgyhólyag peritoneum felfelé mozog, és a húgyhólyag szomszédos a hasfal elülső, amely lehetővé teszi, hogy behatoljon a működés során a hólyag keresztül homlokfalon, anélkül, hogy károsítaná a hashártya. Parietális hashártya kap erezettség és beidegzése a parietális ereket és idegeket, és a zsigeri erek és idegek elágazások hashártya alá tartozó szervek.