Tsebaneks, orosz analógok importált gyógyszerek árai
Antibakteriális cefoperazon + szulbaktám cefoperazon van - egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum, amely hat érzékeny mikroorganizmusok során aktív szorzás-bioszintézis gátlása sejtfal peptidoglikán. A szulbaktám nem rendelkezik klinikailag jelentős antibakteriális aktivitást (kivéve a Neisseriaceae és Acinetobacter), de ez egy irreverzíbilis inhibitora legtöbb nagy béta-laktamázokat, amelyek által termelt rezisztens a béta-laktám antibiotikumok a mikroorganizmusok. A szulbaktám kötődik néhány penicillint kötő fehérjék, így a kombinációja cefoperazon és szulbaktám gyakran egy nagyobb hatást fejt ki az érzékeny törzsek, mint a ceftazidim.
A kombinációban szulbaktám cefoperazon szemben aktív az összes érzékeny organizmusok cefoperazon. Ezen kívül, van egy szinergia különböző mikroorganizmusokkal szemben, különösen: Haemophilus influenzáé, Bacteroides fajok, Staphylococcus fajok, Acinelobacter calcoaceticus, az Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, a Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter.
Cefoperazon + szulbaktám in vitro aktív széles tartománya ellen klinikailag releváns mikroorganizmusok következő:
Staphylococcus aureus (termelő és nem termelő penicillináz), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcus A csoport), Streptococcus agalactiae (béta-hemolitikus Streptococcus B csoport), a legtöbb egyéb törzsek béta-hemolitikus streptococcusok, Streptococcus faecalis (enterococcusok ).
Escherichia coli, Klebsiella fajok, Enterobacter fajok, Citrobacter fajok, Haemophiiis influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia fajok, Serratia fajok (beleértve Serratia marcescens). Salmonella fajok és Shigella fajok, Pseudomonas aeruginosa és néhány más Pseudomonas fajok, Acinelobacler calcoacelicus. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordelella pertussis, Yersinia enlerocolitica.
Gram-negatív bacillusok (beleértve Bacleroides fragilis, más Bacteroides fajok és Fusobacterium fajták).
Gram-pozitív és Gram-negatív coccusok (beleértve Peptococcus fajok, Peplostreplococcus fajok és Veillonella fajok).
Gram-pozitív pálcák (beleértve a Clostridium fajok, Eubacterium fajok és Lactobacillus fajok).
Szulbaktám és a cefoperazon jól eloszlik a különböző szöveteket és folyadékokat, köztük az epe, epehólyag, a bőr, a függelék, petevezető, a petefészek, a méh és mások.
A maximális koncentráció a szulbaktám és a cefoperazon intravénás beadása után 2 g cefoperazon szulbaktám (1 g szulbaktám, cefoperazon 1 g) 5 percig, átlagosan 130,2 mg / ml és 236,8 pg / ml, ill. Ez tükrözi a nagyobb megoszlási térfogata szulbaktám (Vd 18,0-27,6 l) képest, hogy a cefoperazon (Vd = 10,2-11,3 L).
Körülbelül 84% és 25% szulbaktám cefoperazon a vesék. A fennmaradó cefoperazon származik főként az epében. Parenterális adagolás céljára a hatóanyag felezési ideje a szulbaktám átlagosan körülbelül 1 óra, cefoperazon - 1,7 órán át szérum arányos adagolt dózis ..
Ismételt alkalmazása jelentős változások farmakokinetikáját mindkét komponens cefoperazon + szulbaktám nem jelölt.
A bevezetés után a gyógyszer minden 8-12 órában a halmozódás nem figyelhető meg.
Farmakokinetika az abnormális májfunkciós
Ceftaziáimet aktívan kiválasztódik az epével. A felezési cefoperazon általában hosszúkás, és az ürítés a gyógyszer fokozott a vesék szenvedő betegek májbetegség és / vagy elzáródása az epevezeték. Még ha súlyos máj-diszfunkció epében cefoperazon terápiás koncentráció eléréséig, és a felezési ideje megnő, csak 2-4-szeres.
Farmakokinetika Vesekárosodás
Azoknál a betegeknél, ahol különböző fokú vesekárosodás fogadó cefoperazon + szulbaktám, kiderült, egy magas korrelációt a teljes test clearance szulbaktám és a számított kreatinin-clearance. Azoknál a betegeknél, végstádiumú veseelégtelenség szignifikáns kiterjesztése a felezési szulbaktám (átlag 6,9 óra és 9,7 óra a különböző tanulmányok). A hemodialízis okoz jelentős változást a felezési idő, teljes test clearance és a megoszlási térfogat szulbaktám.
Farmakokinetikája idős
Az idősebb emberek veseelégtelenség, és a károsodott májfunkció növekedésének idejére a felezési idő, a clearance csökkenése és növeli a megoszlási térfogata mind szulbaktám és cefoperazon. Farmakokinetika szulbaktám korrelált a veseelégtelenség diszfunkció, és farmakokinetikáját cefoperazon - egy bizonyos fokú májműködési zavar.
Farmakokinetikáját gyermekekben
Azoknál a gyermekeknél, nincsenek jelentős különbségek a farmakokinetikáját alkatrészek + cefoperazon szulbaktám felnőttekhez képest. A felezési szulbaktám gyermekeknél változik 0,91-1,42 óráig, és cefoperazon - 1,44-1,88 óra.
Cefoperazon + szulbaktám kezelésére javallt az alábbi fertőzések okozta érzékeny organizmusok:
- fertőzések a felső és alsó légúti traktus;
- húgyúti fertőzés;
- peritonitis, epehólyag-gyulladás, epeúti gyulladás, egyéb intraabdominális fertőzések;
- bőr és lágyszöveti fertőzések;
- fertőzések csontok és ízületek;
- gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek, endometritis, gonorrhea és más fertőzések az urogenitális traktus.
Intravénásan, intramuscularisan.
Alkalmazása felnőttek
Felnőtteknél + szulbaktám-cefoperazon ajánlott az alábbi napi dózis:
A készítmény egy oldat intramuszkuláris injekció lehet víz az injekcióhoz (lásd. A fenti táblázatban).
A beadás megkönnyítése céljából a gyógyszer is előállíthatjuk cefoperazon koncentrációjú oldatot 250 mg / ml vagy nagyobb. Ebben az esetben az oldatot két lépésben állítjuk elő oly módon is, az első oldószer injekciós víz, majd 2% -os lidokain-hidroklorid (lásd. Alább), mivel a kezdeti oldódást lidokain-hidroklorid-oldat nem alkalmazható közvetlenül.
Az oldat elkészítése segítségével lidokain. Kezdetben, a port feloldjuk 1,3 ml steril injekciós vízben, majd hozzáadunk 0,4 ml 2% -os lidokain-hidroklorid-oldat. A teljes oldószer térfogata 1,7 ml. A végső oldat tartalmaz 1 ml 0,5% -os lidokain-hidroklorid, körülbelül 250 mg cefoperazon és körülbelül 250 mg szulbaktám.
Kell elkészítenie az oldatot a infúziók 1 g (0,5 g + 0,5 g) cefoperazon + szulbaktám feloldjuk a kiindulási térfogat (körülbelül 3,4 ml) az alábbi infúziós oldatok: 5% -os glükóz (dextróz), 5% -os glükóz oldattal fiziológiás sóoldatban, 5% glükóz-oldat 0,225% nátrium-klorid, 0,9% nátrium-klorid-oldat, vagy steril injekciós vízben, majd hígítjuk 20 ml-re oldunk.
Oldatot készítünk, egy Ringer tántorgó. Mivel laktát Ringer alkalmatlan kezdeti hígításának oldatot két lépésben állítjuk elő: először steril injekciós vízben (lásd a fenti táblázatot.), Majd a kapott oldatot vízzel hígítjuk Ringer-laktát-oldatot, amíg a szulbaktám koncentráció 5 mg / ml-es (2 ml a kiindulási oldat hígítjuk 50 ml Ringer-laktát vagy 4 ml-100 ml Ringer-laktát-oldat).
Az infúziós végezzük 15-60 percig.
Intravénás injekcióhoz, minden injekciós kell feloldani 3,4 ml az egyik leírt oldószerek a készítmény egy infúziós oldat (lásd. Fent), és adjuk be legalább 3 perc.
A gyógyszer általában jól tolerálható. Megjegyezzük, a következő reakció
Szív- és érrendszer: vérnyomáscsökkenés.
Gyomor-bél traktus: hasmenés, hányinger, hányás, pseudomembranosus colitis.
Allergiás reakciók: maculopapuláris bőrkiütés, csalánkiütés és viszketés, Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk. A kockázat a reakciók magasabb volt betegeknél allergiás reakciók az anamnézisben.
vérképző rendszer: számának csökkenése neutrofilek; hosszabb kezelés invertálható neutropénia, csökkenés a hemoglobin és hematokrit, tranziens eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, hypoprothrombinemia, vérzés (elégtelenségének K-vitamin).
Helyi reakciók: a hatóanyag jól tolerálható, ha intramuszkulárisan. Néha intramuszkuláris beadás után, van egy átmeneti fájdalmat és égető érzést az injekció helyén. Amikor intravénásán adjuk be a katéteren keresztül tud fejleszteni phlebitis az injekció helyén.
Laboratóriumi paraméterek: átmeneti emelkedése „máj” transzaminázok -aspartataminotransferazy, alanin aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz és bilirubin a vér szérum, vérvizelés, hypercreatininemia. Egyes betegeknél a kezelés során megfigyelhető volt álpozitív Coombs teszt. Ha Benedict oldattal vagy Fehling téves pozitív reakció figyelhető meg glükóz vizeletben.
Más: fejfájás, láz, hidegrázás, vasculitis.
Ellenjavallatok
- allergiás a penicillinek, szulbaktám, cefoperazon, vagy bármely más béta-laktám antibiotikumok.
Óvintézkedések: súlyos máj- és veseműködés; a colitis (beleértve a történelem); Koraszülöttek.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A terhesség alatt, a gyógyszer használata csak akkor, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Abban az esetben, vétel szoptatás ideje alatt ajánlatos a szoptatást függesztik fel.
Alkalmazása gyermekeknél
A maximális napi dózis szulbaktám gyermekek ne haladja meg a 80 mg / kg / nap.
Tünetek: neurológiai rendellenességek, beleértve a rohamokat.
Túladagolás esetén a károsodott veseműködés megszűnik a gyógyszer a szervezetben elősegítheti a hemodialízis.
Solutions cefoperazon + szulbaktám aminoglikozidok és nem tévesztendő adott gyógyászati inkompatibilitás közöttük. Ha a drog kombinációs terápiában hajtjuk cefoperazon + szulbaktám és aminoglikozid, a két gyógyszer adagoljuk egymást követő infúzióval segítségével a különálló másodlagos katéterek, és katéter elsődleges mossuk dózisok között a gyógyszerek. Az intervallumok között az adminisztráció cefoperazon szulbaktám + és egy aminoglikozid a nap legyen, amennyire csak lehetséges.
Ha figyelembe alkohol kezelés során cefoperazon és 5 nappal a beadás után feljegyeztük reakciókat, azzal jellemezve, hőhullámok, izzadás, fejfájás és a tachycardia, így betegeket figyelmeztetni kell arra a lehetőségét, előfordulásuk az alkoholtartalmú italok kezelés alatt cefoperazon szulbaktám +. A betegeknek, akiknek szükségük van a mesterséges táplálás (orális vagy parenterális), kerülni kell a használatát tartalmazó oldatok etanolt.
Ringer-oldat, 2% lidokain-hidroklorid-oldat
Ezután cefoperazon + szulbaktám összeegyeztethetetlen a Ringer-oldat, és 2% -os lidokain-hidroklorid közvetlen keveréssel. Kompatibilitás érhető el a két-lépéses előállítására: cefoperazon + szulbaktám először feloldunk injekciós vízben, majd hozzáadjuk a Ringer-oldat, illetve 2% lidokain-hidroklorid-oldat.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Feltételeiről, valamint
Száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. B. jegyzékben Élettartam - 2 év
Felhasználása az emberi máj
Az ellátás súlyos májműködési zavar.
Alkalmazása vesefunkció
Az ellátás súlyos vesekárosodás.
Részesülő betegeknél béta-laktám antibiotikumok, mint cefalosporinokkal, gyakran túlérzékenységi reakciók leírása, amelyek kockázata magasabb azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében túlérzékenységi reakciókat figyeltek meg. Ha allergiás reakció, hogy megszünteti a gyógyszer és hozzá a megfelelő terápiát.
Ha anafilaxiás reakciók sürgős beadása adrenalin. A jelzések előírt oxigént, intravénás kortikoszteroidok és biztosítja a légutak átjárhatóságát, beleértve intubáció.
A dózis változása a lehet szükség olyan esetekben, súlyos elzáródás az epevezeték, súlyos máj- diszfunkció és csökkent vesefunkció, kombinálható bármelyik ilyen körülmények között.
A betegek májfunkciót és vesekárosodás kísérő figyelemmel kell kísérni a szérum cefoperazon és korrekciója az adagot, ha szükséges.
A kezelés a cefoperazon, mint más antibiotikumok, ritka esetekben, fejlődik A-vitamin C-az az oka, ez valószínűleg a elnyomása normális bélflóra, amely szintetizálja ez a vitamin. A kockázati csoportba tartoznak a betegek, alultáplált, szenvedő felszívódási zavar (pl, cisztás fibrózis) és a hosszú távú vannak intravénás táplálás csövek. Ilyen esetekben, valamint a kezelésben részesülő betegeknél antikoaguláns, a protrombin időt ellenőrizni kell, és, ha fel van tüntetve nevez K-vitamin
Hosszan tartó kezelés cefoperazon + szulbaktám, mint más antibiotikumok, is megfigyelhető elszaporodását érzéketlen mikroorganizmusokat. Amikor a hosszú távú terápia ajánlott, hogy rendszeresen ellenőrzi a teljesítményt a belső szervek működésének, beleértve a vese, a máj és a vérképző rendszer. Ez különösen fontos az újszülöttek, különösen a korai és a kisgyermekek.
Az egyidejű használata egy aminoglikozid figyelemmel kell kísérni a veseműködést.
Share on szociális hálózatok
Azt tsebaneks kirendelt orvos akut bronchitis, tabletták nélkül egyedül próbál gyógyítani, végül két hét után még el kellett menni az orvoshoz, mert az állam nem segítik elő. És tsebaneksom bronchitis egy hét telt el, már csak egy kis köhögés, még mindig körülbelül egy hétig, majd letette. Pobochek nem voltak, bár már a szervezetben szerek általában reagál nagyon élesen
Szóljon hozzá a gyógyszer