Szénhidrát-anyagcsere terhelés eljárás
Vizsgálata szénhidrát anyagcsere magában meghatározására éhomi vércukorszint és a glükóz meghatározására a vizeletben és a ketontestek. A cukorbetegség a vér glükóz-szint nagyobb, mint 5,55 mmol / l (hiperglikémia), a glükóz van jelen a vizeletben (glycosuria) és ketontestek (ketonuria). A jelenléte a hármas tünetek megerősíti a diagnózist a cukorbetegség.
Mélyreható vizsgálat a szénhidrát-anyagcsere nevezi esetén enyhe feleslegben a norma és folytat vizsgálatok egyetlen terhelés cukor a glikémiás „cukor” és a görbe a glükóz tolerancia teszt (TG).
Teszt egyetlen cukor terhelés glikémiás görbe. Vizsgálatokat végezni reggel éhgyomorra vett vért az ujját, és ez határozza meg a glükóz koncentrációja. Ezt követően, a beteg kap egy cukrot terhelést, belül 100 g glükóz feloldjuk 200 ml vízben. Az idő, amely alatt inni a megoldás nem haladhatja meg az 5 perc. Ezután, minden 30 vagy 60 perccel a vért vett egy ujj 3 órán át. Építsünk glikémiás görbe: az ordináta ponton glükózkoncentráció, és a vízszintes tengelyen - időt. Típusai glikémiás görbék inherens normális vagy a cukorbetegség, ábrán látható.
Típusai glikémiás görbék a rendes és a jellemzett állapotok károsodott glükóztolerancia:
2 - látens cukorbetegség (enyhe formája a betegség);
3 - súlyos formája a cukorbetegség
A diabétesz egy éhomi vérglükózszint megemelkedett, növeli a koncentrációt a glükózterhelés után lassú. A maximális érték jegyezni csak azután 60 150 perc kezdetétől a megfigyelés, a glükóz-koncentráció 1,8-szerese lesz az eredeti értékre. Gipoglikemichenskaya fázis rendkívül feszített néha hiányzik az időben (3-4 óra) (súlyosságától függően a betegség).
Az alábbi faktorokat számoltuk értékelésekor glikémiás görbék:
a) Baudouin glikémiás indexe
ahol C - a glükóz koncentrációja a maximális emelési; A - alapvonal index (éhgyomri). Általában KBoduena egyenlő 1.3 - 1.5;
b) postglikemichesky együttható Rafalskiy
ahol a C - a legkisebb koncentrációja a glükóz a vérben (meghatározva 2 órával a terhelés); A - alapvonal index (éhgyomri). Normális KRafalskogo van 0,9-1,04.
Glükóztolerancia-tesztet. Vért veszünk az ujját az éhomi és 120 perc után egyidejű fogyasztása mint glükóz-oldat, az arány 1 g glükóz 1 kg (normál glükóz terhelés). Egészséges szervezetben a glükózkoncentrációt éhgyomri vér nem lehet több, mint 5,55 mmol / l, 120 perc után a glükóz terhelés szabvány - nem több, mint 6,66 mmol / l. Ha a éhomi vérglükózszint meghaladta 7,22 mmol / l, és 120 perc után felett van 7,77 mmol / l, az állomány kell gondolt diabétesz vagy prediabetikus állapotban egy alany.
Hipoglikémia - csökkenti a glükóz koncentrációja a vérben kisebb, mint 3,33 mmol / l. Megkülönböztetni Fiziológiai és patológiai hipoglikémiát.
Fiziológiai hipoglikémiát. A fejlesztés a fiziológiás gipoglikemiistanovitsya lehetséges elhúzódó és súlyos megerőltetés szoptatás alatt a nők. Fiziológiai hipoglikémia megfigyelhető röviddel azután táplálkozási hiperglükémia miatt kompenzációs inzulin felszabadulását a vérbe.
Kóros hipoglikémiát. Két változata van a kóros hipoglikémia a hiperinsulinismus nélkül hyperinsulinémia. Kóros hypoglykaemia a hyperinsulinaemia lehet társítva túladagolása inzulin a cukorbetegség kezelésében. Ez a kiviteli alak patológiás hipoglikémia oka is lehet: adenoma hasnyálmirigy-szigetecske sejtek; Zollinger-Ellison szindróma (adenoma vagy carcinoma a hasnyálmirigy, amely látszólag fejlődik ki # 945; -sejteketsem a Langerhans-szigetek, felelősek a kibocsátás glukagon és gasztrin).
Kóros hipoglikémia nélkül hyperinsulinémia. Ez akkor fordul elő, ha: a vese patológia kíséretében küszöbérték csökkentésével a glükóz, ami veszteséget a glükóz a vizeletben; felszívódási zavar szénhidrát; májbetegségek járó gátlása a glükoneogenezis és a glikogén szintézisét (akut és krónikus hepatitis); mellékvese-elégtelenség (hiány glükokortikoidok); galaktózémia, és bizonyos típusú glikogén tárolási betegség; éhezés vagy alultápláltság (alimentáris hipoglikémia); tökéletlen mechanizmusát szénhidrát-anyagcsere szabályozásában az újszülöttben.
A központi idegrendszer különösen érzékeny a glükóz-hiányban, glükóz mert ez szolgál ebben a szövetben jelentős energiaforrás. Egy kis része az energia követelmények kielégíthetők oxidációjával ketontestek.
Metabolikus rendellenességek lipidek
Lipidek - egy kémiai vegyület vízben oldhatatlan, de oldódik kloroformban vagy alkohollal. Ahhoz, hogy a lipidek közé tartoznak a telítetlen és telített zsírsavak, mono-, di-, triacil-gliceridek, a koleszterin, foszfolipidek, glikolipidek, szterinek és viaszok.
Triacil - háromértékű alkohol, glicerin, általában amely akár 40% kalória a test által fogyasztott.
Zsírsavak - a legegyszerűbb szerkezetileg lipidek a természetük, több mint 200 faj, amelynek több mint 20 képviselt humán szövetekben (41. táblázat). Ezek a prekurzorok a prosztaglandinok tartjuk folyékony állapotban rejlő lipid sejtmembránok normálisan, lerakódás megakadályozására a koleszterin érfalak, valamint számos más funkciót. A többszörösen telítetlen zsírsavak (linolsav, a linolénsav, arachidonsav) nélkülözhetetlenek, és hagyományosan együtt egy csoport az úgynevezett vitamin F.
A koleszterin egy szteroid alkoholok. Ez a forrása az epesavak, szteroid hormonok, a D-vitamin, egy része a sejt membránok fontos összetevője a vérplazmában lévő lipoproteinek.
A foszfolipidek - amelyek többértékű alkoholok hosszú szénláncú zsírsavakkal, és foszforsav, ezek közé tartozik a nitrogén-tartalmú vegyületek: kolin, etanol-amin, szerin. Ezeket tartalmazza a sejtmembránokat és sejtszervecskéket, szabályozzák azok permeabilitás és aktivitását a Na + / K + - ATP-áz, K + - ATPáz, Ca 2+ - ATPáz, adenilát-cikláz és a többi.
A patológia zsíranyagcsere-társított megsértették az emésztés, felszívódás, szállítás, újrahasznosítás, lerakása és az anyagcserét.