Rendkívüli körülmények hideg sérülés
Ez az általános Kholodova lézió járó eltérés a hőnek kitett gyors hőveszteség vezető teljes belső hipotermia, hogy alacsonyabb a testhőmérséklet 35 ° C alatt
Fagyasztás gyakran alakul ki, amikor ki vannak téve a hideg környezeti (gyakran 0 ° C alatti, különösen mellett szélviszonyok). Hajlamosító faktorok például a hűtés: stacionárius állapotban, akut mérgezés alkohol, nyugtatók, kóma, stb.; csökkentése lehetséges fenntartása a hő egyensúlyt a szervezetben (extenzív égési sérülések, nagy mechanikai trauma, vérveszteség, immobilizációt), csecsemő és idős korban. Nagyon gyakran alakul ki a hipotermia baleset esetén a víz.
Mivel ezek a tényezők, túlhűtés fordulhat elő magasabb hőmérsékleten, egészen 14 ° C, de egy hosszú expozíciós. Ha comas hipotermia lehet a nyáron.
A jellemző jelenléte hipotermia hideg. Azonban emlékeztetni kell arra, hogy nem alacsonyabb a testhőmérséklet alatti 33-35 ° C-on Ennek eredményeként az érszűkület a test felületi hőmérséklete hirtelen csökkentjük (hideg tapintású). Az intézkedés a hideg áramlás újraelosztás megy végbe a szervezetben, növeli a diurézist vizeletmennyiség növekedése lehet olyan nagy, hogy vezet a kiszáradás, a vérnyomás csökkentésére, vérrög, növelve annak viszkozitását. Breath elején a hideggel felgyorsul, mivel a csere megerősített ebben az időszakban. Azonban, leengedi testhőmérséklet, oxigén fogyasztás csökken, és a légzési sebesség csökken, amíg bradypnea. Ugyanakkor, mivel a változások a BCC, megvastagodott bronchúsváladék. Ez a körülmény is, hogy zavar a szellőztetés.
Csökkentett oxigén felszabadulás szövetekben okozta hipotermia. Szívfrekvencia csökkenése ennek megfelelően metabolikus megfigyelt csökkenés progresszív bradycardia, fibrilláció (politóp-WIDE PVC-ken miatt a fejlesztés egy-V blokk). Azáltal, hogy csökkenti a test hőmérséklete alatt 21-23 ° C-on jelentősen növeli a kamrai fibrilláció. Azáltal, hogy csökkenti a test hőmérsékletét 20 ° C alatt aszisztolé bekövetkezik.
A következő lépés során izoláljuk hipotermiát.
Adinámiás színpadon. Ez a szakasz jellemzi hidegrázás, „liba” bőrt. Sápadt bőr. Normál légzés gyakoriságát és mélységét. Pulse nem változik. BP némileg csökkent, összehasonlítva a hagyományos mutatók az áldozat. Az áldozatok azt mondják növekvő gyengeség. Álmosság. Ez lelassult, kiabált.
Kedvetlen színpadon. Skin hideg tapintású, halvány kékes. Nem hidegrázás. Légzés ritka 8-10 1 perc alatt. Bradycardia 40-50 1 perc alatt. Alacsony vérnyomás. Érintett élesen álmosság, az akaratlagos mozgások nehéz. Produktív kapcsolatok állnak nehezen, esetleges megsértése szóbeli kapcsolatot. A diákok szerződött, lehetséges hányás.
Görcsös színpadon. Nincs tudat. Izommerevség. Görcsös összehúzódása a rágóizmok. Mivel a tetanusz nem lehet kénytelen kinyitni a száját. Felületes légzés frekvenciája 3-4 1 perc alatt. Pulse 32-36 1 perc, rossz tömés aritmiás. BP meredeken csökkent vagy nem határozzuk meg. Pupillái.
Pontosabban, a mélység hipotermia szállítható szerint termometriai. Ugyanakkor klinikai hőmérők nem méri a hőmérsékletet 35 ° C alatt Különösen, mivel hónaljban hőmérséklet kisebb lehet, mint 15-20 ° C-on Hőmérséklet mérésére elektromos hőmérők használhatók. A hőmérsékletet meg kell mérni a nyelőcső vagy a külső hallójárat.
vészhelyzet
• Vigye az áldozatot a meleg szobában. Amikor eljegesedés egyes testrészek az áldozat nem kényszerülnek megváltoztatni álláspontját annak érdekében, hogy elkerüljék a további trauma;
• Vegye nedves ruha;
• Tekerjük az áldozat egy meleg takarót a fejével, nyitva hagyva csak az arca. Amikor rendering elsősegélyt elkerüljék felmelegedés a felületaktív (forró kád, fürdőkád fény);
• A adinámiás szakaszban így kapjuk az alkoholt (hűtésére szuppresszió). A többi szakaszában az alkohol azért veszélyes, mert a lehetőséget a további depresszió a központi idegrendszer;
• kilyukadt perifériás vénába, és kezdjük infúziós krisztalloid oldatok és 5% -os glükóz oldattal (az arány 3: 1) előmelegítjük őket. Fluid kezelést kell kezdeni a lehető leghamarabb, mivel az áldozatok hypothermiával jelölt hypovolaemiaban; A felmelegedés és a vérerek kitágulása, helyreállítása forgalomban az érintett területeken a véráramban kibocsátott nagy mennyiségű oxidált termékeket. Ez oda vezethet, hogy romlik a vérkeringés is.
• Ha kamrafibrilláció - kezdődik defibrillálás, így rendíthetetlenül helyreállítása szívműködés.
• cardiopulmonalis újraélesztés, ha szükséges. Kész újraélesztés a szállítás során és bármely szakaszában a támogatás, amíg a beteg-ra melegítjük 35 ° C
Érintett a hipotermia, anélkül hogy jelentős helyi károsodást kell helyezni egy kórházban (előnyösen ICU). A kórházban tartottak állandó EKG monitorozás 2-3 napig. Érintett súlyos hypothermia irányítva csak az intenzív osztályra, ahol tartják őket, amíg a stabilizáció lélegeztetőgépet.
Sakrut VN Kazakov VN