radiojód
Radioaktív jódot [idézet]
Fizikai tulajdonságok [idézet]
A jód több radioaktív izotópok, de a legelterjedtebb 131 I, a felezési ideje - 8,04 nap volt, 56 napon izotóp bomlik, több mint 99%. A bomlási bocsát ki y-sugárzás és β-részecskék. A másik jód-, 133I, elsősorban bocsát ki y-sugárzás, a felezési ideje csak 20,8 óra. Ez lehetővé teszi az aktív izotóp a pajzsmirigy szcintigráfia. Hatások a pajzsmirigy. Egy kémiai szempontból, radioaktív jód nem különbözik egy hagyományos stabil izotóp. Ahogy az megszokott a jód, akkor gyorsan felszívódik a pajzsmirigy, ez benne van a thyreoglobulin, és mint ilyen, marad a kolloid, ahol fokozatosan szabadul részeként a pajzsmirigy hormonok. Következésképpen, által alkotott bomlása izotóp β-részecskék károsítják a sejteket szinte kizárólag pajzsmirigy parenchyma anélkül, hogy a környező szövetek. Ezzel szemben, a sugárzás behatol a szövet, és lehet kimutatni külsőleg. Az ionizáló sugárzással függ az adag: bevezetése minimális mennyiségű 131l pajzsmirigyműködés nem befolyásolja, de a nagy dózisú 131 hívom klasszikus kép sugárzás károsodás. Jellemző karyopyknosis pajzsmirigysejteket és nekrózis, majd reszorpció kolloid és pajzsmirigy fibrózis. A helyesen kiválasztott adagját 131 I lehetővé teszi, hogy teljesen elpusztítsa a pajzsmirigy, anélkül, hogy károsítaná a környező szövetet. A kinevezése kisebb dózisú tüszők, általában a periférián a mirigy, hogy továbbra is működjön.
Alkalmazás [idézet]
Radioaktív jódot általában kezelésére használják hyperthyreosis és diagnosztizálására pajzsmirigy betegségek. nátrium-jodidot tartalmazó 131 I, termelt oldat formájában és kapszulák orális beadásra. nátrium-jodidot tartalmazó 123 I, használják szcintigráfia. Itt korlátozzuk a vitát az izotóp 131 I.
Thyreotoxicosis [idézet]
Kiszámítása dózisok [szabály]
A kezelés eredményei [idézet]
Átlagban, a kúra 50-70% -ában, csak egy adag, 20-35% - két adag, míg más esetekben a kezelés 131I meg kell ismételni a három vagy több alkalommal. Nagy adagokban, néhány hónappal a kezelés után szinte mindig fejlődik hypothyreosis.
Állapotának javítása kezdete előtt a 131i néha írnak propranolol, gátló szerekkel vagy jodid. Azonban antithyroid gyógyszerek megszünteti néhány nappal bevezetése előtt 131 és újraválaszthatók néhány nappal a beadás után.
Előnyök [idézet]
Hátrányai [szerkesztés]
A fő hátránya a kezelés 131 - nagy a kockázata a hypothyreosis. Még az adagot óvatosan számítás figyelembe véve a felszívódás sebességét jódot a pajzsmirigy és a mirigy méretét, hogy elkerüljük ezt a komplikációt néha nem. Különösen sajnálatos, hogy idővel növeli a pajzsmirigy. Cjglasno egyes becslések szerint 10 év vagy több kezelés után hypothyreosis alakulhat ki több mint 80% -át a bálteremben. Azonban most bizonyíték van arra, hogy a kockázat a pajzsmirigy növekszik az idővel, és miután subtotalis eltávolítását a pajzsmirigy és használata gátló szerekkel. Lehetséges, hogy hipotireózis - a végső szakaszban a diffúz toxikus golyva, függetlenül a kezelési módszer.
Indikációk [idézet]
Ellenjavallatok [idézet]
Diagnosztikai alkalmazások [idézet]
Diagnosztikai célokra használt nagyon kis mennyiségű radioaktív jód. Szcintigráfiát a pajzsmirigy segít különbséget diffúz és multinoduláris toxikus golyva. Annak megállapítására, a hatás a TSH pajzsmirigy szcintigráfia előtt beadott pajzsmirigyhormonok elnyomja TSH szekréció. Pajzsmirigy szcintigráfia megkülönböztetni forró (működésének) komponenseket a hideg (nem működő), és azonosítani ektópiás pajzsmirigyszövet és metasztázisok pajzsmirigyrák.