Neurotoxicitási gyermekeknél
A kiváltó tényezők figyelembe vett kedvezőtlen a terhesség és a szülés (mérgezés, fenyegetett vetélés, gyors vagy nagyon elhúzódó vajúdás, hangszeres szállítási juttatás, fulladás); görcsös állapotban a múltban; allergiás alkotmány anomália; ingerlékenység.
Klinikán. Klinikai tünetek a neurotoxicitás akut, gyakran a korai órákban a betegség. A klinikán azonosították két fázis: az első - a gerjesztési, a második - a központi idegrendszeri depressziót.
Először is, vegye figyelembe a legnehezebb rendellenességei a központi és autonóm idegrendszer, „motiválatlan” izgatottság, reszketés, WinCE, álmatlanság, éles hipertermia, tachycardia, tachypnoe, majd a fejlődő görcsök. Görcsrohamok generalizált, előfordulhat sorozat. A gyermek elveszti eszméletét. A testhőmérséklet eléri 40-41 ° C, a markáns sápadtság, hideg végtagok, oliguria (mivel a hemodinamikai zavarok).
Ez az első szakasz a neurotoxicitás (CNS gerjesztés) tart 6-48 óra nélkül megfelelő terápiát neurotoxicosis mozog a második fázisban (CNS depresszió), amelyek agyi ödéma :. jelennek kifejezett meningeális tünetek, tartós eszméletvesztés, mély „hibernáció”, folyamatos görcsök. Ebben a szakaszban, a második fázis feltétel még visszafordítható. Később a duzzanat megy az agytörzs, amelyet az jellemez, a megjelenése kancsalság, kitágult pupillák, súlyos magas vérnyomás, a tünetek tartoznak a szív- és érrendszerre ható (gyenge pulzus, tompa szívhangok, embryocardia). A testhőmérséklet csökken subfebrile. Alakul általános cyanosis. A időtartama Ennek a fázisnak a 12 48-72 órán keresztül.
A harmadik szakasz a neurotoxicitásnak - mély kómában kíséretében fejlesztése „hullamerevség foltok”, bradycardia, nagyon süket hangok szívritmuszavar és légzésleállás.
A patogenezisében neurotoxicitás alapvető reflex hatása endotoxinok a központi és a vegetatív idegrendszerre. Ezt követően, van egy közvetlen hatása endotoxin az idegrendszerre és az endokrin rendszert, hogy nagy belső szervek (máj, vese, szív-érrendszerre). A hatás a toxinok a vegetatív idegrendszer vezet egy markáns vaszkuláris reakció: görcs, néha értágulat okozza a hirtelen hemodinamikai instabilitás, súlyosbítja CNS vezethet anuriában és alultápláltság miatt a szívizom - kardiodistrofii. Ugyanakkor van egy olyan tendencia, hogy collaptoid állam: bővítése vénák és artériák, zavar a mellékvese működését.
Vérkeringési zavarok miatt görcsöt és vazodilatációt és sérti a véralvadási rendszer által közvetlen befolyása az endotoxin kialakulásához eritrocita klaszterek és a mikrotrombuszok és vérlemezke lízis okoz nagy választéka biológiailag aktív anyagok (hisztamin, szerotonin), ami a vaszkuláris permeabilitás rendellenesség, hajlamait az ödéma (agyi ödéma, tüdő), a serosus gyulladás. A hemodinamikai instabilitás és szabályozó funkciók a központi idegrendszer, valamint a közvetlen hatása az endotoxin a főbb szövetek és szervek vezet súlyos zavar az anyagcsere-folyamatok. Ennek eredményeként, kezdve meredeken fokozott foszforiláció, a vér felgyülemlik a nagy mennyiségű cukrot és ATP-t és utána kiderül, az ellenkező hatást - a gyors elvesztése energia tartalékokat. Fejleszteni súlyos acidózis. Disturbed lipidperoxidáció és az antioxidáns védelem.
A hipertermia expozícióval kapcsolatos endotoxin a hipotalamusz régió és a hatása a felszabaduló lizozim törött granulociták.