Könyv - Maksimovskaya Ludmilla - preventív fogászat

Hosszú ideig azt tárgyaltuk a mechanizmus a részvétel a mikroorganizmusok az eredeti károsodás a zománc. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a korai szakaszában a zománc megsérül a mikroorganizmusok nem kimutatható elváltozás. Jelenleg megállapított szerepét foglepedék egy helyi pH-változás, amelynek értéke függ az élelmiszer tartalma legkofermentiruemyh szénhidrátok (mono- és diszacharidok).

Mindezen tények bizonyítják a helyzet korábban kifejtette, hogy az esemény a szuvas folyamat igényli a szénhidrátok jelenléte, mikroorganizmusok és ezek érintkeznek a fogzománcot.

Alapján a tények vizsgálata, könnyű megmagyarázni, hogy szükség van egy alapos szájápolás, valamint, hogy válaszoljon a kérdésre, hogy miért 60-100 évvel ezelőtt, szinte nincs fogait tisztítani, de a fogszuvasodás jóval ritkább, és most már tiszta, de a fogak megsemmisítik (hangsúlyozni kell, hogy a legtöbb mi lakosság nem tudja, hogyan kell fogat mosni).

Elhalasztott betegség és a fogszuvasodás. Sokáig én megvitatta a kérdést, hogy a szerepe vándoroltak és a kapcsolódó betegségek előfordulási fogszuvasodás. Nézetek születtek az okozati fogszuvasodás tuberkulózis, reuma és egyéb betegségek. Ez a megközelítés nem kapott visszaigazolást, de teljesen kizárni a befolyása a leggyakoribb betegségek az üregekben nem. Fontos, hogy megértsük a kapcsolatot, és határozza meg a mechanizmusa ezekben a folyamatokban. Rendelkezésre álló adatok alapján, két változatban befolyásolják az általános állapot lehet megkülönböztetni: a végrehajtás a pép vagy a szájon keresztül nyálfolyás. Hatása a közönséges betegségek révén a cellulóz már kialakult a (érett) a fog ruhát nem meggyőző bizonyítékot. fogzománc - erősen mineralizált szövet, amely nem rendelkezik idegrostok és az erek, megtartja konzisztenciáját keresztül ioncserélő a környezettel - a szóbeli folyadék. Cserélhető zománc a fog szerkezetét, mert a folyadék nem dokumentálta.

Másrészt, nem kétséges, hogy a változás a mennyiségi és minőségi Nyálmintát aktívan befolyásolja az állam a fogzománcot. Különösen fontos befolyásoló gyakori betegségek a fogak szövetek képződése során. Úgy véljük, hogy hatása alatt a gyakori betegségek megváltozott feltételek kialakulása és érése fogászati ​​kemény szövet és különösen a zománc, ami számukra kevésbé ellenálló fogszuvasodást okozó tényezők. Így, tekintettel az átadott születés után a betegség, általános állapota, és az örökletes faktor lehet kezelni képződését vagy érzékenységet rezisztencia fogszuvasodás. Ebből következik, hogy nem lehet túlbecsülni az értékét az átadott fogszuvasodást és az ehhez kapcsolódó betegségek, különösen a felnőttek, hiszen nem csak a kialakulását fogszövetekkel, hanem azok érését régóta befejeződött.

A hatás a külső hatások a szervezetre. A külső hatások vezetnek intenzív sokk fogászati ​​kemény szövetek, meg kell állapítani az ionizáló sugárzást. Amint következik számos klinikai megfigyelések, sugárkezelés amelyet gyakran használnak a klinikán, mindig kíséri fogak elváltozások független a terület, amelyet a besugárzást. Ezeknek a közös tulajdonsága elváltozások lokalizáció sima felületeken - nyaki szuvasodás (dentin érinti, ha lecsupaszítva fognyak). Gyakran vereség méri az összes nyaki területen a fogak a típus „körkörös” fogszuvasodás a tejfogak. Alapítva a személyazonosságát a morfológiai változások a zománc a fog a korai szakaszában a fogszuvasodás és a sugárzás károsodás - mindkét esetben van egy felszín alatti demineralizációra amely lehetővé teszi számunkra, hogy hívja a megadott vereség „sugárzás hanyatlás”, és nem „sugárzásos nekrózis”.

Az ok a sugárzás fogszuvasodás sérti a nyáladzás, plakk felgyülemlését, amely megelőzi a megjelenése üregek, t. E., A ugyanazok a tényezők, mint a fogszuvasodás.

Lokalizálása szuvas. A frekvencia fogszuvasodás sérülések különböző változik: felső fogak által érintett fogszuvasodás több mint fogak az alsó állkapocs. Azt is megállapították, hogy vannak olyan részei a fog felszínén, vagy azt, hogy hatással van a másik tálba. Így a kis és nagy őrlőfogak előtt mások érintett repedésein okklúziós felületek és zsákfuratokhoz. Másodsorban ez a csoport fogat érintkező felület és a harmadik - a szájüregi felületei. Nagyon ritkán szuvas figyelhetők meg a nyelvi felület. Metszőfogak és a szemfogak érintettek sokkal ritkábban, mint a kis és nagy őrlőfogak. Úgy véljük, hogy a fogszuvasodás lézió vágó, különösen az alsó állkapocs metszőfog, jelezve alacsony szintű védelmet (fogszuvasodást gátló) mechanizmusokat. Azonban, ha egy hibás foghelyzetei - szorosan egymás mellé helyezett metszőfogak és a szemfogak és a zsúfoltság - drámaian növeli az érzékenységet a fogszuvasodás. Amennyiben a tartományok 12-15%, ha szoros kapcsolatot fogékonyság eléri 20-23%, és a három, és diasztéma 3-4% (ábra. 6.1) átlagosan érzékenységét a maxilláris metszőfogak évesen 19-24 év.

Ábra. 6.1. Szuvas maxilláris metszőfogak érintkezést különböző fokú sűrűségű közöttük.

1 - ha a hold; 2 - laza érintkezés 3 - tömítő kapcsolatot.

A tanuló a fogékonyság a csoport a fogak, tekintettel a minimális időszak a kitörés után kiderült, hogy a legrövidebb idő akár szuvasodás harmadik őrlőfogak, a második helyen - a második nagy gyökér, a harmadik - az első nagy őrlőfogak.

Ezekből az adatokból az következik, hogy a „speed” hatástalanító egyenesen arányos a távolság a száját.

6.2. Osztályozása fogszuvasodás

Klinikai tünetek a fogszuvasodás jól ismert. Változásával összhangban a szövetekben a fog és a klinikai megnyilvánulása létre több besorolások, melyek alapján különböző attribútumokat.

A WHO besorolás (9. kiadás) fogszuvasodás kiemelve külön rubrication.

Besorolás fogszuvasodás (WHO, 9. kiadás)

Hazánkban a legelterjedtebb topográfiai besorolás, amely szerint az előkelő 4 szakaszból áll:

Spot szakaszban (szuvas spot);

Összehasonlítása osztályozási jelzi a közelségük. Zománc caries, beleértve a fehér folt, amely megfelel az első két fejezetből alkalmazott osztályozás hazánkban. Izolálása közepes és mély szuvasodás, szemben a fogszuvasodás és a dentin fogszuvasodás cement által okozott, az eltérő bánásmód. Felismerve a kiemelt nómenklatúra és a WHO osztályozás, az általunk használt osztályozás. alkalmazni valamennyi egészségügyi intézmények hazánkban, hiszen világos leírását közepes és mély üregeket, lehetővé téve, hogy meghatározzuk a szükséges kezelést.

A klinikai megnyilvánulása különbséget a fehér és a pigmentált (sötétbarnáig) foltot. Azt találtuk, hogy ha a fogszuvasodás bekövetkezik fókuszpont demineralizáció ami előfordulhat intenzíven (fehér folt), és lassan (barna folt).

A klinikai megfigyelések azt mutatta, hogy a természet a változások a zománc (vagy lassú igényes folyamat demineralizációs) határozza meg a választott terápia. Ebben az összefüggésben meg kell határozni azokat a természet a folyamat szuvas helyszínen: van-e olyan progresszív demineralizálási intermittiruyushaya vagy stabilizálódott - pigmentált folt.

Ez a jellemző fontos, amikor kiválasztják a kezelést, ami lesz szó tovább.

A klinikai gyakorlatban használva a „szekunder (visszatérő) fogszuvasodás”, amikor szuvas üreget közelében fordul elő a tömítés a korábban egymásra, jelezve, hogy a hiba, hogy végrehajtsuk a kezelést. A kezelés azonban tudnia kell, hogy a mély üreg - könnyű, közepes és mély szuvasodás.

T. V. Vinogradova elkülönítése javasolja egy csoport gyermekek kompenzált, dekompenzált subcompensated és formák áramlási fogszuvasodás folyamat (nenekompensirovannogo, al- és dekompenzált szuvasodás, mert a hiba kompenzáció a zománc és a dentin nem fordulhat elő). Division csoportokba készül számától függően a szuvas.

Amikor a kompenzált alakja KPU gyermek index, k + KP vagy a CPU (ha kevert fogazat) nem haladja meg az átlagos intenzitás fogszuvasodás megfelelő korcsoportba egy adott éghajlati zónában. Tehát, a kor 7-10 év CPU + CP eléri az 5; 11-14 év - 4,15; 15-18 év - 6. subcompensated formájában gyermek KPU index, k, vagy a CPU + kn egyenlő az összege az átlagos és három sigmalnyh eltéréseket. Évesen 7-10 éves CPU + CP eléri 6-8; 11-14 év - 5-8; 15-18 év - 7-9. Amikor dekompenzált képezik a gyermek képes a processzor teljesítményét, a processzor vagy a CP + kn haladja meg a maximális sebesség subcompensated formában vagy alacsonyabb érték a kommunista párt talált több meszes foltok. Évesen 7-10 és 11-14 éves CPU + kn több mint 8, és évesen 15-18 megállapítják - több mint 9.

Said felosztás csoportok lehetővé teszi egy differenciált megközelítés során utánállítást (különböző frekvencia látogatások). A hátránya ennek a megközelítésnek, hogy a gyermek ne tudja mozgatni a csoport kisebb intenzitású fogszuvasodás indikátoraként intenzitásának fogszuvasodás nem csökken, akkor is, ha nincs új elváltozások jelennek meg, és a beteg lesz az azonos csoportba, az aktivitása fogszuvasodás folyamat.

Források is az úgynevezett szisztémás hiba a fogszuvasodás, a melyben van veszteség az összes vagy lényegében az összes foga és lokalizációja elváltozások különösen a nyaki területen.