Gyakori szövődmény endoprotézis

14. rész A nemzeti kongresszus a Cseh Társaság Ortopédiai és Traumatológiai (Chooty) volt szimpóziumot megelőzésére tromboembóliás események komoly ortopédiai operatsiyah.V elején az előadás ülésen, klinika igazgatója gyermek és felnőtt ortopédiai és traumatológiai a 2. Orvostudományi Karának Károly Egyetem Egyetemi Kórház Motol docens Tomas TrCH felhívta a figyelmet a tényre, hogy a megelőzéséről szóló mélyvénás trombózis (DVT) ortopédiai műtétet követő nincs szükség, hogy megvitassák. Komplex módszerek általánosan elismert és ajánlásaival összhangban az American Society of sebészek. Tavaly képviselői Chooty utasítások írták alá a konszenzus alapján számos szakosodott cégek, amelyek olyan kérdéseket érint DVT.

A dokumentum azt is megemlíti az új antitrombotikus gyógyszerek orális beadás módjától. Szerint Trcha ortopédia lehetnek gyógyszerek használják, hogy megakadályozzák a mélyvénás trombózis (a nem frakcionált heparin, kis molekulatömegű heparin - LMWH-t, fondaparinux, dabigatran) jól bevált közvetlen trombin inhibitorral - dabigatránná, mivel nem igényel speciális adagoló és szerinti összehasonlító vizsgálatok ugyanolyan vagy hatékonyabb mint LMWH vagy warfarin.

Thrombophlebitis vagy flebotromboz?

Szerint Karetovoy az első feltárási szakaszban fontos, és a terminológia, ez az, amit a beteg mond az ő története. Ez gyakran okoz félreértést, amit a beteg mond a vénagyulladás, annak ellenére, hogy a valóban volt DVT, ami egyik feltétele, hogy hajlamosít a visszaesés. Sushestvuet egy nagy különbség, amit a beteg átesett csak visszérgyulladás, vagy volt akut trombotikus esemény - flebotromboz hogy is kialakulhat halálos tüdőembólia.

Klinikai pontszámok PTSD diagnózist

A fejlesztés a PTSD jellemzi a krónikus fájdalom, fáradtság, ödéma és a különböző bőrelváltozások azzal a lehetőséggel, fekélyek, amelyek nem gyógyulnak hatása alatt megnövekedett vénás nyomás. Kifejezve TCP helyezi a végtag veszélyeztetett visszaeső. Így a klinikai tünetek is elsődleges diagnosztikus mutató. Ez fontos szerepet játszik és a történelem tromboembóliás betegség (TEB). Ha a történelem nem áll rendelkezésre, lehetőség van arra, inkonzisztencia podverdit szelepek által duplex ultrahang, komputertomográfia, vagy mágneses rezonancia leképezés.

Tiszta cím megelőzésére vonatkozó szabályok

Megelőzése TCP kezdődik hatékony farmakológiai thromboprofilaxis (LMWH - profilaktikus dózist műtét alatt és után, a fondaparinux - 2,5 mg szubkután, dabigatrán - 220 mg szájon át, rivaroxaban - 10 mg orálisan, warfarin) veszélyeztetett betegekben TEB (működését, a jelenléte malignus tumorok, tüdő vagy szívelégtelenség, neurológiai betegek mobilitási korlátozások, a szeptikus és másodlagos trombofilnye állam).

A kezelés DVT már meglévő igény, hogy ne alakulhasson PTSD segítségével az optimális megközelítés figyelembe véve az összes lehetőséget (thrombectomia vérrög roncsolást - valószínűleg a fiatalabb betegek anélkül, hogy jelentős társbetegségek véralvadásgátlót szed - idősebb betegeknél a társbetegségek).

Szövődménye MVT ortopédiai gyakorlatban

Richard Pader a klinikán gyermek és felnőtt ortopédiai és traumatológiai a 2. Orvostudományi Karának Károly Egyetem Egyetemi Kórház Motol beszédében áttekintést adott DVT problémák formájában két esettanulmány felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy honnan DVT sérülhet az idősek, így és meglehetősen fiatal betegeknél, akik szerepet tölt be a dohányzás, a hormonális fogamzásgátlók, vagy genetikai hajlam.

Esettanulmány

Ismételt 26 éves beteget, aki megkapja a hormonális fogamzásgátlók és a füst, a fájdalom a jobb vállízület nem traumás etiológiájú, ami tart 6 napig. Fokozatosan hozzáadjuk a fájdalom a nyaki gerinc és a csípő. Ez volt rendelve a konzervatív kezelés.

Az ismételt vételi jött két héttel, fájdalom a kar folytatódott, és a hozzá száraz köhögés, hőmérséklet meghaladja a +38 ° C-on A beteget kórházba és csepegtetővel terápiát. A kórházi tartózkodás során jött első osztályú neuralgia, a beteg a hányás volt. A neurológus gyanús fertőzéses szövődmények. A terapeuta úgy érezte, hogy nincs ok azt feltételezni, február gyulladásos paramétereket amplifikáltuk, dyspepsia továbbra ok azt feltételezni, nem-szteroid antireumatikus szerek. Mágneses rezonancia képalkotás a nyaki és háti gerinc teljesen negatív. Az ötödik napon a kórházi volt jelentős duzzanat a bal alsó végtag duplex ultrahang mutatott MVT iliofemoropoplitealnoy területen a D-dimer - 33.776.

Mivel a terápia része azonnal törölték orális fogamzásgátlók, a terápiás dózis enoxaparin nevezték. Az utólagos vizsgálat (CT angio) mutatott masszív pulmonalis embolizáció kétoldalú, a bal - a tüdő infarktus. A beteg átvisszük egy terápiás klinika, ahol kezelték a fejlődő légszomj. thrombolysis végeztünk. A beteg túlélte, és a beteggondozó.