Dental Journal fogászati magazin
a. m. n. adjunktusa konzerváló fogászat StSMA
Klinikai koordinátor Osztály terápiás fogászat StSMA
A periodontális betegség általában tekinteni, mint egy krónikus fertőző betegség okozta gyulladás a szövetek, amelyek támogatják a fogak, ami a fokozatos elvesztése csontszövet. Előfordulása és súlyossága fogágybetegség életkorral növekszik.
Az eljárás során növeli a fogak száma, és különböző fokú megfigyelt fokozatos pusztulása periodontális szövet. Sajátosságai nyálkahártya szerkezet a szájüreg és a nedvesség kedvező feltételeket teremt a mikrobiális növekedés és a legaktívabb immunsejtek, gyulladásos mediátorok, biológiailag aktív anyagokat, és mások.
A mikroorganizmusok orális igazítani, egyrészt, hogy anaerob körülmények fogíny és fogágy zsebek és a többi - képesek megőrizni a fogak felülete és ínyszéltől. Helyi immunrendszer segít megelőzni a terjedését számos fertőző betegség. Szájüregi - „arén” sok immunológiai reakciókat.
A jelenlegi ismeretek az etiológia, patogenezis és kezelési eljárások patológiás állapotok periodontiumban nagy hangsúlyt fektet azonosítására periodontális mikroflóra, mint a domináns ok és kockázati tényezőt ami jár szempontjából az immunválasz a gazdaszervezet. Bizonyos típusú mikroorganizmusok minősülnek konkrét parodontogeny, ami néha megtalálható az egészséges fogágy.
A fejlesztés a gyulladásos-destruktív folyamat periodontiumban következményes károkat okozhat, és a fogak elvesztését kell rendelkeznie:
- faktor mikrobiális (bakteriális parodontogeny);
- nem megfelelő védő választ az immunrendszer (vagy annak hiánya);
- negatív orális tényezők (rossz higiénia, a dohányzás, a rossz minőségű fogpótlás, protézis, stb ...).
A fő trend a periodontális betegség kezelésében folyamat - bonyolítja a helyi és általános kezelést. Helyi kezelés elsődleges célja a megszüntetése fertőzés gócok foghústasakokat konkrementno fogú kő és a szérum, valamint, hogy a szájban rehabilitációs állapotban.
Az egyik a kezdeti szakaszában a periodontális betegségek kezelésére - eltávolítása dentális plakk. Ma már elterjedt az elektromos eszköz: ultrahang-, hang- méretezők (1. ábra). A modern technológia és az anyagok biztosítják az ergonómia, a funkcionalitás és a könnyű használat az ilyen eszközök.
Ábra. 1. eltávolítása dentális plakk scalerrel.
Ultrahangos műszerek generálni ultrahangos rezgések
jelentése - a 16 000-45 000 Hz, miáltal a fej darab végez mikroszkopikus vibráló oszcillációk. Ha ez a mechanikus alkatrész kiegészített öntözés, akusztikus kavitáció és turbulencia. Ultrahangos készülék módszer szerint az ultrahang generációs felosztva magnetostrikciós és piezoelektromos. Jelenleg a legszélesebb körben használt pezoelektricheskieapparaty superior Magnetosztrikciós a legtöbb műszaki, üzemeltetési és klinikai jellemzői. Készülék piezoelektromos rendszerek jellemzően működnek több előre programozott módok: méretezés (eltávolítása sekély ömlesztett szupragingivális és íny alatti fogat betétek) paradentológia (eltávolítása fogak betétek fogíny alatti öntözés a gyökér és a periodontális tasakok), endodoncia (lebonyolítása endodontiai manipulációk).
A fő funkciója a piezoelektromos eszközök révén hajtják végre, a rendszer speciális fúvókák. A referencia-rendszer a kezdeti kezelésére a fog van
fém fúvókák eltávolítására szupragingivális fogat betétek. Ezek a fúvókák viszonylag rövid és erős a kereslet a lineáris elrendezés.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden beteg ajánlatos elvégezni eljárások segítségével elektromechanikus mérleg, számos ellenjavallatok, a legfontosabbak a következők:
- pacemaker;
- rosszindulatú daganatok;
- akut és krónikus megsértése orrlégzés;
- akut fertőzéses betegség;
- akut vagy krónikus gyulladásos betegségek akut stádiumában a betegség;
- láz, súlyos kihűlés;
- Magas vérnyomás II - III fokozat a hipertenzív krízisek;
- súlyos diabétesz;
- fertőzés utáni cardio aritmia;
- vese diszfunkció;
- erozív-fekélyes és traumás sérüléseket a szájüregi nyálkahártya.
- Tanulmány kortikoszteroid és immunszuppresszív terápia;
- folytassanak a korai sebészeti kezelés a szem;
A professzionális fogtisztítás is alkalmazzák ultrahang rendszert Vector (ábra. 2). Alkalmazása vektor eszköz tekintett alternatív minimálisan invazív módszer eltávolítása fogak betétek, a legtöbb indokolt a karbantartás keretében gyulladásos periodontális betegségek. Vektor rendszer képviseli egy bázisállomás, egy hegy készletet a fúvókák és a folyadékok.
Ábra. 2. Az ultrahangos rendszer Vector.
Vektor rendszer lehetővé teszi, hogy távolítsa el a mineralizált fogat betétek és mikroorganizmusok alátámasztó gyulladás a periodontális komplex deepitelizirovat irrigirovat periodontális tasakok, végre gyengéd polírozás fogak felületén, tömések, implantátumok és tartsa mikropreparirovanie felületek.
A megkülönböztető jegye a vektor rendszer működik, hogy a fúvóka mozog lényegében párhuzamosan fogfelszín nem forog, nem rezeg, és ne melegedjen túl.
Ez kiküszöböli az előfordulása „verés” pillanatok, megóvja a környező szövetek, hogy van, ami a kezelés sokkal kényelmesebb, és non-invazív a beteg számára. A rendszer meghatározza a fúvókák képviseli eltávolítására szupragingivális fog betétek; manipulációk periodontális zsebek (zsebek megmunkálható 11 mm mély), ellátás implantátumok mikropreparirovaniya üregek.
Ezen kívül, mivel a zsúfoltság, annak ellenére, hogy nagyon finom ultrahangos tippeket, nem lehet minőségileg lerakódások eltávolítását összes felszínt.
Így egy alternatíva a eltávolítása dentális plakk a használata kézi szerszámok, amelyek a következők:
1. Sarló depurátorok:
- egy ívelt penge;
- egyenes pengével.
- zonospetsificheskie (Gracie et al.).
Ábra. 4. eltávolítása dentális plakk a kapa.
Prioritások használni kéziszerszámok, és hogy csökkenti a átadása patogén baktériumok a fertőzött területeken kezelt periodontális tasakban eltérően ultrahangos foglepedék eltávolítási folyamat, ha van a gőz-levegő szuszpenzió, amely képződik a takarmány- spray.
Ábra. 3. eltávolítása dentális plakk segítségével Curettes.
A komplex professzionális fogtisztítás tartalmazza a modern technika Air-flow (5. ábra) A lényege ez egyszerű - a keveréket nátrium-hidrogén-karbonát-por, miután néhány készítmény vízzel nyomása alatt a levegő mechanikusan tisztítja supra- és íny alatti puha és sűrű bevonatot. Is törlésre kerül a rendelkezésre álló mélysége a biofilm mikroorganizmusok. Polírozott felület a foggyökér után más tisztítási módszerek (ultrahang, a kézi módszer), patológiás granulálás eltávolítjuk a fog-fogínytasakokban. Mivel a víz-levegő-por keveréket nyomás alatt egy speciális fúvóka, tisztítani az összes távoli helyeken, és még a fog-fogínytasakokban mélység 10 mm-ig.
Ábra. 5.Metodika Air - Flow.
Arsenal farmakoterápia fogágybetegség hatalmas, és a kiválasztás határozza meg annak szükségességét, hogy befolyásolja, egyrészt, a mikro-oorganizmy szóbeli és foghústasakba, a másik - a sanogenetic és kóroki kapcsolatokat a kóros folyamat a fogágy. Először is, a lényeg, hogy a kemoterápia. A második - a hatása a helyi vérkeringést, a központi és a perifériás idegrendszer, erősítése a folyamatokat a regeneráció. Kábítószer-kezelés A periodontális betegség merevítés, gyulladásgátló, gumi-sibiliziruyuschuyu terápia. Kábítószer hatása magában kell foglalnia az elvek a használata a különböző gyógyszerek kiküszöbölése érdekében, illetve lassítja a betegség a hatása ezeknek az alapoknak a betegség oka vagy vezető patogenezisében, valamint, hogy megszüntesse a legfájdalmasabb vagy kedvezőtlen prognosztikai megnyilvánulása.
Nem szabad elfelejteni, vírusos vagy gombás fertőzés a gyulladásos periodontális betegségek ebben az összefüggésben meg kell kezelésére használják gyógyszerek, amelyek gátolják a mikroorganizmusok növekedését csoportok.
Hatékonyság és alkalmazása méretezés adagolási rendek gyakorlatilag vezet pozitív hatást, de az utóbbi kialakulását indukálják rezisztens törzsek. Ez a kezelés segít eltávolítani a biofilm gyökér gátló hatékony működését a helyi rendszeren. Eltávolítása, fogkő a kezelés kezdeti szakaszában van szükség annak érdekében, hogy nincs felhalmozódása endotoxinok és a folytatása a baktériumok szaporodását és a szaporodás.
Periodontists lehet kezelni klinikai jelentősége az új folyamatok és rendszerek, mint indokolt lépést elérni remisszióban e patológia.
Mindebből azt kell hangsúlyozni, hogy az alapja a parodontális terápia egy olyan megközelítés, amely a választás az egyéni kezelési mód az egyes betegek első látogatása a legújabb nézetek és eredmények a modern tudomány a parodontológia.