Clinic, diagnózis
Page 2 2
Klinikán. A lappangási idő 3-6 nap alatt több, néha rövidebb. Betegség kezd akut vannak hidegrázás, láz váltakoztak, súlyos fejfájás, szédülés, gyengeség súlyos, izomfájdalom, hányinger, hányás. Kifejezve intoxikáció, tudatzavar, lehet pszichomotoros nyugtalanság, delírium, hallucinációk. Megdöbbentő járás a betegség korai, arcpír és a kötőhártya, elkent beszéd, emlékeztetni betegek ittas. Puffy szembe, akkor lesz szikár, vonásait kihegyezett, a megjelenése sötét karikák a szem alatt, cyanosis, az arc, a szenvedés kifejezése, tele félelemmel. A bőr száraz, meleg tapintású, gyakran jelenik meg kiütéses bőrkiütés, néha kiterjedt vérzés, a tetemeket, amelyek sötét lila.
Ezt követően gyorsan tünetei alakulnak ki a kardiovaszkuláris rendszer: a bővítés határainak a szív, tompa hangok, növekvő tachycardia, vérnyomásesés, aritmia, nehézlégzés, cianózis. Nyelv mintha bekent kréta, száraz és duzzadt. Ünnepelte remegést. A közepén a betegség alakulhat oliguria vagy akár anuriában. A vizelet, vér szennyező fehérjét. Ahhoz, hogy tovább összefüggő tünetei egy adott klinikai formában.
Osztályozása formák: elsősorban a helyi - a bőr, bubópestis, a bőr-bubópestis; generalizált, tüdő, vastagbél.
Amikor a bőr formában vannak jelölve helyi eltérések: a helyszínen papulák, tartani, és fekély, fekély. Fekély melyekre jellemző a hosszú áramlási, lassú gyógyulást hegképződés. A jellemző a bubópestis forma élesen fájdalmas bubo. A leggyakoribb lokalizáció lágyéki, hónalji és lágyéki nyirokcsomók a nyaki. Jellemző a pestis is tekinthető korai fájdalomérzés azon a helyen, ahol ez lesz. Amikor a pestis megjelenik duzzanata körüli szövetek bubo, megnagyobbodott nyirokcsomók kerülnek összevonásra egyetlen, élesen fájdalmas konglomerátum. A bőr az első bubo nem változik, majd összehúzza és csillogó lesz piros. Amikor az antibiotikus kezelés lágyéki nyirokcsomók nyílnak ritkán, leggyakrabban felszívódnak vagy létre sclerosis. Kezeletlen mortalitás tartományok 40-90%. Súlyos szövődmények bubópestis másodlagos szeptikus forma pestis és a gennyes agyhártyagyulladás, ami majdnem mindig végződnek a beteg halálát.
Szeptikémiás formájában a pestis a földön ritka (1-3%). Változások a bőr és a nyirokcsomók nincsenek jelölve. Hatása Island: hidegrázás, súlyos fejfájás, éles hőmérséklet emelkedését. A beteg állapota romlik rohamosan, vannak izgatottság, delírium tünetei lehetnek meningoencephalitis. Néhány órával később alakul ki a kóma. A betegség csak addig tart 1-3 nap gyógyulási esetek nagyon ritkák.
Másodlagos szeptikus forma bubópestis szövődménye jellemző rendkívül súlyos, a jelenléte másodlagos fertőzés helyére és kifejezett jelei vérzéses vérmérgezésben.
Amennyiben az elsődleges tüdőgyulladásos formájában pestis inkubációs időszak tart néhány óra és 1-3 nap. A betegség hirtelen kezdődik, a hőmérséklet gyorsan emelkedik, vannak súlyos fejfájás, hányás. Betegség 24-36 órán belül bekövetkezik nélkül egyértelmű jeleit tüdőgyulladás. Aztán ott vannak vágás fájdalom a mellkasban, szívdobogás, szapora szívverés, légszomj, félelem egy mély lélegzetet. Köhögés száraz az első, majd a bőséges váladék, amely hamar habos, folyékony, rozsdás, néha jelentős vér. Fizikai megállapítások szűkös: a legyengült lehelet, egy kis nedves zörejek, sercegés. Mellkasi fájdalom amplifikáljuk az óra, mivel a folyamat magában foglalja a mellhártya. Bekövetkezik a halál 3-5 napon növekvő légzési elégtelenség, tüdő ödéma. Másodlagos tüdőgyulladásos pestis klinikai jelei emlékeztet az elsődleges.
Differenciál diagnózis. Diagnózis Az első esetben a pestis a kezdeti időszakban a betegség számottevő nehézséget. Az egyes járvány lázas betegek, különösen a nyirokcsomó és tüdőgyulladás kell tekinteni gyanús a pestis. Fontos epidemiológiai történetében. Van olyan értékre szakmai és személyes tényezők, mint például a vadászat, a kapcsolatot a rágcsálók, a fogyasztás bozóthúsra a járvány kitörését.
Lebenyes tüdőgyulladás néha nagyon komolyan veszi - magas lázzal, véres köpet, éles mellkasi fájdalom, ami jellemző a tüdőgyulladásos pestis. Azonban, ellentétben az utóbbi ebben a betegségben klinikailag egyértelműen rávilágított arra, tüdőgyulladás. Amikor a pestis, másrészt, fizikai ritka, súlyos mérgezés, bőséges váladék, amelyek megtalálhatók a pestis baktériumokat. Bimbózó fenyegető tünetek teszi, hogy különbséget tüdőgyulladásos pestis gócos tüdőgyulladás, tularemia, influenza és más betegségek.
Amikor anthrax tüdőgyulladás nagyban hasonlít a klinikai tünetek a tüdő pestis: súlyos általános állapotban, véres köpet, egy rövid ideig a betegség gyakran halálos kimenetelű. Jellemzése anthrax pneumonia - hurutos felső légúti betegség korai, számos fizikai adataiból. Kiegészítik ezeket az adatokat, epidemiológiai és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek bizonyítják a meghatározó. Azzal az igénnyel, hogy különbséget anthrax és a bőr formájában pestis. A megjelenés ezek hasonlóak, de a pestis fekélyek akut fájdalmas, és amikor anthrax - fájdalommentes.
Bubópestis differenciált a nyúlpestis. Plague lágyéki nyirokcsomók fájdalmasabb, még egy hangsúlyos periadenit hiányzik lymphangitis sokkal kifejezettebb mérgezés. A végső diagnózis felállítása után bakteriológiai visszaigazolást.
Tól gennyes nyirokcsomó, Hodgkin-kór és más betegségek nyirokcsomó bubópestis formája a pestis könnyebb megkülönböztetni, mivel nem súlyos mérgezést és jellegzetes jelei a pestis, de a végső diagnózis kerül, ha a bakteriológiai megerősítését is. Szeptikus forma csak megerősítette bakteriológiai és epidemiológiai adatok.
A betegség megelőzése. Foci pestis vad rágcsálók, ahonnan át az emberre keresztül bolhák. Sok trópusi területeken (Dél-Amerika, Közép- és Dél-Nyugat-Ázsia, Közép- és Dél-Afrika). Hála a modern elleni küzdelem eszköze a pestis igen ritkán fordul elő formájában járvány kitörésének emberek között.
Az információt az egészségügyi személyzet kitörések a pestis, ahol a keringés a kórokozó között rágcsálók és a bolhák az emberek, dolgozó szakemberek ezekben a központokban kell tartania a személyes megelőző intézkedések (védőfelszerelés viselését és vászon átitatott rovarirtók és rovarriasztók, a védőoltások, és így tovább.). Védőoltások szopornyica hatásos a második héten az oltás után 6-12 hónapig. Ők tartják csak orvos tanácsát egyedi esetekben.