A számítógép használata során a navigáció teljes térdprotetika
Amikor térdprotézis nagyon fontos, hogy visszaállítsa a biomechanikai tengelye a végtag, és az egyensúlyt a térd szalagok. Helyreállítása biomechanikai tengelye a végtagot ért pontos Spila combcsont és a sípcsont, és az ínszalag egyenleg - a megfelelő forgási combcsont és a sípcsont komponens és a kibocsátás lágyrész, ha szükséges.
Számítógépes navigáció lehetővé teszi, hogy:
- végre pontos (merőleges végtag biomechanikai tengely) tájolását a fűrész vágott disztális combcsont és a sípcsont középső részén látta vágott;
- meghatározza a méretét és helyzetét a femorális komponens (egy cég Stryker protézisek);
- meghatározni a helyes forgási a femoralis elem;
- meghatározzák végtag biomechanikai tengely különböző helyeinél flexiós-extenziós;
- meghatározzuk a stabilitását a térdízület különböző pozíciókat a flexiós-extenziós előtt és a beültetés után a komponensek;
- végrehajtja spilite orientáció kinyitása nélkül medullaris csatorna.
A mai napig, 19 műveletek térdprotetika a navigációs számítógép 18 beteg, ami 15,7% teljes csípőprotézis műveletek, térd ebben az időszakban. Jobb térd működtetett 10 (52,6%), a bal - 9 (47,4%). Indikációk a műtét voltak a közös csere a térd arthrosis (primer, szekunder, a háttérben a rheumatoid arthritis, diszplázia, trauma) súlyos fájdalom. A legtöbb esetben - 15 betegnél (78,9%) - mondta a térd törzs. 10 betegnél (52,6%) volt varus deformitás, 5 beteg (26,3%) - valgus. 4 esetben (21,1%) nem volt deformáció, mint korábban a betegek végeztek bolyiebertsovoy korrekciós oszteotómiás csont. 16 esetben (84,2%) volt a térd kontraktúra; flexor-extensor, flexor, extensor. 3 esetben (15,8%) volt egy teljes körű mozgás.
Elvégzése után a hozzáférés és szerelése nyomozó (érzékelők) sebész kalibrálja a készüléket, azt mondta, anatómiai combcsont és a sípcsont. A számítógépes modell a térdízület a meghatározás az ízületi mozgások, méretét és típusát a deformáció, a stabilitás, spilite pozíció és orientáció, valamint a cég Stryker protézisek még felbontású alkatrészeket. A kép megjelenik a monitoron valós időben.
Ezután, a sebész meghatározza a blokkok számára reszekció a disztális combcsont és a sípcsont középső reszekció. Ezek a blokkok állnak a szerszámkészletet a készülékre. Pozíció tartóra szerelve a navigátor és végre ellátjuk. Mások darabolási termel sebész blokkok egy sor eszközt protézis gyártó. Egy forgó létesítmény a combcsont és a sípcsont komponensek meghatározására navigációt.
Beállítása után a minta komponensei és beültetése protézis alkatrészek ellenőrzésére biomechanikai tengelye a végtag és a térd stabilitását a különböző pozíciókat flexiós-kiterjesztés. A számítógép számol be a művelet eredményének a diagramok és táblázatok.
Ennek eredményeként a számítógépes navigáció a szokásos térdprotetika nem kaptunk szignifikáns különbséget a biomechanikai végtag tengelye Javítás. A bezárt szög biomechanikai tengelye combcsont és a sípcsont belül volt 2 ° esetén számítógépes navigációs és használata az eredeti berendezés. Release az optimális egyensúlyt ínszalag került ritkábban, mert a pontosabb beállítás forgási combi rész. Időtartam működés nőtt, és átlagosan 2 óra. Időtartam térdprotézis műtéten alkalmazása nélkül navigáció átlagosan 1 óra 35 perc alatt.
Különösen azt mutatja, a számítógép használata során a navigáció a térdprotetika ha rendelkezésre áll az diafízis alakváltozása a comb vagy a sípcsont és a megnövekedett meghatározásában a hiba a spilite síkban.
Nagymértékben egyszerűsített arthroplasty műtét és a súlyos deformációk metafízis femur után osteosynthesishe műveleteket, amikor nehéz tájolás, ívelt, eltörölte medulláris csatornába, vagy fragmentumok abban foglalt bilincsek (szögek, csavarok, és így tovább. P.). Az utóbbi esetben a nehézségek, és bizonyos esetekben lehetetlen bevezetni intra kalauz.
A. Kaminski, E. Gorbunov
FSI "RISC" RTO „őket. Akadémikus GA Ilizarov Ortopédia „Kurgan