Onkogén vírusok és a humán immundeficiencia vírus (HIV) - studopediya
Onkogén vírusok egy csoportja, a vírusok nerodstven-TION (fület. 22.1) képes okozni a perzisztáló fertőzés az emberi sejtekben, így a transzformáció (immortalizációt). A transzformált sejteket szerezhet új tulajdonságok - magas proliferációs ráta, képesek osztódni ellenőrizetlen, UT rachivayut érzékenység jelek razmno-gátló feszültség, beleértve a kontakt gátlás. Akkor következik be, beállított változtatni morfológiája és az anyagcserét. A megjelenése átalakult
22.1. Onkogén vírusok és a humán immundeficiencia vírus
Herpesviridae család alcsalád Gammaherpesvirinae ROD Lymphocryptovirus Epstein-Barr vírus (EBV)
Genus Rhadinovirus humán herpeszvírus 8-típus-Kaposi-szarkóma (HHV-S) FAMILY Hepadnaviridae hepatitis B vírus (HBV) CSALÁDI GENUS Retroviridae Deltaretrovirus T-limfotropikus vírusok humán típusú 1, 2, 5 (HTLV-1, HTLV-2, HTLV -5)
Fürdők sejtek a szervezetben végső soron a rák. Humán papillomavírusok (HPV) - egyszerűen elrendezett DNS vírusok izometrikus szimmetria típusú kapszid. A mai napig, több mint 70 HPV-típusok, amelyek differenciált alapján az elsődleges-egymást követő későbbi DNS. HPV befolyásolják a hámsejtek a bőr és SLI
HPV-16, HPV-18 és a többiek.
immunhiányt okozó vírusok Che Rights (HIV) 1., 2. típusú (HIV-l, HIV-2)
Jóindulatú papillomákra különféle nyelveken, OPU-Holi bőr és nyálkahártya Obolo-ellenőrzés a felső légúti pu-Dren, a nemi szervek (méhnyakrák)
vese elváltozások (lásd még CHAP. 21)
Progresszív multifokális leukoencephalopathia-al (lásd még a CHAP. 19)
T-sejt leukémia / nyirok mi endémiás Burkitt-limfóma, nazofaringeális karcinóma
Az akut T-sejt-Lympho-tsitarny leukémia / limfóma, a trópusi görcsös bénulás (lásd még a CHAP. 19)
HIV-fertőzés / szindróma-csapdába (HIV / AIDS)
Zist kagyló, előnyösen légzési és Geni-tal traktus. YaRKyavlyayutsya patogének jóindulatú-TION növedékek - Szemölcsdaganatok (szemölcsök) tenyéren és a talpon (a legtöbb HPV-típusok 1, 2, 3, 4), a száj és a torok (gyakran HPV6 és 11 a második típusú), a külső nemi szervek - condyloma acuminatum (HPV 6 , 11, 42-44 fajta). A NRC fertőzés is kifejlődésével társul számos malignus Start - ble: shyuskokletochnogo bőrrák keratokartsinomy, -noma kréta - a sejtekben a tumor bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy észlelni HPV-típusok 37, 38, 41 és 48, intraepiteliális neoplázia a genitális traktus (méhnyak, vulváris polovo második tag) főleg kapcsolódó YaRKtipov 6, 11, 16, 18 leginkább onkogén HPV 16 és 18. Ezek a vírusok 90-100% -ában észlelnek tumorsejtek méhnyakrák és a rák által feltárt közvetlen vastagbél- és karcinóma NE orrgarat és a gége.
Poliómavírus- tumorokat okoznak laboratóriumi has-CIÓ. Emberben a képviselői az ilyen jellegű - a BK vírus (BKV) és JC (JCV) - gyakran élethosszig tartó tünetmentes látens-nek perzisztens fertőzés. A betegség kifejlődésének csak emberek, akik immunhiányos. BKV kórokozója vérzéses hólyaggyulladás (lásd a fickó. 21). JCV van devel távú lassú fertőzés - multifokális leykoentsefalo-patii (lásd 19. fejezet).
Epstein-Barr vírus okozza a fertőző mononukleózis-CIÓ (lásd a fickó. 21), és okoz egy életen át lappangó tünetmentes fertőzés persistiruya éretlen B-limfociták. Látens fertőzés kíséri transz-formáció a B-limfociták. Az alacsony-ragasztó védő immunitás pontos ellenőrizetlen elterjedése Transfrm-zott B-limfociták vezethet rossz minőségű-tumor - lymphoma. Speciális laboratóriumi diagnosztika nem végzik el.
Humán herpeszvírus 8-edik típusú (YAYAK-8) okoz pozhiz-nennuyu tünetmentes látens fertőzés. A rea-tivatsiey miatt immunhiányos (AIDS, 60 év feletti életkor) kifejlődésével társul, a vaszkuláris tumor - angiosar-kóma szarkóma. Speciális laboratóriumi diagnosztika nem végzik el.
Hepatitis B vírus kórokozója a hepatitis B (lásd CHAP. 20). Abban az esetben, krónikus aktív formában Zabó-Levani alatt 10-35 év alakulhat, elsődleges rák ne-Cheney. Több, mint 80% a tumorsejtek életben Detect-hibás provirusként. Speciális laboratóriumi dia-gnosztikus nem végzik el.
Közül onkogén retrovírusok kapcsolatban humán tumorok létre csak a T-limfotropikus vírus humán 1. típusú - HTLV-1. A vírus okozza az élethosszig tartó tünetmentes
látens fertőzés persistiruya T-limfociták; segítők (CD4 +). Betegség - akut T-sejt-limfómák; tsitarny leukémia / limfóma, vagy a trópusi görcsös yaralich - alakul kevesebb, mint 5% -ában, és hosszú inkubációs idő.
Humán immundeficiencia vírussal 1 és 2-es típusú (HIV-1 és HIV-2) a kórokozók fertőzési egy lassú, hosszú inkubációs (látens) rendszerint 3 és 10 év vagy több. Az elsődleges fertőzés is előfordulhat démon tünet vagy specifikus influenzaszerű pro-jelenség. Miután hosszú lappangási idő a HIV-in-testre szabás egyes fejlődő szindróma Acquired im munodefitsita (AIDS), amely jellemzi csökken a vér CD4 + T-sejtek (kevesebb, mint 500 / mm3) és a különböző klinikai megnyilvánulásai, beleértve az AIDS-kapcsolatos opportunista fertőzések és daganatok. Terjedésének megakadályozása és időben megkezdése la kezelés rendkívül korai diagnózis a HIV-fertőzés. Az átfogó stratégia laboratóriumi obsledova-TION kimutatására a HIV / AIDS, a következő irányban: vizsgálata betegek klinikai AIDS vagy AIDS-szel kapcsolatos betegségek (opportunis-lag fertőzések és tumorok); szűrés egészséges egyének, érintkezésbe betegek (sex, anya-re-benok et al.); vizsgálata a terhes nők, a terhes nők, valamint a tervezett kórházi; anonim felmérést minden azonos ugat. Szigorúan kötelező tesztelés véradók, a sperma, a csontvelő és más annak érdekében, hogy a potenciális fertőzési forrás és megakadályozzák Jat-Rogen fertőzés.
Topic 22.1. A mikrobiológiai diagnózis okozta fertőzések onkogén humán vírusok és a humán immundeficiencia vírus
1. biológiai tulajdonságai onkogén vírusok. Vírus-nye és celluláris onkogének és anti-onkogén. A szerepe onkogén vírusok a rák patogenézisében de voobrazovany személy.
2. biológiai tulajdonságai HIV. Ökológiai és HIV epi-demiologiya HIV-fertőzés kockázata. Kórokozó-Nez, diagnosztika, elveit HIV / AIDS megelőzésében és kezelésében. AIDS-szel kapcsolatos opportunista fertőzések-cal.
▲ Quest diákok
1. Olvassa el az utasításokat a formák-tanulmányok a virológiai laboratórium.
2. Határozza meg, a diagnózis a HIV-fertőzést.
3. Olvassa el a tesztrendszerek HIV szerológiai.
4. Az eredmények kiértékelése HIV szerológiai ELISA és tervezni további obsledo-Bani.
▲ iránymutatás
• a mikrobiológiai diagnózis által okozott fertőzések
HPV
Anyaga a tanulmány: a kenet-kaparó vagy szövettani vizsgálat minta az érintett bőrfelületre vagy nyálkahártyára.
Citológiai módszer - kimutatására abnormális sejtek CPE jelei (koilotsity).
Virusoskopichesky módszer - kimutatására érett vírus részecskéket a fertőzött sejtekben. Ez a módszer lehetővé teszi a Detect-vakcinához csak abban az esetben szaporodásukat. A tumorsejtekben jelen defektív vírusok nem képesek rap roduktsii.
A virológiai módszer - nem vonatkoznak kapcsolatban termesztése vírus-ség.
gyors diagnosztikai módszerek: immunkémiai és molekuláris-biológiai módszerek. A vizsgálatokat, immunkémiai is érintett. A a vírus antigének kimutatását a fertőzött sejtekben IF.
Molekuláris biológiai kutatások. Obna-venni az alábbiakat virális DNS a fertőzött sejtekben - módszer DNS-próbák (DNS hibridizációs in situ), PCR-rel. Ezek a módszerek kerülni kizárása diagnózisa látens fertőzés jelenlétét de-fektnyh vírusok.
Szerodiagnosztizálására. Annak érdekében, hogy a diagnózis a fertőzés-Bright-you-are antitestek kapszidproteineket és virális onkogének.
• a mikrobiológiai diagnózis által okozott fertőzések BKV
és JCV (lásd CHAP. 21. és 19. rész, sorrendben)
• Diagnózis által okozott fertőzések HTLV
Anyaga a tanulmány: a vér.
Szerodiagnosztizálására - elleni ellenanyagok kimutatására szolgáló vírus fehér kamera - kimutatására használt vírus fertőzés és labo - értékes diagnosztikai trópusi görcsös bénulás (lásd még: 19.).
• a mikrobiológiai diagnózis a HIV-fertőzés
Kutatási anyaga: vér, leykrtsity ne-rifericheskoy vér punctata nyirokcsomókban és a csontvelőben. A vírus is kimutatható a mentesítési Ha-Zist membránok a genitális traktus, spermium, nyál, könny folyadék, anyatej, agy-gerincvelői folyadékban, a test-névleges anyag.
Virológiai Módszer (reakcióvázlat 22.1.1). Izolálása a vírus a vérben, és a leukociták komplexitása miatt a kultúra a klinikai gyakorlatban ritkán használják. A fő hosszú zaniem az alkalmazás korai felismerés a vírus az újszülöttek HIV-fertőzött anyák. Vírus-hasadó akkor együtt-tenyésztésével mononukleáris leukociták beteg perifériás vér leukociták egészséges donoroktól jelenlétében IL-2 növekedését stimuláló T-limfociták. CPE tűnik szincítiumképződéssel és lízise a fertőzött sejtek. A módszer lehetővé teszi, hogy felfedje látens fertőzés-ing. A vírus jelenlétét megítélni meghatározásánál kapott eredményeket az A HIV-specifikus antigének (p24, reverz transzkriptáz) tápfolyadékba és fertőzött sejtekben. Termesztése HIV igényel feltételek betartását a különleges Wii-biztonságos működését.
gyors diagnosztikai módszerek: immunkémiai és molekuláris-biológiai módszerek. A vizsgálatokat, immunkémiai is érintett. A vírus antigén kimutatásával (p24) a vérben és a limfociták ELISA-val. Vegye figyelembe, hogy a p24 azonosításához elegendő összeg jelen a vérben csak a primer fertőzés és a későbbiekben a vágási, Levan.
Molekuláris biológiai kutatások. On-naruzhenie RNS vírusok a vérben RT-PCR-rel. A módszer azon alapul, az átalakítás a vírus RNS komplementer DNS (cDNS) alkalmazásával az enzim reverz transz kriptazy (RT), és amplifikáció a kapott cDNS-t PCR - használunk, hogy meghatározzuk a szint a virémia. CHUV-ség a módszer képes felismerni a vírus kis koncentrációkban.
Szerodiagnosztizálására. Antitestek kimutatását a virális antigén-us (felületi protein a gpl20) - ELISA módszerek - take-nyayut tömeges szűrés. Abban az esetben pozitív eredményeket az ellenőrzés céljából keresést hajtjuk antitestek az egyes virális fehérjék által immunoblottin-ga, a közvetett IF és egyéb módszerekkel.
Módszer immunblot ( „Western blot”) - vizsgálat a szérum jelenléte elleni antitestek egyes virális
Az indirekt megerősítése a diagnózis az AIDS lehet használni értékelési módszereinek immunstátusa: meghatározzuk az összes limfociták, T-limfociták, az arány a CD4 + / CD8 + T-limfociták, természetes szám kill árok szérum immunglobulin. Az AIDS jellemzi fejlesztése a T-sejt deficiencia: csökkentése coli-működése a T-limfociták, előnyösen a T helper CD4 + (kevesebb, mint 500 / mm3), csökkentése exponens CD4 + / CD8 + 1,0 alatti; számának csökkentése a természetes ölősejtek; elme-rennaya poliklonális hipergammaglobulinémiával növekvő rd IgG tartalmat.
• diagnosztikai, terápiás és megelőző szerek
Tesztrendszerek diagnózis a HIV / AIDS PCR-rel.
Tesztrendszerek szerodiagnosztizálására HIV / AIDS ELISA-val.
Vizsgálati rendszerek diagnosztizálására fertőző papillomavírus-CIÓ PCR.
A reverz transzkriptáz inhibitorok: azidotimidin (AZT), di-dezoxi-inozin (DDI), didezoxi-citidin (DDC), nevirapin és mások.
Proteáz-inhibitorok: ritonavir, indinavir, nelfinavir, stb ..
Készítmények immunterápia: Interferon humán leukocita; rekombináns interferon.