nevetés betegség
Pszeudobulba paralízis - megsértése izomműködés (bénulás) beidegzett IX, X és XII pár koponyái idegsérüiések kapott dvustoronnnego központi kortikospinális motoros neuronok és a nukleáris utak kiterjedő magok ezen idegeket.
Pszeudobulba paralízis gyakran fejlődik súlyos agyi érelmeszesedés. Bilaterális neurológiai rendellenességek beadását követően az ismételt ischaemiás vagy vérzéses stroke, amelyek következtében az kialakulása több kis elváltozások az agyféltekék. Kortiko-core vezetékek sérülhetnek, míg a különböző szinteken, gyakran a belső kapszula, az agy hídon. Talán a fejlődését P. o. Egyoldalúan kikapcsol, és a vér áramlását a fő agyi artériák, amelyek következtében az ellenkező félteke is csökkent véráramlás (az úgynevezett lopni szindróma) és a krónikus hypoxia kifejlesztett agyban. . Ezen túlmenően, P. p megfigyelhető perinatális agyi elváltozások, elváltozások a kortiko-nukleáris utak örökletes degeneratív betegségek, Pick-kór, Creutzfeldt - Jakob-betegség, postresuscitative komplikációk átesett betegekben agyi hipoxia. Az akut fázisú agyi hipoxia P. f. Fejleszthet eredményeként diffúz elváltozások az agykéreg.
Klinikailag a betegség, amelyet nyelési - dysphagia, megsértése artikulációs - dysarthria vagy anarthria, változások a hangképzés - dysphonia (rekedtség). Bénulása az izmok a nyelv, lágy szájpadlás és garat nem kíséri sorvadás és jelentősen kisebb, mint a szemgolyó bénulás. Által okozott reflexek orális automatizmus, amelyek kapcsolódnak a kapcsolódó diszfunkciójával a központi motoros neuronok és az agykérgi-nukleáris traktus, hogy a magok a arc- és háromosztatú ideg. A betegek kénytelenek enni lassan poperhivayutsya nyelési miatt a folyadék bejutásának a ételt az orr (paresis lágy szájpadlás); ünnepelt nyáladzik. Gyakran P. o. Kíséretében erőszakos támadások nevetés vagy sírás, amelyek nem kapcsolódnak az érzelmek és miatt görcsös összehúzódását arc izmait. Ugyanakkor megfigyelhető slabodushie, csökkent figyelem, memória, csökkenés követte az intelligencia.
Az egyik fő tünetei pszeudobulba paralízis - görcsrohamok görcsös nevetés és sírás, szem erőszakos jellegű; arcizmok, ami ezeknél a betegeknél nem lehet csökkenteni önkényesen véget túlzott csökkentése. A betegek elkezd sírni spontán amikor látható a fogak, simogatta egy darab papírt a felső ajka. A előfordulása ez a tünet magyarázza megtörni gátló pályák kötődik a szemgolyó központok sérti integritását kéreg alatti struktúrák (thalamus, striatum, stb.) Arcmaszk-jellege miatt szerez kétoldalú paresis arc izomzat. A támadások erőszakos nevetés vagy sírás szemhéjak zárva is. Ha a beteg hez nyitni vagy zárni a szemét, kinyitja a száját.
Reflexek orális automatizmus
Állkapcsi vagy alsó állkapocs reflex (Bechterew) nevű rap kalapács állon vagy spatula, egy alsó fogak, amikor a száj kissé nyitva. Reflex mély csonthártya. Response a csökkenés a rágóizmok, ami bezárja a pofák (emelő az alsó állkapocs). (Reflex ív: mandibuláris idegi szenzoros rostok (harmadik ága a trigeminális nucleus érzékeny → → trigeminális motoros magot annak híd → motor szálak azonos ága a háromosztatú ideg III)). Reflex nem különbözik egységesebbé normál és meredeken növekszik a pseudobulbaris bénulás.
Az orális automatizmus reflexek számos gondolatok, amelyben a válasz előre húzza a száját. Ezek érintése által okozott az ajkak, megérinti a kalapács a felső ajak, a száj körül, vagy a körkörös izom a száj - egy reflex ormány, akkor is, ha közeledik a kalapács a száját - A távolság van Korchikyana orális reflex. Az ugyanazt a választ is előfordulhat effleurage kalapáccsal a híd az orr (naso-labiális reflex Astvatsaturova). A tünetek orális automatizmus és a szomszédos Palm-chin reflex Marinescu-Radovic. Nevezte bár a bőrirritáció területén a magassági tenyéri felszínén a hüvelykujját. Response - csökkentése submental izmok - általában ünneplik ugyanazon az oldalon. Néha pszeudobulba paralízis „bulldog” reflex (tünet Yanyshevskogo) - görcsös összehúzódása az állkapocs stimuláció egy spatulával ajkak, a fogíny vagy kemény szájpad.
A természete az azt kísérő tünetek izolált piramis, extrapiramidális, és az örökletes és a gyermek formái P. o.
Ha piramis formában mellett a megnyilvánulásai P. o. Diparezy megfigyelt végtagok szinte mindig nagyobb mély reflexek, és okozta kóros karpális stopnye és a reflexek. Amikor extrapiramidális alkotják előtérbe lassúsága mozgások, amimia, merevség, fokozott izomtónus extrapiramidális típusú jellegzetes járás (kis lépésekben). P. örökletes formája n. Az egyik összetevője a komplex neurológiai manifesztációk ami genetikai rendellenesség anyagcsere agyi degeneráció piramis neuronokat. Gyermekek forma P. o. Következtében alakul ki a generikus agyi sérülést vagy szenvedést méhen encephalitis és jellemzi az a tény, hogy az újszülött etetése rosszul, fojtótekercsek és poperhivaetsya. A jövőben a gyermek kezdődik erőszakos sírás és nevetés, és megállapította, dysarthria.
Anarthria (artikulációs) - lehetetlen kialakítani beszédhangok. Anarthria szenvedő csak néha sikerül kiejteni néhány érthetetlen szótagokat vagy magánhangzók; gyakran egyidejűleg vannak nazális hang és a hang rekedtség.
Három formája van psevdobulbarnoj dysarthria spasztikus (azaz görcsös); Paretikus (paretikus - mozdulatlanság izmok); A vegyes (görcsös paretikus).
Görcsös artikulációs formában psevdobulbarnoj
Jellemzői a spasztikus formák: feszültség a légzőszervi izmok - hiperkinézia gége; Spasztikus bénulás a nyelv; Feszültségek ajak izmok; Megsértése a hang a lágy szájpadlás.
Mindez teszi monoton, a nasalized (kimondott egy nazális árnyalatú) színű. Nehezen csuklós testtartás tartani, nehéz váltás testtartás. Van egy hosszú lappangási idő közötti légzés, hangképzés és csuklós. Van egy hangtalan artikuláció. Az hiányzik a hosszú távú béke a beszéd izmok feszült mosoly, ajkak görcsök, korlátozott mozgását a nyelvét. Megsértette szopás, nyelési mozgásokat. A gyermek is hiányzik az első sír, a légzés rosszul jelölt, ritmuszavar. Kilégzési rövid és gyenge. Néha figyelhető meg a belégzés. Beszéd hangképzés: hangja gyenge, csendes, kiszáradnak. Beszédsebesség lehet gyors, de egyenletes ritmusban figyelhető meg. A gyermek beszél smazma a görcs, mert szándékosan használja rövid kifejezéseket. Összességében érthetőség alacsony, elsősorban attól függ, hogy a hatalom a hang. Fonetikus (szemantikai) tulajdonság tárolja hangot.
Paretikus formában psevdobulbarnoj artikulációs
Paretikus forma psevdobulbarnoj artikulációs gyakran figyelték meg minden csontváz hypotonia és a beszéd izmokat. De minden mozgás hang növelheti. Van paretikus nyelvi izmok a lágy szájpad és az ajkak. Pereklyuchaemost nehéz testtartás, azaz váltás az egyik mozgás a másikra. Megjegyzések aszinkron lélegzés és a mozgás artikulációs szervek. Gyakran a erős nyálfolyás (nyáladzás) és orális synkinesis mozgásban. Beszéd légzés: belégzés - egy rövid, hibás; kilégzés - gyenge. Voice lehet hangos, hangzatos, de bystroistoschaemym. A beszéd hangja gyenge, csendes, egy kis orr, tompa, monoton. Hangok: Ide az egyes hangok egy elszigetelt tervet kell tárolni a beszéd sebességét - blur hangzik. a cselekmény eszik pareticheski opció is lehetséges, de elromlott a sebesség. Károsodott koordináció rágómozgások.
Vegyes formában psevdobulbarnoj artikulációs
Vegyes forma psevdobulbarnoj artikulációs fordul elő leggyakrabban. Az is nevezett görcsös paretikus egy vagy görcsös paretikus szindróma. Ebben az esetben az egyik izomcsoportot fokozott lehet hang, például megnövekedett tónusa pofaizomzat, az ajkak, és a nyelv lehet lapított.
artikulációs kezelés gyermekeknél
artikulációs kezelés gyermekeknél történik átfogóan. Az általános szabály az, attól függően, hogy a betegség stádiumától, nem csak a logopédiai osztályok, hanem a gyógyszert. Gyógyszerek kijelölt psychoneurologist. Egy másik összetevője a kezelés artikulációs - lechebnayafizkultura, temperálás. Gyakran használt reflexterápia (akupunktúra) és fizikoterápiás. Népszerű kezelés girudoterapii (A gyógy- piócák).
A kezelés artikulációs gyermekek sikeresen használja légzőgyakorlatok Alexandra Strelnikova szabályozni légzés és a beszéd folyékonyan telepítve. Basis torna - éles „darts” belégzése az orr, ahol a hangsúly foglalkozik. Kilégzést így előállított természetes, spontán, az elv „mint kapott”. Gyakorlatok, amelyek során végrehajtott gyakorlatok, aktívan részt vesz az összes testrészét, ami általános fiziológiai válasz az egész szervezet, a megnövekedett kereslet az oxigén.
A kezelést általában először végzett a kórházban, majd - az ambuláns. Teljes folyamán körülbelül 4-5 hónap.
artikulációs kezelés során nem csak a részvétel a szakemberek. A szülők is részt vegyenek a gyermek. Végre a különböző logopédiai gyakorlatok fejlesztésére beszéd levegőt. Például, akkor játszani a gyereket a különböző játékok. Kérd meg, hogy veled énekelni, "aaaaa-aaaaaooooooo-aaaaauuuuu". Kérdezd meg, elképzelhető, hogy a mozdony pezseg. Hagyja, hogy a gyerek többször lejátszani a hangot. Ha a saját nehéz neki, akkor azt a hangot magad, és hagyd, hogy ismételje meg az Ön számára. Tanítani a gyermeket közmondások, próbáljuk meg tiszta, mint lehet ejteni nyelvtörő. Játék akkor kitalálni magad. Például, hogy a két papír hajók és helyezze a fürdőszobában töltve vízzel. Hagyja, hogy a gyerek egyesíti az ajkát, és fúj a hajó lebegett, ugyanaz a dolog van köze a második. Hagyja, win, akinek első hajó elérte a szemközti a kád szélére.
Vegyünk egy magnó vagy egy magnetofon. Beszélj hangosan a verseket, és azokat felveszi a szalagon. Legyen a gyermek szórakozni, miközben hallgatja a felvételt. Tudod rendezni egy koncert. Mert ez a növény a kanapén játékok, Sit magad otthon, ha van valaki, hogy hívja őt. Ez lesz a közönség. Ünnepélyesen bejelentette, hogy „színpadon” a legjobb színész a város, például a Ványa Ivanova. Miután a gyerek énekelni egy dalt, vagy elmondani egy verset, ne felejtsük el, hogy zuhany neki a taps.
Soha szid a gyermek számára kudarc. Éppen ellenkezőleg, biztatták, a legtöbb dicséretet. Lásd, ha aktívan kezelni ezt a problémát, ahelyett, hogy ül tétlenül, akkor az első siker lesz hamarosan.
Dysphonia - hangképzési zavarok, amelyben ő lesz rekedt, gyenge, vibráló, hamisan, remegés, törés, stb
Funkcionális hang rendellenességek nem helyi patológiás folyamat a gégében, és amelyek kapcsolatban vannak a különböző rendellenességek, betegségek és az emelkedett la séget idegrendszerre. Ebben a tekintetben a kezelés ezen fájdalom-CIÓ legyen komplex, amely tartalmazza: • pszichoterápia • légzőgyakorlatok, • hang- és vokális fonopediyu, • orvosi kezelést.
Motoros neuronok - a nagy idegsejtek elülső szarvának a gerincvelő. Motoneuronokon nyújt szem koordináció és fenntartása az izomtónust.
Atherosclerosis - egy krónikus betegség az artériák elasztikus és az izom- és elasztikus típusú, származó lipid metabolizmus és kíséri a koleszterin lerakódását és lipoprotein frakciók egyes vaszkuláris intima.
Ez disszociáció teljesítő önkéntes és önkéntelen mozgásokat során psevdobulbarnoj artikulációs meghatározó tényező a fejlesztés jellemző zavarok zvukoproiznoshenija szelektív nehézségek kiejtés legkifinomultabb és differenciált artikulációs módon a hangok (például a apicals [p], [l], [br], [ x] [y] [h]).
Amikor psevdobulbarnoj diszartria hang [p] elveszti élénk karaktert, és hangzás, sok esetben van egy csere rés hang. Ez a hang jellemző L a eltűnése különös hangsúlyt formáció, alakváltozás a nyelv vissza lefelé, és ugyancsak nem megfelelő mértékű ujjongás nyelvet élek és a hiánya vagy gyengesége szorító nyelv hegyét kemény szájpadlás. Az összes fenti vezet, hogy a hang l ploskoschelevogo, mint a hang.
Ha a rendelkezésre álló diffúz görcsösség kapcsolódó egység a beszéd, van hangot süket mássalhangzók. Ennél a kiviteli alaknál, a jelenléte spasztikus állapotok beszéd berendezés izmok, valamint a nyaki izmok, ami változásokat rezonátor tulajdonságai garatban és a méretváltozások garat, bukkális és garat-nazális nyílások, amelyek együtt egy rendkívül magas feszültségű garat izmok és az izmok, felemeli a lágy szájpadlás, hatással van elősegíti a megjelenését az orr színárnyalat, hogy akkor keletkezik, amikor kiejtésével magánhangzó, különösen vissza magánhangzók (hangok [o], [Y]) szilárd sonorants ([pi] [l]), szilárd zajos ([s], [br] [g]), és a affricates [n].
Amikor paretikus formában psevdobulbarnoj dysarthria jegyezni megsértése kiejtés elzáródáshoz, labiális hangok öntésére igénylő izomterhelés, ez különösen igaz dvugubnyh hangok ([b], [n] [m]) lingualisan-alveolaris és egy sor magánhangzók, különösen magánhangzók, kinyilatkoztatás igénylő felemeli a nyelvet vissza (lingvális-alveolaris magánhangzók - [és a] [s], [Y]). Ebben az esetben van egy markáns orr- hangon.
Amikor psevdobulbarnoj paretikus dysarthria beszéd lelassul, akkor afonichnaya, gyakran korhadó, van egy rossz moduláció kifejezett nyálzás, és gipomimiya amimia. Gyakran megjegyzi egyidejű kombinációja görcsös és paretikus formák psevdobulbarnoj dysarthria, a kombinációt nevezik görcsös paretikus szindróma.
A gyermek szenved psevdobulbarnoj dysarthria, hallgasd meg a beszéd megsértése és kísérletek önkényesen kijavítani a hibákat a beszéd, de ezek a kísérletek a legtöbb esetben növekedéséhez vezet az izomtónus az érintett izomcsoportok, és ennek következtében - tovább súlyosbítja az a meglévő megsértése. Így egyre nagyobb artikulációs hibák, gyakori mulasztásaiért mássalhangzók a csoportosulás, a lassuló beszéd, megsérti a moduláció és a változás a hang.