klinika, gyógyszer, betegség, az orvosok, online gyógyszertár konzultáció - Közvetlen Coombs minta

eljárások végrehajtását

Hogy az az eljárás, vérvétel:

1. Ha a mintákat egy felnőtt beteg elnyerése után vénapunkcióval vért csövekbe EDTA.

2. Az újszülöttek, vért veszünk a köldökzsinór kémcsőbe EDTA-val.

3. Helyezze vérvételi nyomja le vattával megállítani a vérzést.

4. A kialakulhatna egy haematoma a vénapunkciót nevez meleg borogatást.

5. Miután a beteg vér újra megkapja törölt gyógyszerek.

6. Meg kell figyelmeztetni a szülők az újszülött, hogy ellenőrizzék a dinamikája vérszegénység, előfordulhat, hogy újra kell tanulni.

Módszer direkt Coombs-teszt:

Ezt a következőképpen végezzük:

- Ahhoz, hogy antitestek humán immunglobulinok (antiglobulin szérum) vagy komplement (antikomplement szérumok) az immunizált állatból humán szérum immunglobulinok vagy humán komplement. Előállítva egy állat szérum antitestek megtisztítjuk a többi fehérjéktől.

- Vörös vérsejtek a beteg mossuk sóoldattal, hogy eltávolítsuk a szérumot, hogy semlegesíti az antitest az immunglobulinokra és komplement, és okozhat hamis negatív eredmény.

- Ha az eritrociták felületéhez rögzített egy antitest vagy komplement komponensek, hozzátéve antiglobulin szérumot vagy antikomplement okoz agglutinációját eritrociták.

Előnyök és hátrányok

Mik az előnyei és hátrányai a direkt Coombs-teszt:

Előnyei a vizsgálat: nagy érzékenység, felbontóképessége lényegesen jobb alternatív módszereket, amelyek segítségével antitestek kimutatására nonagglutinating.

- Direkt Coombs minta - fogyasztó kutatás módszere, amely különleges kezelést igényel a teljesítményt. Amikor használtuk vannak nehézségek miatt, különösen az értelmezés az alacsony pozitív reakciókat. Ismeretes, hogy az alacsony pozitív vagy hamis negatív reakciókat, amikor teljesítő Coombs minták lehetnek hiánya miatt a hatékony tisztítást eritrocita szérumneutralizációs antiglobulin reagens nyomait, és érintkezését a nem zsírtalanított felületet, amelyen lehet rögzített antiglobulin, így elveszti az aktivitását.

- Egy másik hátrány Coombs - instabilitást antiglobulin reagens előállítására és tárolására, amelyek bizonyos funkciók, amely szintén megnehezíti számszerűsíteni hemagglutináció a antiglobulin szérumot.

Befolyásoló tényezők a vizsgálati eredmények

Milyen tényezők befolyásolhatják az eredményt a vizsgálat:

1. A hemolízis miatt gondatlan kezelése a vérminta.

2. acetaminofen, p-szalicilsav, aminopirin, antihisztaminok, karbromal, cefalosporinok, klórozott szénhidrát inszekticidek, klórpromazin, hlorpropramid, ciszplatin, klonidin, dipiron, etoszuximid, fenfluramin, fuadin, hidralazin, hidroklorotiazid, ibuprofen, az inzulin, az izoniazid, levodopa, mefenaminsav, melfalán, metadon, metildopa, metiszergid, nomifensin, penicillamin, penicillinek, fenacetin, fenilbutazon, probenecid, prokainamid, kinidin, kinin, rifampin, sztreptomicin, szulfonamid, szulfonil-karbamid-származékok , Tetraciklin, triamteren, trimellitinovy ​​anhidrid.

Normális és abnormális mutatók

Mi a normál szintű direkt Coombs-teszt:

Normális esetben, a direkt Coombs negatív, jelezve a hiánya antitestek felszínén vörösvértestek és komplement.

Mi kóros mutatók direkt Coombs-teszt:

Annak meghatározására, az antigén specificitása az antitest kell előkészített eluátumot. Általában, az antitestet egy széles specifitású, és nem jár a jól megalapozott antigénnel.

* Az autoimmun hemolitikus anémia:

- Teploreaktivnye (37 ° C), autoantitestek, primer (idiopátiás) vagy másodlagos kapcsolódó betegség (például, limfóma vagy SLE).

1. Hideg gemaagglyutininovaya betegség, idiopátiás vagy azzal kapcsolatos betegség (például, limfóma, pneumonia (anti - I), mononucleosis (anti -. I)).

2. paroxizmális hideg hemoglobinúria, idiopátiás vagy azzal kapcsolatos betegség (például, a vírusos fertőzések vagy a szifilisz (anti - P)).

* Adagolás autoimmun hemolitikus anémia:

- Gyógyszerek adszorbeált eritrociták (például penicillin).

- Forming immun komplexek (például, kinidin).

- Nem immunológiai adszorpciója fehérjék (például cefalosporinok).

- Ismeretlen mechanizmusok (például, aldomet, azaz, az alfa-metildopa).

* Alloim hemolitikus anémia:

- Passzívan szerzett antitestek a bejuttatott plazma termékek (például, intravénás immunglobulinok).

- A reakciót a transzfúzió az inkompatibilis vörösvértestek.

* Hemolitikus betegsége az újszülött (antitest (IgG) anya áthatolt a placentán). A szisztémás lupus erythematosus (SLE)

Betegségek által észlelt direkt Coombs

Egyes betegségek lehet kimutatni közvetlen Coombs tesztek:

1) Autoimmun hemolízis.

2) hemolitikus betegsége az újszülött.

3) Adagolási immun hemolitikus anémia.

4) hemolitikus transzfúziós reakciók.