Fontos fogászati implantátumok - interjú a főorvos a klinika Dent tőke Samvel Bleyan
Röviden az érintett kérdések (a szerkezet első része az interjú). Azonnal kilistázza a felvetett kérdések az első része az interjú, így sovány a felvetett témáról a vitatémák beültetés. A következő a teljes szöveg az interjú.
1. Tehát, ezúttal beszélünk beültetés. Kezdeni, hadd magyarázza, hogy az olvasók a feltételeket, amelyek alapján ez az eljárás alkalmas.
2. Mivel a beteget, hogy eldöntse, melyik a jobb, hogy menni a fogorvoshoz implantátum behelyezése?
3. És hogyan ilyen lehetőséget - implantátum - Ma a vélt orosz közönség? Van a bizalom hiánya, és ha igen, hogyan lehetséges, hogy eloszlassa?
4. Itt a lista, és hagyja, hogy a rend - bármilyen kezdeti feltételek implantáció lehetséges.
5. Visszatérve a negatív tényezők. Mindannyian nézett?
6. És itt a minőség az implantátumok magukat: mi is lehetne árnyalatok?
7. Röviden Gnatológia
8. További információk az integrációs folyamat az implantátum. Mi határozza meg a siker?
Kezdeni, hadd magyarázza, hogy az olvasók a feltételeket, amelyek alapján ez az eljárás alkalmas.
Tegyük fel, hogy van egy hiányzó fog. Mi helyezze műgyökér titánból (99,9% -os tisztaságú), amelyeket kifejezetten a gyógyszert. Csavar megerősítése csont csappantyú zárva volt, és arra vár, mikor lesz, hogy hozzászokjanak. Során az úgynevezett osszeointegráció 2-3 hónap az alsó állkapocs és a 4-5 hónappal a felső. Megnyitása után a dugót a gumi elhelyezett henger, amely lehetővé teszi, hogy képeznek keresztül-gingivalis csatornán - mint a „alagút” belül a nyálkahártya epiteliális bélés. Újabb három héttel ez a generátor helyébe a támfal - csonkja egy foga, amely már hámozott kiáll a fogínyt. És letette a koronát. Technológia hozott olyan mértékű, hogy az implantátum nem lehet megkülönböztetni a jelenlegi egészségügyi a fogat.
Még a többi fogorvos nem fogja látni, akkor, hogy ez egy mesterséges fogat?
Nehéz megmondani. Ha adsz neki orális látod tán meghatározni. És ez nagyon nehéz meghatározni során egy egyszerű beszélgetést.
Ez lehet elérni egy ilyen esztétika, hogy a szakmai orvosok akkor nem azonnal észre, mi folyik itt?
Műfogak tanulni nagyon egyszerű - a tökéletes mosolyt. Végtére is, a természet maga szinte soha nem történik.
2. Mivel a beteget, hogy eldöntse, melyik a jobb, hogy menni a fogorvoshoz implantátum behelyezése?
Általában a leghatékonyabb módon - javaslata alapján a jó barátok.
3. És hogyan ilyen lehetőséget - implantátum - Ma a vélt orosz közönség? Van a bizalom hiánya, és ha igen, hogyan lehetséges, hogy eloszlassa?
Prizhivlyaemost implantátum - az egyik kérdés, hogy a legtöbb aggodalomra fórum foglalkozik a beültetés. Persze, nem mentes a szkepticizmus. Sőt, az ilyen megjegyzések megalapozatlan és nő a banális pletyka. Nem tagadom, hogy a beültetés elvégezhető rosszul. És így talán, nézzük szenteljük a mai beszélgetés negatív tényező, hogy vezethet negatív következményeit ezt az eljárást. Természetesen, ha az orvos rossz megközelítés, és maga az anyag rossz minőségű, akkor lehet, és néhány napon belül meg kell törölni: ez lehet egy gyulladás a csont, és mindent. Vannak mögöttes tényezők, hogy az orvosnak kell figyelembe venni, mielőtt telepíti az implantátum ...
4. Itt a lista, és hagyja, hogy a rend - bármilyen kezdeti feltételek implantáció lehetséges.
Ha a fúró már használt több mint húsz alkalommal meg kell semmisíteni. Általában van egy külön táblázatban elférjen az erdők fúráshoz csont. Sokan nem fordítanak kellő figyelmet: „Nos, miért vesz minden fúró többet ér, mint 100 $. Nyugodtan használja azt ... „De mi a vége? Csak az a tény, hogy a csont túlmelegedhet.
És a második pont - megfelelő hűtést a fúró. A legtöbb esetben ez benne van egy speciális csatorna, amelyen keresztül víz áramlik a csúcsán. Néhány tipp (beleértve azokat is, amelyek az általunk használt) kettős hűtési rendszer, amely egyesíti a külső és belső hűtéssel.
Az első - ez az, amikor az oldalán a fúró lesz élénk jet sóoldat.
És a második - csakúgy, mint egy csatornán keresztül a fúró nyomottvizes kilép a fúró hegye. A tisztességes sebészeti kézivégekkei szánt implantáció egy gombot, amely rögzíti a fúró, van még további otverstie.Cherez, és átmegy egy vékony csövet vízellátását sverlos belső hűtéssel. Ő cső, és persze drágább, mint kétszeresére nőtt, mint a hagyományos, külső hűtés sebészeti kézidarab.
bór forgási sebesség is fontos. Mindegyik implantátum gyártó javasolja Swera szabványos fordulatszámát, ami mozog 750-1000 rpm. Az általunk használt 800 rpm. Minél nagyobb a sebesség, annál nagyobb a fúró felmelegszik a súrlódás miatt, nem volt ideje lehűlni, és a csont túlmelegszik. Bármilyen csont túlmelegedését okozza elhalása annak egy része, és ez nem lehet integrálni a jövőben az implantátum. Ő volt már beteg, sérült, kopott, hibás! Van rossz minőségű csontot.
Így megfelelő beültetés szükséges mindenekelőtt orvos tapasztalat és jó felszerelés szekrény.
Igen. És minden berendezés a fogászatban. különösen a fogászati implantátumokat. Ez sokba kerül a pénz.
Ezért a szolgáltatások költségének megfelelő-e?
Változás fúró tizet legalább 100 $. Vannak gyakorlatok, hogy a költségek és a 150 $.
5. Visszatérve a negatív tényezők. Mindannyian nézett?
Nem. Gyakran nem veszik figyelembe a minősége a csont. Például, csont megtalálható az alsó állkapocs, ami nagyon nehéz fúrni. És ennek megfelelően, különösen az ilyen fajok is van egy bizonyos sor fúrók. Sokan nem zavarja, hogy vesz egy készlet. Mi is van egy sűrű csont protokoll feldolgozását speciális gyakorlatokat. Kezelje sűrű csont, közös eszköz - ez olyan, mint a betonfal törekedjünk, hogy egy lyuk fafúrók. Amit kapunk, mint egy eredmény? Laza lyuk, amely nem felel meg az átmérője az implantátum.
Végül egy másik fontos tényező - az, hogy az elsődleges rögzítés, mely meglehetősen mereven idején az implantátum behelyezése a csont. Ha nincs primer stabilitást, hogy nincs mereven rögzítve implantátum, nagyon könnyű beadni, és ezért nem olyan szoros, hogy a csont. Természetesen itt is fontos, hogy ne húzza túl. Végtére is, akkor lehet, hogy egy kis lyukat, és rögzítse egy erő, de ez rossz. Ennek elkerülése érdekében, van egy speciális nyomatékkulcs.
Ezen ugyanazt a berendezést „implantátum-Med” jelentése előre beállított húzóerő implantátumok - 35 newton per centiméter. Ha nem tartott vagy húzott, mindkét esetben azután problémákat okozhat. Ha ezeket a tényezőket kell figyelembe venni: a normál erő húzza az implantátumot kapott elsődleges rögzítés, ne hagyja figyelmen kívül a paramétereket a csont mennyisége és magassága csont -, akkor a konyhában beszél az a tény, hogy az implantátum nem gyökeret hasonló az érvelés férfi nem autó- „Mercedes vezetési élmény „egy buta gép.”
6. Ez a minőség az implantátumok magukat: mi is lehetne árnyalatok?
Igen, ez nagyon fontos dolog. De most, ezeket a problémákat nagyrészt megoldódott a hatalmas számú gyártó. A felület implantátumok különböző módokon kezelik, hogy javítsa a túlélési arány. a méreg különböző savak több érdesség, feldolgozás módja gépek, plazmaszórásból is csinál.
Mi az érdesség?
A felületének érdessége az implantátum, annál microsurface, amely érintkezésben van a csont. Ennek megfelelően, a képesség, hogy integrálja több. De most már szinte minden jött ugyanazt a színvonalat. Nem számít, milyen módszerrel, de a durva felület képződik tökéletesen. És leggyakrabban akkor jön létre, akár plazmaszórásból vagy egy speciális öntettel. Minden gyártó használja körülbelül ugyanaz az alapvető technológiákat, de minden, és azt mondja, hogy ez egy egyedülálló technológia. De a lényeg ugyanaz: létre microroughness, ahol aztán növekedni fog csontozat.
Egyes fogorvosok azt mondják: „Miért van szükségünk, hogy tovább növeli a csont? Jobb, helyezzen be egy kis implantátum, és minden rendben lesz. "
Igen, van. A rendszer rövid és széles implantátumok használt ahol elégtelen a csont. Hívei ezt a módszert mutat konferenciákon vagy az online saját honlapján lenyűgöző eredményeket a gyakorlatban. De vannak megváltoztathatatlan fizika törvényei, egyébként. Szerelt implantátum koronával rajta valójában egy kart. A felső rész a kar - korona felfekvő és az alsó - az implantátum magát. Tegyük fel, hogy telepíteni egy kis implantátum, mert a csont sorvadása. Amit kapunk, mint egy eredmény? Ha normál fog, hogy milyen jellegű az arányok korona és a gyökér - 01:59, ebben az esetben, éppen ellenkezőleg: a rövid gyökér és a korona kétszer. Természetesen ezt a kart nem fog megfelelően működni. És nem látjuk az oldalakon az orvosok, akik kiállnak a módszerrel, képek, bizonyítva a hiba. Általában sem a rendszerek a fogászati implantátum gyakorlatilag nem tárgyalt kérdésekben a szövődmények a beavatkozás után. Mindenki igyekszik, hogy csak a legjobb eredményt. Azt mondják, a kutatás által végzett különböző független csoportok a különböző országokban, azonos protokoll szerint, eredmény 98% -os túlélési valószínűség az implantátum első éven belül a telepítés után. És amint implantátumok ilyen számok még soha nem láttam.
Azaz, kívánatos, hogy minden azonos színvonalú implantátumok?
Igen kívánatos, hogy az implantátum hosszának legalább minimum 9-13 mm. Az átlagos gyökér hossza megközelítőleg azonos - 13-14 mm.
A fogmagassággal ideális, mi legyen?
A koronáját - 5-7 mm.
Ez kétszer annyi.
Pontosan. Általában az ilyen arányban. By the way, szinte senki nem beszél egy másik tényező. A legtöbb klinika szakemberek helyezze az implantátumot, és azok, akik majd felhúzza korona - ezek különböző emberek, elváltak az irodájában. És ez, véleményem szerint, rossz.
De külföldön is, így elfogadjuk ...
Egyetértek. Külföldön azonban legalább tudjuk, hogy az emberek képzett. Isten ments, ő hibájuk, hogy valami történni fog - akkor elítélik több százezer dollárt. Ami minket illet, ez a megközelítés nem olyan fejlett. Ezért aki „felállt”, és részt vesz a beültetés, annál koronát. Úgy tűnik, hogy semmi mást csinálni: volt gipszben, és elküldte a laborba csavarni a helyére, és elküldte a betegnek. Mivel az utóbbi időben a beteg tegnap volt, ami beültetés egyik legnagyobb moszkvai klinikákon. És mit láttam? Megállapítják, 10 vagy 12 implantátumok és koronák, illetve három híd négy egység. Nem egy híd nem volt, amelyre nem lenne chips! Meglepődtem: „Te fizetett összes munkát 45 000 dollár, és megtörték a koronát, és akkor megy pattintott koronát?” Ő így felelt: „Én már ment kétszer kell megjavítani.” Ez az, ami történik? Eltávolította a híd kap a laboratóriumban, ahol újra sütni kerámiák és újrahasznosítják. De az ok nem az, hogy rosszul sült kerámia, és hogy a fogak nem őrölni a következők a harapás. Remain deformálódás, amelyek gátolják a szabad oldalirányú mozgását a mandibula. Az orvosok szed hagyományos megjelenítést és harapás fix csak úgy - ahogy az a gyártás rendes egyetlen koronát.
Ennek ellenére, a sötét oldala a hold, nagyon keveset tanult. Elég sok kérdés merül fel az emberek csökkent funkciója az állkapocsízület és a rágóizmok hangot. Ezek betegségek végül kopás fogak megjelenése mikrorepedéseken and chips őket, csökkenti az eltömődés. Ennek eredményeként változik a magassága a harapás változások és az arc formáját. Megsértése miatt a rendelkezések a közös fej ott fájdalom és a fülzúgás, fejfájás, és így tovább. Ez a komplex betegség, amely nagyon nehéz kezelni. És a lényeg a kérdés - határozza meg a természetes mozgás, ami kell, hogy az alsó állkapocs a rágás során folyamatot.
Hogyan történik ez? Itt talán szükségünk van egy nagyon pontos számításokat ...
Erre a célra egy speciális hardver és az algoritmus az átviteli helyzetben az állkapocs a beteg szájába artikulátorra berendezés. A speciális eszköz, figyelembe véve a jelet szimulálja a felső és alsó állkapocs-ízületi, ami összeköti őket. Sőt, ezek a artikulátorok kiigazítják egyszer eltávolították a potenciálok az izmok és az ízületek a térbeli helyzetének nyugalomban és mozgás.
Tehát, az egyik oka hiba beágyazódás - egy oldalsó terhelés kifejezett tubercles a koronát. Amikor protézielemével egyes orvosok reprodukálni koronák ugyanazon dombok, néhány beteg volt 16 éves - nem vette figyelembe, hogy az a kor, amikor telepíteni kell az implantátum, a fogak természetes mértékű kopás. fogak halmok egyszerűen nem lehet úgy kiejteni. Itt van egy másik oka az esetleges komplikációk. A függőleges terhelés az implantátum nem tud kiesni.
A sikeres integráció - ha abban a pillanatban, amikor elkezdte protézis, implantátum szilárdan a csontban. Általában van egy speciális eljárással meghatározzuk az integráció mértéke. Erre a célra egy ilyen eszköz: az implantátum csavarni, mint egy hangvilla, egy fém henger és egy speciális eszköz létrehoz egy rezonáló ultrahangos frekvencia. Egyszer találkoztam először ezzel a technológiával Svédországban, és most is az, és mi van a klinikán. Tehát összegezve ez az eszköz a fogat, és ez azt mutatja, hogy milyen frekvencián a rúd kezd meginogni. Ez az egyetlen módja annak, hogy meghatározza a cél az integráció idején az implantáció.
Megértették, hogy ha van egy elsődleges rögzítés, fél siker?
Igen, a többi vastagságától függ a csont, az implantátum a technológia, a helyes meghatározása a kezelési terv: mennyi és hol, milyen mennyiségben és milyen szögben beállítani az implantátumot.