fertőzés a szaruhártya - Acanthamoeba szaruhártya
Ritka parazitás szaruhártya-fertőzés viselésével kapcsolatos MKD és azok nem megfelelő higiéniai (például, Csapvíz segítségével önmagában vagy az elkészített oldatok lencse viselésekor a medencében, vagy forró kád, stb). Úgy kell tekinteni, mint a negatív bakteriológiai gyógyult szaruhártya.
Nagyon súlyos fájdalom, amely nem egyezik a súlyos szaruhártya-gyulladás, bőrpír, könnyezés, csökkent látás, fényérzékenység, minimum mentesítést. A tünetek általában fejleszteni néhány héten belül, de az azonnali indítás nagyon éles.
A történelem - és néha fárasztó MCL sérülést.
klinikai tünetek
Az epiteliális és szubepitéliális beszűrődések megjelenő mint psevdodrevovidny keratitis (ábra. 7-3 A).
Ábra. 7-3. Acanthamoeba szaruhártya. A - a kezdeti szakaszban a Acanthamoeba fertőzés, többszörös szubepiteliális beszűrődés, sorakoznak psevdodrevovidnuyu ábrán. A nyilvánvaló hámdefektusokat hiányzik, de van egy világos szabálytalanság hám.
Ábra. 7-3. Folytatás. B - több hét elteltével képződött gyűrű alakú beszűrődést, amint azt a tetején a szaruhártya a beteg, van egy kis erózió nizhnetsentralnom kvadráns; B - miután több hónapos kezelés antiakantamebnogo sűrű beszivárgás végül heg. A gyulladásos folyamat akut, de a szem alakított kifejezettebb szaruhártya heg.
Gennyes gyűrű beszivárog a szaruhártyán a lehető erózió előfordulhat lassú ütemben, több héten keresztül.
A súlyossága a gyulladás fájdalom aránytalan erő (ábra. 7-3, B, C).
Radial keratonevrit.
Az előrehaladott szakaszában a betegség vagy -istonchenie cornea perforáció, scleritis, hypopyon.
differenciáldiagnózis
• herpeszes szaruhártya.
• Gombás szaruhártya.
• bakteriális szaruhártya-gyulladás.
diagnosztika
A aránytalanság erőssége között a fájdalom, és a súlyossági foka a gyulladás.
A hiánya a pozitív klinikai válaszok az anti-bakteriális és vírusellenes terápiát.
Gyűrűs beszűrődés és radiális keratonevrit nagyon harekterny.
A szaruhártya lekapart Gram-festéssel és Giemsa, festés fehér jelenlétében kalkoflyuorom Acanthamoebá ciszták.
A nem-élelmiszer-betakarító agar E. coli vagy alkalmazásával egy speciális közegben (például agar-alapú puffer
szén élesztőkivonat)
Talán egy beopsii szaruhártya amikor a szennyeződéstől és a növények környezetre negatív.
Propamidin izotiopate 1% (például, Broglie) csepp óránként.
Neomycin, polimixin, gramicidin (például neosiorin) csepp óránként.
Politeksametilenbiguanid 0,02% cseppenként óránként. Hlirgeksidin 0,02% lehet használni, mint egy alternatív.
Itrakonazol befelé 100-200 mg naponta, vagy 200 mg naponta ketokoiazol.
Egyéb cseppek (például klotrimazol) adhatunk súlyosságától függően a folyamat vagy a reakció a kezelésre.
Midriatikumok - skopolampp 0,25%, atropin 1% - 3-szor egy nap.
A glükokortikoidok alacsony dózisú (hígításban) hasznos lehet a gyulladás csökkentésében.
Belül a nem-szteroid gyulladásgátló szerek vagy gyógyszerek, hogy csökkentsék a fájdalmat
Változás cél függvényében a klinikai válasz (hangszórók) kezelésére.
Keratoplasticát szükséges meghibásodása konzervatív kezelés, de nem szabad elfelejteni, hogy a valószínűsége a visszaesés nagyon magas.
Tól elég jó, hogy jó esetben a korai diagnózis és a megfelelő kezelés után 1 hónapon belül a tünetek. Gyenge esetén jelentős részvétele a szaruhártyát.
Törés a szaruhártya és / vagy ínhártya miatt trauma. Gyakran előfordul sérülés után szünetet műtéti sebek # 40 és műtéti beavatkozások után a szemet 41 #;.
A szaruhártya-sérülések - hámlás Descemet féle membrán
Descement membrán megreped kicsi, nem növeli a méretet, és nem befolyásolja a látást pas általában akkor jelentkeznek, a műtét után pas szemet. Hiányosságok Descemet membrán okozhat annak leválás, szaruhártya-ödéma és az azt követő csökkenése látás.
Sebészet és szövődményei - perforáció a szaruhártya
Az átmenő lyuk a szaruhártya. Ha az elülső kamera lapos, a legjobb megoldás az „zárás” a perforáció és 24-48 órán át, hogy ne markáns elülső szegmens elváltozások.