Depulpirovat ütközők vagy sem, mielőtt a fém-kerámia protézis protézis cikk

Üdvözöljük, vagy néhány szó a központtól szemináriumok 20 és szemináriumokat Kapcsolat Kapcsolat Course naptár központjában Fenestra kedvezmények. Szállás kedvezmény a központban helyet adunk, hogyan kell kell fizetni tanfolyamok kézi alkalmazása anyagok Fotógaléria központ legfrissebb hírek központ étkezés délben

Depulpirovat ütközők vagy sem, mielőtt a fém-kerámia prosztetikus fogsor?

Ez a kérdés gyakran felmerül a gyakorlati szakemberektől, és mindegyik úgy döntött, egy bizonyos taktikát.

A legegyszerűbb módja - feltétel nélkül depulpirovat minden ütköző fogak, hogy elkerüljék a további szövődmények. De ez a megközelítés, nem csökkenti a szövődmények felfekvő fogak, és sok esetben egyszerűen írja át a felelősséget a fogak kezelésére a belgyógyász fogorvos, aki tud tölteni az endodontikus kezelést és nem tudja tartani a minőséget, hogy önmagában egy komplikáció. Ebben az esetben az ortopéd fogorvos is zárkózott. Egy másik „plus” ez a megközelítés - az a képesség, hogy lőni bármennyi szövetek támogatása a fogakat, ami szintén megkönnyíti a munkát az orvos és a fogtechnikus. De mi a helyzet az elv a „ne árts”? Ahhoz, hogy az orvos a beteg fordult hiányában egy fog, a következő - ép fogak magas koronális része. Végén protézis páciens protézis és két MK már volt gyökér, hámozott erősen fog. Ilyen esetekben találkoztam gyakran.
Van egy másik módja - nem depulpirovat támfal fogak feleslegesen. Ez az út sokkal bonyolultabb, de nagyobb odafigyelést igényel, óvatosan, további anyagok és több tiszteletet a páciens foga.
Mert depulpation ütköző fogak bizonyos jelzéseket. Itt van, amit ír erről a témáról HA Kalamkarov: „előállítása felfekvő fogak tartalmaz egy fog gyökérkezelés ortopéd indikációk betegeknél dentoalveolar nyúlása vagy meghosszabbítása fogak anomáliák helyzetben, amikor a megdöntött fogak több mint 15 fok, a sarkokban a központi maxillaris metszőfogak több mint 30 fok, és oldalsó metszőfogak több mint 50 fok”. Továbbá véleményem depulpation ütköző fogak, a legtöbb esetben azoknál a betegeknél, amelynek fogak koronális része és alacsony a betegeknél, akiknek fogai nagy cellulóz üreget.
Boncolás létfontosságú fogakat kell végezni altatásban és vízhűtéses levegő, elkerülve ezáltal a túlmelegedést a fog és vágószerszám hatékonyan tisztítja a munka területén fogászati ​​törmeléket. Ezen kívül szükség van tudni, és figyelembe veszik a biztonsági övezetben készül fogak vizsgált NA Abolmasov, rágás közben BS Klyuyev. A fogászati ​​irodalomban tartalmazza a megfelelő táblázatokat.
Preparált fogak, amelyekben jelentős mennyiségű szövetet eltávolítjuk (1,5 mm.) Meg kell, hogy fedezze a koronák és ideiglenesen rögzítse az ideiglenes bezevgenolny cement. Ezáltal védik a nyitott dentintubulusok és cellulóz a fogat a kémiai, termikus és bakteriális ingerekre.
MK elkészült szerkezet is kell eredetileg meghatározott ideiglenes cement időszakra 2 hét 2 hónap. Ez idő alatt, a sérült fogat cellulóz mutatkozik a megfelelő tünetekre, és MC kialakítás könnyen eltávolítható anélkül, kárt a endodonciai kezelés.
Gyakran betegek felveti a kérdést: „Miért kell, hogy távolítsa el az idegeket az egészséges fogak előtt protézis?”. Az igazat megvallva, ez nem kötelező eljárás, akkor először is megsérteni egy ortopéd orvos, aki nem, hogy mennyi benne az ő tévedhetetlenség, sőt, teljesen biztos, hogy mi tesz egy nagy előnye, hogy a beteg, küld depulpirovat N-Noe fogak száma, leggyakrabban maradt a szája. És nem lenne probléma, ha az ortopéd sebész lenne kombinálni ugyanaz a személy három szakértő fogászati ​​profil, és végső soron felelős lenne ez a beteg egészségi egészére. Akkor nincs ok arra, hogy megvitassák a kezelési lehetőségeket. Továbbá, valószínűleg a dolgok magánirodák: a beteg vásárol szolgáltatást, a fogorvos mindent megtesz, hogy eladja őket személyesen felelős a következményekért.
Kármentesítési fogak előtt protézisek - szükséges az esemény előtti, ami nélkül az ortopédiai kezelés, persze, nem lesz sikeres. Fogak megkövetelhetik helyreállítása, lecserélését tömések, ismételt korábban rosszul alakult, és ennek megfelelően nincs teljesen elzárjuk gyökérkezelés, eltávolítása periapicalis destruktív folyamatokat. Kezelést igénylő és a periodontális egészségi állapot, ami sokat ér. Itt minden világos!
De amikor egy beteg jön nélkül panaszokat és van, hogy az „élő” fogak pedig egy „halott”, tudatosan megváltoztatja állapotát a „egészséges”, hogy „a kezelés előtt”, akkor nem, de okozhat zavart, mint egy orvos, és a beteg .
Másrészt, amellyel a beteg fizetni az ilyen munkát? És általában, hogy vajon igazolják, hogy az ilyen „kezelés”? Mit tesz „diagnózist”, mielőtt végrehajtaná endodontális kezelés egészséges fogat?
És hol van a garancia arra, hogy a fogászati ​​kezelés sikeres lesz, és a háziorvos nem kell, hogy a követelés a közeljövőben? Még egy arzenál fejlett endodontikus eszközök és anyagok, ultrahangos készülékek, elegendő gyakorlati ismeretek nem mindig lehet elérni a kívánt hatást.
Továbbá, nincs röntgen rendkívül nehéz meghúzni megbízható kezelése gyökérkezelés, és az ismételt fogak korábban plombálható csatornák, ez egyszerűen lehetetlen. Így egyszerű matematika - kitesz 2-3 fogászati ​​kép 1 fog (és a kezelésre szoruló, például 5-8 vagy több fog). Tehát mi az a dózis per baleset? Van egy másik - a modern rentgenoviziografiya ahol sugárterhelés csökken, amennyire csak lehetséges. De ez nem mindig az Ön, és nem mindenhol, és önkormányzati intézmények, például, nedozvolitelnaya luxus.
Az is ismert, hogy a fogak nélkül idegeket, vulgáris (de mégis, nagyon pontosan) az úgynevezett érintkező „halott”, törékennyé válnak, és hajlamosabbak a destruktív folyamatokat a szilárd szövetek, ezek párnázó funkció változásai, különösen miután széles körben használt rezorcin-formalin módszerrel, és ez a megjövendöli a betegek fényes kilátások.
Ezért nem vagyunk hívei depulpation egészséges fogak és hisszük, hogy ez lehet tenni csak abban az esetben, ha az összes alternatívát kimerítettek. Véleményünk szerint ez úgy hangzik, szentségtörő, hogy gyökérkezelés a fogak - a szövődmények megelőzése. Még nagyobb a szövődmények száma, főleg kapcsolódó periodontális patológia, a betegek már volt gyökere a fog, hanem miután a szelíd elkészítése kemény szövetek felhasználásával a gyakorlatban ismereteket biztonsági zónák koronális része fogak (Abolmasova, Gavrilova, Klyuev).
És az utolsó. Nagyon gyakran megfigyelhetjük másik iatrogén - fogak előkészítése keretében egy fém-kerámia korona mély merülés az íny alatt, amely „zapilivanie” jön csúcsi a zománc-cement határ vagy ami még rosszabb, szegélyek vannak vágva a kitett gyökerek a fogak. Clear - szövődmények elkerülhetetlenek. Akkor miért annyira tudatos programozás fog cellulóz halál? Helyezzük a szélén a mesterséges koronát az anatómiai nyak és érintetlenül hagyni támfal és a periodontális!
Jelenleg van két iskola, amelyek elősegítik az ellenkező véleményt. A németek úgy vélik, hogy depulpirovat fogat alatt cermet - elleni bűncselekmény erkölcs, és meg kell büntetni! Az amerikaiak úgy vélik, hogy ha szeretne nyugodt életet a maga és a beteg, meg kell depulpirovat fogak és nem rontja az élet esetében az ügyvédek maguk esetleges fáj legalább egy foga él egy nagy fém-kerámia híd. Tekintettel arra a tényre, hogy az amerikaiak azt mondják, hogy csak egymás között, anélkül, hogy közzéteszi az ilyen hivatalos nyilatkozatok - talán ez azt jelenti, hogy ők is megértik, hogy egy élő fogat még mindig jobb halott. Ahhoz, hogy a hivatalos verzió még mindig megőrizni a fogak él.