Akantamebiaz - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Akantamebiaz - egysejtű szemkárosodás, a bőr és a központi idegrendszer által okozott szabadon élő amőba. A betegség formájában Acanthamoeba szaruhártya-gyulladás és kötőhártya-gyulladás, bőrgyulladás vagy granulomás enkefalitisz. Szövődmények szolgálhat akantamebiaza cornea perforáció, tályog kialakulásának zsigerek. Diagnózist kimutatására akantamebiaza amőbák és ciszták a könnyben, a szaruhártya scrapings, bőr biopsziák, gerincvelői folyadék. A helyi és szisztémás kezelés hajtjuk akantamebiaza aminoglikozid antibiotikumok (a szemcseppek formájában, kenőcsök, injekciók).
Akantamebiaz
Akantamebiaz - protozooz baktériumok által okozott amőba nemzetség Acanthamoebá. A legtöbb esetben ez formáját ölti akantamebiaz akantamobnogo Acanthamoeba szaruhártya és bőrelváltozások. Szórványos esetek Acanthamoeba dermatitis gyakran országban bejegyzett szubtrópusi és trópusi éghajlaton. Acanthamoeba szaruhártya általában akkor fordul elő, akik használják kontaktlencse. Ritkábban diagnosztizált Acanthamoebá granulomatozus agyvelőgyulladás. A világban van mintegy 400 eset akantamebiaza áramlik a központi idegrendszerben; túlélési ebben a formában csak 2-3%. Így. akantamebiaz releváns interdiszciplináris megoldandó probléma, amelyet a szakértők a szemészet területén. bőrgyógyászat és neurológia.
Okok akantamebiaza
Között szabadon élő patogén amőba Acanthamoeba fajta veszélyt az emberre 6 fajta: A. hatchetti (ok szemkárosodás), A. palestinensis és A. astronyxis (központi idegrendszert), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. casteiianit (ami a különböző elváltozások r. h. bőr). Életciklusa során egy amőba Acanthamoeba nemzetség vegetatív (trophozoit) szakaszban ciszták.
Acanthamoeba - aerob szervezetek a talajban élő, állóvíz édesvízi természetes és mesterséges tározókban, különösen szennyezett szennyvíz bevezetések. Továbbá, egysejtű protozoák élnek biztonságosan csapvízben, szennyvíz, víz a fűtőcsövek. Acanthamoeba populációk növekedése elősegíti a víz hőmérséklete 28 ° C fölé, és a bennük levő különböző szerves anyagok. Abban az esetben, a környezeti hőmérséklet, vagy a szárítási tartály Acanthamoeba encyst. Abban az állapotban, a ciszták paraziták tűri a hőmérsékletváltozás és a pH, a hatása antiszeptikus szerek és fertőtlenítők.
Ha lenyelik, a humán patogén akantamebiaza ismét bemegy egy vegetatív állapotban, és képesek parazitizmus. A fertőzés forrása a Acanthamoebá szennyezett talaj és a víz. Az emberi fertőzés végezzük kapcsolati háztartási, élelem és víz módon. Akantamebiaz szem általában akkor fordul elő olyan betegeknél, akik nem tartják be a higiéniai szabályokat, fárasztó és gondozó lágy kontaktlencsét. Ne távolítsa el őket fürdés közben és a zuhanyzáshoz, elhanyagolva intézkedéseket a fertőtlenítés, nem kezeli a kezét az objektív elé felhúzása és így tovább. D. Az egészséges emberek Acanthamoebával gyakran megtalálható a orr-garat váladék és a széklettel, de a fejlődés a központi idegrendszer akantamebiaza fogékony, elsősorban személyek immunhiányos ( különösen a HIV-fertőzés), diabetes mellitus. rosszindulatú daganatok, táplálkozási elégtelenség.
tünetek akantamebiaza
Akantamebiaz leggyakrabban formájában történik Acanthamoeba szaruhártya. Kezdeti tünetei szem fertőzés a bőrpír, a szem, vágás fáj a szeme, fényérzékenység, könnyezés, homályos látás, idegentest érzés a szemben. A késői időszakban észrevehetővé válik gyűrű alakú vagy tárcsa alakú Szaruhártya-homályosodás. Váltakozása rohamok és az enyhülés a akantamebiaze szem gyakran eredményez uveitis. scleritis. iridocyclitis. képződését hypopyon. Nem megfelelő terápia akantamebiaze gyorsan fejlődik, ami perforáció a szaruhártya.
Akantamebiaz bőr előfordulhat elsősorban (egymástól függetlenül), vagy másodsorban, mivel a kezdeti elváltozás a központi idegrendszer. Acanthamoeba primer lézió a bőrön fordul elő lenyelés szennyezett víz ciszta amőbák nyílt sebek a bőrön. Ebben az esetben, az arcon, a mellkason, a háton, a végtagok egy vagy több csomók, kiütések vagy foltok a szürke-fekete színű, elérve átmérője 0,5-3 cm. A jövőben ezek az elemek alakították bőrfekély borított varasodás. Hosszú, a formáció a tályogok Acanthamoeba izom, a nyirokcsomók, a máj, a tüdő és más szervek. Másodlagos bőr okozta akantamebiaz dissimination Acanthamoebá az elsődleges kamrából.
CNS részvételének akantamebiaze okozza a fejlesztés granulomatozus Acanthamoebá agyvelőgyulladás. Ez a ritka rendellenesség általában előfordul a hematogén Acanthamoeba eltolódása elsődleges agyi elváltozások. Amebic elváltozás befolyásolhatja az anyag az agy, vaszkuláris, vagy pókhálószerű, bazális ganglionok. A szervezet normális rezisztenciát fejlesztettek granulómás gyulladása; csökkentett - nekrotikus folyamat. A lappangási idő a Acanthamoebá agyi elváltozások elmúlt néhány hétig egy hónap vagy több. Akantamebiaza kezdeti időszak jellemzi, nem állandó hőemelkedés, álmosság, fejfájás, görcsök, csökkent a konvergencia. A progresszió CNS akantamebiaza vezet kómához és halálhoz.
Diagnosztizálására és kezelésére akantamebiaza
Alakjától függően akantamebiaza a diagnózis és a kezelés végzi szakemberek szemészek. bőrgyógyász. neurológusok. Acanthamoeba diagnózisa szembetegség, a bőr, az agy megerősítette detektáljuk a vegetatív és cisztás formák Acanthamoeba az anyagban. Amikor Acanthamoeba szaruhártya-gyulladás - a könnyben. mosófolyadékokat és scrapings a szaruhártya; A Acanthamoeba dermatitis - mentesítési átitatja. bőr biopszia; granulomás encephalitis - agy-gerincvelői folyadék. Amellett, hogy a mikroszkopikus vizsgálata használt gyógyszerek kultúrában, szerológiai vizsgálatok, a biológiai mintát, hogy ellenőrizze akantamebiaza diagnózist. kell távolítani a beteg szaruhártya-gyulladás, agyvelőgyulladás és egyéb dermatózisok etiológiája gyanúja akantamebiaz.
Kezelése Acanthamoeba szaruhártya igényel elutasítás kontaktlencse viselése. Helyi kezelés magában foglalja óránkénti cseppentenék kötőhártya üregbe antibakteriális szerek (gentamicin, neomicin, polimixin B és mtsai.), Kortikoszteroidok; használatát a gombaellenes szerek (amfotericin B, ketokonazol). Kombinálva szemcsepp használt kenőcs alkalmazása szemhéj ugyanazokat az eszközöket. Ha a progresszív változások a szaruhártya is látható, kezében eseteiben.
Ha a bőr hajtjuk akantamebiaze szisztémás antibiotikum aminoglikozid készítmények helyi alkalmazása kenőcsök neomicinnel, polimixin, és mások. A legnehezebb feladat terápia Acanthamoebá agyvelőgyulladás. Ebben a klinikai formában akantamebiaza látható intravénás amfotericin B, hozzárendelés kombinációja trimetoprim és a szulfametoxazol, aminoglikozidok. Központi idegrendszeri akantamebiaza hatásos csak egyes esetekben.
Jóslás és megelőzése akantamebiaza
Időjárás kedvező az élet, de akantamebiaz agy Acanthamoebá elváltozások a bőr és a szemek, a legtöbb esetben véget ér halálos. Megelőzés Acanthamoeba szaruhártya megfelel a szabályokat a használata és gondozása kontaktlencsék, ezek tárolják csak különleges steril oldatok, feldolgozása lencse tartályok időszakos csepegtetve a szem A mikrobaölő (sulfacyl nátrium, stb), a szükségességét eltávolítása kontaktlencsék úszás látogatások fürdők és szaunák. mossa a zuhany. Figyelmeztet akantamebiaz bőr és a központi idegrendszer lehetővé teszi a személyes higiénia, korlátozza a kapcsolatot szennyezett vizek, Acanthamoebával egy hely a lakás.