Tsiprobay 250

Az antimikrobiális szer, széles spektrumú fluorokinolon-származék gátolja a bakteriális DNS-giráz működését (topoizomeráz II és a IV, felelősek a folyamat a kromoszomális DNS szuperspirálosodását körül nukleáris RNS, amely szükséges az olvasó a genetikai információ) megadja a DNS-szintézis, növekedését és osztódását a baktériumok; Ezt fejezik morfológiai változások (beleértve a sejtfalakat és membránok) és a gyors halál a bakteriális sejt. Baktériumölő hatása Gram-negatív organizmusok egy pihenőidő és osztály (mert nem csak befolyásolja a DNS-giráz, hanem lízisét okozza a sejtfal) Gram-pozitív mikroorganizmusok - csak a szétválás. Alacsony toxicitás, hogy a fogadó sejtek hiánya miatt bennük DNS-giráz működését. Míg a ciprofloxacint kapó párhuzamosan zajlik mások hogy ellenállást. Aktibiotikam nem csoportjába tartozó, a giráz inhibitorok, ami miatt rendkívül hatékony baktériumok ellen, amelyek rezisztensek, így aminoglikozidok, penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, és még sokan mások. Antibiotikumok. Ciprofloxacin érzékeny Gram-negatív aerob baktériumok - Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp Shigella spp Citrobacter spp Klebsiella spp Enterobacter spp Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp Morganella morganii, Vibrio spp ...... ... Yersinia spp), más Gram-negatív baktériumok (Haemophilus spp Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), néhány intracelluláris patogének -... Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae. Gram-pozitív aerob baktériumok - Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). A legtöbb staphylococcus rezisztens meticillin, és ellenáll a ciprofloxacin. Az érzékenység a Streptococcus pneumoniae baktérium, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium-intracellulare - mérsékelt (nagy koncentrációban van szükség, hogy elnyomják). A drog rezisztens: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nem hat a Treponema pallidum. Resistance nagyon lassan alakul ki, mert egyrészt, miután a fellépés ciprofloxacin marad tartós mikroorganizmusok, és a többi - a baktérium sejtek nem rendelkeznek enzimek inaktiválni.

Által okozott bakteriális fertőzések érzékeny mikroorganizmusok: légúti betegség - akut és krónikus (az akut stádiumban) hörghurut, tüdőgyulladás, hörgőtágulat, cisztás fibrózis; fertőzés a felső légúti - középfülgyulladás, arcüreggyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, arcüreggyulladás, masztoiditisz, mandulagyulladás, torokgyulladás; fertőzések, a vese és a húgyutak - cystitis, pyelonephritis; fertőzés a kismedencei szervek és a nemi szervek - prosztatagyulladás, adnexitis, petevezeték-gyulladás, petefészek-gyulladás, méhnyálkahártya-csőszerű tályog, kismedencei gyulladás, gonorrhoea, chancroid, chlamydia; hasi fertőzések - bakteriális fertőzések gyomor-bél traktusban, epeúti, peritonitis, intraperitoneális tályogok, szalmonellózis, tífusz, campylobakteriosis, yersiniosis, Shigellosis, kolera; fertőzések a bőr és a lágy szövetek fertőzött fekélyek, sebek, égések, tályogok, cellulitis; Csontok és ízületek - osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás; szepszis; fertőzések miatt immunhiányos (felmerülő kezelésére immunszuppresszív szerek vagy olyan betegeknél, neutropénia); fertőzéseinek megelőzésére sebészeti eljárásokat.

Belül, 0,25 g 2-3-szor naponta súlyos fertőzések 0,5-0,75 g napi 2-3 alkalommal. A fertőzések a húgyutak - 0,25-0,5 g 2-szer naponta; kúra - 7-10 nap. A komplikációmentes gonorrhoea - 0,25-0,5 g egyszer; a kombináció a gonococcus és chlamydia fertőzések Mycoplasma - 0,75 g 12 óránként 7-10 napig. Amikor chancroid - 0,5 g 2-szer naponta néhány napig. Ha a meningococcalis nazofaringeális szállítására - mono-, 0,5 vagy 0,75 g A krónikus hordozói Salmonella - belül 0,25 g 4-szeres; kúra - akár 4 hétig. Ha szükséges, a dózis növelhető, hogy 0,5 g, naponta háromszor. A tüdőgyulladás, osteomyelitis - belső, 0,75 g 2-szer egy nap. A kezelés időtartama osteomyelitis lehet akár 2 hónapig. Amikor GI által okozott fertőzések Staphylococcus aureus, - 0,75 g 12 óránként 7-28 napig. A kezelést addig kell folytatni, legalább 3 nap után a normalizálás hőmérséklet vagy eltűnésének a klinikai tünetek. Amikor a glomeruláris filtrációs ráta (kreatinin-clearance 31-60 ml / perc / 1,73 m vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4-1,9 mg / 100 ml) a maximális napi dózis - 1 g Amikor glomeruláris filtrációs ráta alatt 30 ml / perc / 1,73 sq. m vagy a szérum kreatinin nagyobb, mint 2 mg / 100 ml-a maximális napi dózis - 0,5 g Amikor a beteg hemodialízis vagy peritoneális dialízis, - 0,25-0,5 g / nap, de meg kell tenniük a gyógyszer után hemodialízis. A súlyos fertőzések (például a visszatérő cisztás fibrózis, a hasi fertőzések, csont és ízületek) által okozott Pseudomonas vagy staphylococcusok, akut pneumonia által okozott Streptococcus pneumoniae, és Chlamydia-fertőzések az urogenitális traktus dózist növelni kell, hogy 0,75 g 12 óránként. a tablettát egészben kell lenyelni egy kis mennyiségű folyadék étkezés után. Amikor megkapta a tablettákat éhgyomorra a hatóanyag sokkal gyorsabban szívódik fel. B / csepegtető: A infúzió időtartamától 30 perc volt dózisban 0,2 g és 60 perc - egy adag 0,4 Infúziós oldatok felhasználásra kész, kombinálni lehet 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, és a laktát Ringer-oldat, 5% és 10 % dextróz, 10% fruktózt oldatban, és az oldathoz 5% dextrózt tartalmazó oldat 0,225% vagy 0,45% -os nátrium-klorid-oldattal. A komplikációmentes húgyúti fertőzések, az alsó légúti szétválására egyszeri adag - 0,2 g; bonyolult fertőzések a felső húgyúti, súlyos fertőzések (többek között tüdőgyulladás, osteomyelitis) egyszeri adag - 0,4 g Kívánt esetben a / a kezelés a különösen súlyos, életveszélyes vagy visszatérő fertőzések által okozott Pseudomonas, staphylococcusok vagy Streptococcus pneumoniae , a dózis növelhető akár 0,4 g multiplicitással beadás akár 3-szor egy nap. A kezelés időtartama a osteomyelitis lehet akár 2 hónapig. Amikor a krónikus hordozók Salmonella - 0,2 g 2-szer naponta; kúra - akár 4 hétig. Ha szükséges, a dózis növelhető, hogy 0,5 g, naponta háromszor. Az akut gonorrhoea egyszeri - 0,1 A fertőzéseinek megelőzésére sebészeti beavatkozások - 0,2-0,4 g 0,5-1 órával a műtét; ha a időtartama művelet 4 óra alatt, ismételten adagoljuk azonos dózisban. Az átlagos kezelés időtartama: 1 nap - akut komplikációmentes gonorrhoea és cystitis; 7 nap - a fertőzések, a vese, a húgyutak és a hasüreg, teljes időtartama alatt neutropéniás fázis - betegek legyengült védő erők a szervezetben, de nem több, mint 2 hónapig - csontvelőgyulladás és 7-14 napon - ha minden egyéb fertőzések. Amikor streptococcus fertőzések veszélye miatt a késői szövődmények, valamint a chlamydia fertőzés, a kezelést még legalább 10 napig. Azoknál a betegeknél, immunhiányos kezelést végeznek teljes időtartama alatt a neutropenia. Kezelést kell alkalmazni legalább 3 nap után a normalizálás hőmérséklet vagy eltűnésének a klinikai tünetek. Amikor a glomeruláris filtrációs ráta (kreatinin-clearance 31-60 ml / perc / 1,73 m vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4-1,9 mg / 100 ml) a maximális napi dózis - 0,8 g Amikor glomeruláris filtrációs ráta alatt 30 ml / perc / 1,73 sq. m vagy a szérum kreatinin nagyobb, mint 2 mg / 100 ml-a maximális napi dózis - 0,4 g idősebb betegek dózisát 30% -kal csökkent. Amikor peritonitis megengedett az intraperitoneális infúziók dózisban 50 mg naponta négyszer 1 liter dializátum. Miután az on / az alkalmazás folytathatja a kezelést szájon át.

Az emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság, sárgaság epepangásos (különösen a betegek korábbi májbetegség), hepatitis, gepatonekroz. A idegrendszer: szédülés, szorongás, tremor, perifériás paralgeziya (anomália észlelését érzés fájdalom), verejtékezés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, a depresszió, valamint más pszichotikus reakciók (néha halad a Államokban, ahol a beteg maga kár). migrén, syncope, trombózis az agyi artériák. Az érzékek: íz és illat, homályos látás (kettős látás, a színlátás változását), fülzúgás, halláscsökkenés. A CCC: tachycardia, szívritmuszavarok, csökkenti a vérnyomást, a vér, hogy a bőrt. Részéről a vérképző rendszer: leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosisban hemolitikus anémia. A laboratóriumi paraméterek: hypoprothrombinemia, fokozott aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz, hypercreatininemia, hiperbiiirubinémiátói, magas vércukorszint. A húgyúti rendszer: vérvizelés, crystalluria (különösen kis lúgos vizelet és diurézis), glomerulonephritis, vizelési zavar, polyuria, vizelet-visszatartás, albuminuria, húgycső vérzés, vérvizelés, csökkent azotvydelitelnoy vese, interstitialis nephritis. Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, hólyagok, kíséretében vérzés, és a megjelenése a kis csomók alkotják varasodás, gyógyszer okozta láz, kiütéses vérzések a bőrön (petechiák), duzzanat az arc vagy a torok, légszomj, eosinophilia, fokozott érzékenység, vasculitis, noduláris erythema, exsudativum erythema multiforme, erythema malignus (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma). Egyéb: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, íngyulladás, ínszakadás, általános gyengeség, myalgia, felülfertőzés (candidiasis, álhártyás vastagbélgyulladás). Overdose. Kezelés: a specifikus antidotum ismert. Meg kell gondosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, hogy végezzen gyomormosás, és mások. Sürgősségi intézkedéseket annak biztosítására, megfelelő folyadékbevitel. A hemofíliás beteg például vagy peritoneális dialízissel is megjeleníthetők csak kisebb (kevesebb, mint 10%) mennyiségű gyógyszer.

Egyidejű on / egy ciprofloxacin és eszközt általános érzéstelenítés a következőkből álló csoportból a barbitursav-származékok, szükségessé teszi az állandó ellenőrzése szívritmus, vérnyomás, EKG. Annak elkerülése érdekében, elfogadhatatlan feleslegben crystalluria ajánlott napi adag, is szükség van egy megfelelő folyadékbevitel és karbantartása savas vizeletet. A kezelés során tartózkodniuk kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek figyelmet igényel és a sebesség a mentális és motoros válaszokat. Betegek epilepszia, rohamok, roham történelem, érrendszeri betegségek és szerves elváltozások az agy, kockázata miatt a mellékhatások a CNS ciprofloxacin kell használni, csak egészségügyi okokból. Ha találkozik alatt vagy a kezelés után súlyos és elhúzódó hasmenés ki kell zárni a diagnózis pseudomembranosus colitis, amely azonnali leállítását a gyógyszer és a megfelelő kezelést. Amikor a fájdalom a inak vagy az első jelei tenosynovitis kezelést abba kell hagyni (leírt egyedi esetekben és még gyulladás ínszakadás kezelés alatt fluorokinolonokkal). A kezelés esetén kerülni kell a közvetlen napfényt.