Hogyan kell kezelni bőrLeishmaniasis
Leishmaniasis bőr - etiológiája és patogenezise
A etiológiája és patogenezise bőr-Leishmaniasis. Leishmania - egysejtű parazita ostoros protozoon. A fejlesztés a Leishmania 2 szakaszban: bezzhgutikovuyu (amastigote), parazitás intracellulárisan makrofágokban a bőr, a nyálkahártyák, és ostorosok (promastigote). parazita a lumen a bél ízeltlábúak (szúnyogok). Amastigote bőr-Leishmaniasis - ovális mérete 2-5 mikron, amikor festett szerinti Romanovsky-Gimza van kékes citoplazmában, egy nagy piros-lila és a nucleus pálca alakú kinetoplasts.
Bőrrel való érintkezés amastigote leishmaniasis a szúnyog bél azok gyors átalakulása promastigote - ostoros forma. Mozgékony promastigote fusiform hossza 12-20 mikron, szélessége 1-3,5 mm. Szaporodnak a szúnyog bélben, azok halad előre, és 4-5 nap múlva felhalmozódott proventriculumba csatolva a falon. 5-10 nap elteltével a fertőzés után a szúnyog már képes továbbítani a kórokozó az új tulajdonos a következő etetés a nyál.
Típusai bőrLeishmaniasis
Két fő klinikai és epidemiológiai kiviteli alakja bőr-Leishmaniasis: anthroponotic (városi, pozdnoizyazvlyayuschiysya) és zoonózis (vidéki, ostronekrotiziruyuschiysya), kórokozók minősülő független fajok Leishmania tropica kisebb és nagyobb.
Hogy van bőrLeishmaniasis?
Ennek eredményeként, felülfertőződéssel előfordulhatnak több Leishmania egymást követően vagy egyidejűleg (több marás). Szerint a nyirokrendszer a primer tumor a regionális nyirokcsomó duzzanatok jelennek szennyeződés, lymphangites. A betegség krónikussá válhat visszaeső során a megjelenése kis dudorok összevonása a bendőben (tuberkuloid leishmaniasis).
Szövettanilag az első 6-8 hónap beszivárgása epithelioid granuloma tag és histiocytás sejtek óriás sejtek és tartalmaz egy csomó Leishmania; késői szakaszában domináló limfoid és plazma sejtek leishmania ritka. Amikor zoonózis kután leishmaniasis kiviteli alakban a központi nekrózis extenzív beszűrődés alakul, amely körül a leukocita tengelyt. Leishmania a bendőben mutatható követő 2 éven belül a fekélyek gyógyulását. Miután a betegség továbbra is egy erős immunrendszer.
Leishmaniasis bőr - fejlesztési ciklusok
Leishmaniasis kután bevételek ciklusok:
Elsődleges leyshmanioma (lépésben tuberculum, fekélyesedés, hegesedés)
Soros leyshmanioma (korai, késői),
és tuberkuloid (az NF Rodyakin).
Hogyan kell kezelni bőrLeishmaniasis anthroponotic?
Leishmaniasis bőr anthroponotic van inkubációs idő 2-8 hónap (ritkán akár 5 év). Elsődleges leyshmanioma sima lassan növő barnás-vörös tubercles 6 hónap és 1-2 cm átmérőjű. Akkor kezdődik, hogy húzza le a felületet és után 5-10 hónappal fekélyt okoz (fekély kerekítve, emelkedő körül infiltrátum kisülési gyér, seropurulent, zsugorodó a barna kéreg). Leishmaniasis körüli bőr fekély tűnhet dudorok szennyeződés, esetenként lymphangites. 1 év után (néha több) beszűrődés csökkent fekély hegek. Az idősebb emberek a lokalizáció elváltozások a láb, a kéz lehet fejleszteni következetes diffúzan infiltráló leyshmaniomy kis fekélyek, amelyek nem hagyják látható heg. Tuberculoid formában fordul elő leggyakrabban az arcon postleyshmanioznogo heg. A dudorok 1-3 mm átmérőjű, sárgás-barna színű vannak elrendezve elszigetelten vagy beleolvadnak Bugorkova beszivárog a tubercles kifekélyesedhet, ők kéreg alatt és hegek. Összességében a feltétel nem sérül.
Hogyan kell kezelni bőrLeishmaniasis zoonózis?
Zoonózis kután leishmaniasis jellemzi egy rövid inkubációs idő - jellemzően 1-4 hét (2 hónap), és a gyors növekedés a konverziós elem típusa tubercle furunkulus potens gyulladásos beszűrődés, elmosódott határok, ödéma. A központi része gyorsan megy nekrózis a fekélyképződést A kráter gennyes. A mag körül vannak új fekélyek, szintén jellegzetes lymphangites körül fekélyek, nyirokcsomó. A folyamatot kíséri bőrLeishmaniasis lágysága, ödéma fejlesztés láb, lábak. 3-6 hónap elteltével folyamat véget ér hegesedés.
Diagnózis a bőrLeishmaniasis nézve az epidemiológiai, anamnézis, a klinikai és mikrobiológiai (detektálás Leishmania) adatokat. Anyaga a tanulmány veszünk halmok nondecayed vagy beszivárog körül fekély. Ebből a célból, szorította telek infiltráció, hogy a forgácsolt felület a felhám és a szöveti kaparó kenet festési eljárás Romanovsky-Giemsa. Leishmania a makrofágokban és extracellulárisan találhatók (a tuberkuloid kiviteli alakban vannak azonosítva, egy nagyon kis mennyiségű), a negatív eredmény a szövettani vizsgálat elvégzésére vagy szennyeződés képződött fehér egerek. A differenciáldiagnózis végezzük gennyes, a tuberkulózis, szifilisz, bőrrák.
Hogyan kell kezelni bőrLeishmaniasis gyógyszerek?
A kezelés bőr-Leishmaniasis: monomitsin - 250 000 NE intramuszkulárisan 3-szor egy nap 8 óránként, egy természetesen 000-9 7000 000 000 U, szintén használhatók glyukantim (60 mg / kg intramuszkulárisan № 15) seknidazol (500 mg 4-szer naponta 3 héten át, majd 2-szer naponta 3 héten át), és solyusurmin, metaciklin, doxiciklin, malária elleni szerek (beleértve obrabatyvaniya nevskryvshihsya Leishmania); krioterápia, lézeres kezelés. 2-3% monomitsinovaya kenőcs.
Megelőzése bőrLeishmaniasis
Megelőzése bőrLeishmaniasis kiküszöbölése párzási szúnyogok, szúnyogok kezelés (alopecia irtása) otthonában. kastély megsemmisítő futóegér (zoonózisok típus), egyéni védelmi eszközök szúnyogok elleni (függöny, háló feldolgozása repellensek); oltást 3 hónappal az indulás előtt a zsebébe leishmaniasis.
További cikkek a témában: