Tudományos topotekán hálózat - a topoizomerázinhibitor i- új rákellenes gyógyszer

Orosz Rákkutató Központ. Blokhin RAM, Moszkva

IRL - rendkívül érzékeny a kemoterápiára tumor. Amikor egy lokalizált folyamat objektív hatás érhető el 70 - 90% -ánál, és a 40 - 50% - teljes remisszió. Azonban csak 10-15% -a beteg él 5 évnél. Több mint 80% -ánál a lokalizált betegség, és szinte minden előrehaladott folyamat a közeljövőben szüksége lesz II vonalbeli kezelés tűzálló és visszaeső SCLC. Azonban a mai napig nincs hatékony rend tervezett II vonal kemoterápia. Ebből a szempontból lehet a legígéretesebb új kemoterápiás gyógyszerek, amelyeknek nincs kereszt-rezisztenciát, amelyek jelenleg klinikai vizsgálatok alatt. Közülük először, hogy inhibitorok topoizomeráz I - topotekán és irinotekán. valamint a taxán - Taxotere és Taxol. A topotekán mint egy I-vonalbeli kezelésére SCLC

T megmutatta tevékenységét kissejtes rák áttétek az agyban. Így, Depierre objektív hatás megfigyelhető 5 9 betegek SCLC agyi áttétek és EORTC adatokat 11 beteg, érzékeny T 4 objektív javulás a metasztázisok, hogy az agy [29], azt figyeltük meg,.

A National Cancer Institute (USA) jelenleg tanulmányt készít a kombináció topotekánt más citotoxikus szer, így ciklofoszfamid, taxol és sugárterápia. Azt is szerepének tanulmányozása a növekedési faktorok.

Megjegyzés. Mellékhatásai ezt kezelési rend a következő: a mértéke a neutropenia III - 90% a ciklusok; trombocitopénia IV mértékben - 18% a ciklusok.

Colé és munkatársai. [33] is beszámolt, ASCO konferencia I. fázisú klinikai vizsgálatok kombinációjának inhibitorok topoizomeráz I és II - topotekán és etopozid mint egy I-vonalbeli kezelésére SCLC. A topotekánt beadott 0,5 mg / m 2 a 0,75 mg / m 2 beadása előtt az etopozid 5 egymást követő napon, és a etopozid adtuk be egy adag 60 mg / m 2 beadása után a topotekan 5 egymást követő napon, minden 3. héten. Értékelték 12 betegnél, minden megjelölte legalább részleges elengedését. A neutropenia volt IV-es fokozat 5 beteg (9 fogás). Az alopecia volt csupán a hematológiai toxicitás.

Az eredményeket az I. és II fázisú klinikai vizsgálatokban a topotekán SCLC ígéretesek. A topotekán szignifikáns tumorellenes aktivitást az érzékeny, tűzálló és relapszusos SCLC. OE elért 39% kezeletlen, előrehaladott folyamat, elég magas. Különösen fontos, hogy az ekvivalencia monochemotherapy topotekán és háromkomponensű kombinációk CAV rendszer kimutatták során fázis III összefoglaljuk az összehasonlító vizsgálatok. További vizsgálatok kombinált topotekán más citosztatikus a fejlett és lokalizált kissejtes és II I-vonalbeli kezelésére, továbbá sugárterápiával kombinálva.

Petefészekrák (OC) érzékeny a kemoterápiás a rosszindulatú tumor. A fázis II klinikai vizsgálatokban a tevékenysége OC bizonyította ciklofoszfamid, fluorouracil, tiotepa, doxorubicin. cisplatin. carboplatin. ifoszfamid, Vepeside, taxánok (taxotere és Taxol). Az aktivitásuk változó, 20 és 70%. Standard I vonalbeli kezelésére előrehaladott petefészekrák a ciklofoszfamid és ciszplatin (karboplatin). A relapszus vagy a betegség progresszióját a háttérben I-vonalbeli kezelés néha használják gyógyszerek, mint a hexametil-melamin, ifoszfamid, etopozid hatásossággal 8-26% -ánál, és a taxol - 25-27%, Gemzar - 29%, Navelbine - 15 % -ánál.

Összességében, a vizsgálatban 226 beteg petefészekrák (fület. 6).