Tsefobid (cefoperazon), drogok, zdravoe
A készítmény hatóanyaga Tsefobida
Tsefobida kiadás formájában
por oldatos injekcióhoz, hogy 1 g fiolákban № 1
Ki tudja Tsefobid
A fertőző folyamatok érzékeny mikroorganizmusok okozta Tsefobidu:
- fertőzések a felső és alsó légúti traktus;
- fertőzések a felső és az alsó húgyúti traktus;
- peritonitis, epehólyag-gyulladás, epeúti gyulladás, egyéb intraabdominális fertőzések;
- szepszis,
- agyhártyagyulladás;
- A bőr és lágyszöveti fertőzések;
- csont- és ízületi fertőzések;
- medencei gyulladásos betegség, endometritis, gonorrhoea
- és más szaporodási traktus fertőzések.
- Megelőzése fertőző posztoperatív komplikációk hasi, nőgyógyászati, szív-érrendszeri és ortopédiai műtétek.
Hogyan kell használni Tsefobid
Adagolás és a dózis.
A szokásos napi adag felnőtteknek van rendelve betegek tól 2 g-4 g, ez egyenlő részekre osztjuk, 12 óránként ismételten adagolva. Súlyos fertőzések napi adag emelhető és 8 gramm; egyenlő részre a dózis beadása 12 óránként.
Nem találtak komplikációk Tsefobida beadva napi dózisban 12-16 g, osztva három dózist (időközönként 8 óra). A gyógyszeres kezelés megkezdhető mielőtt az a tanulmány eredményeit az érzékenység a mikroorganizmusok.
A nem komplikált gonokokkuszos urethritis javasolt egyszeri adagolása 500 mg hatóanyag.
Az antibakteriális profilaxis a posztoperatív komplikációk nevez 1 g vagy 2 g drogot intravénásan 30-90 perc. a műtét előtt. Az adag megismételhető minden 12 órában, de a legtöbb esetben - nem több, mint 24 óra. Amikor műveletek fokozott a fertőzés (például colorectalis művelet zóna) ország fertőzés okozhat különösen nagy károkat (így például nyitott szívműtétek, vagy prosztetikus ízületek), profilaktikus alkalmazás folytathatja 72 óra után a művelet.
kombinációs terápia
A tevékenységek széles körét Tsefobida lehetővé monoterápia legtöbb fertőzés. Azonban Tsefobid lehet alkalmazni kombinált kezelés antibiotikumokkal kombinálva, ha az ilyen látható. A kezelés aminoglikozidok javasolt a veseműködés monitorozása.
intravénás injekció
A steril port először oldódni Tsefobida keresztül bármely kompatibilis oldószerben (2,8 ml / g cefoperazon) intravénás beadásra alkalmas (2. táblázat).
A feloldás megkönnyítésére ajánlott használni 5 ml oldószer per 1 g Tsefobida.
5% glükózt injekcióhoz
10% -os glükóz injekció
5% glükózt, hogy 0,9% -os nátrium-klorid-injekcióhoz
0,9% nátrium-klorid injekciós
Időszakos intravénás egyes 1 g vagy 2 g Tsefobidu feloldjuk 20 - 100 ml-kompatibilis steril oldat intravénás injekció, és adjuk 15 perc - 1 óra.
Ha az oldószer steril víz, akkor a fiolába tartalmazó készítményt adagolunk legfeljebb 20 ml.
Folyamatos intravénás adagolásra, minden gramm Tsefobida oldódik vagy 5 ml steril injekciós vízben, vagy egy 5 ml-es bakteriosztatikus injekciós vizet, ezt az oldatot hozzáadjuk egy megfelelő oldószerben, az intravénás beadásra.
A közvetlen intravénás injekció Tsefobida maximális egyszeri dózis egy felnőtt beteg 2 g, a gyermekek számára - 50 mg / testsúly-kg. A hatóanyagot feloldjuk egy megfelelő oldószerben, hogy a végső koncentráció 100 mg / ml, és adjuk 3-5 percig.
intramuszkuláris
Így olyan oldatokat intramuszkuláris injekció formájában beadható, lehet használni steril injekciós víz. Azokban az esetekben, ahol a beadás történhet a megoldás azt koncentrációban nagyobb, mint 250 mg / ml, akkor ajánlott használni lidokain oldatos. Egy ilyen megoldás alkalmazásával állíthatjuk elő steril injekciós vízben, és 2% -os lidokain-oldatot, a végső lidokain koncentrációja legyen 0,5%.
Javasoljuk egy kétszakaszos oldódási módszert, először meg kell hozzá a megfelelő mennyiségű steril injekciós vizet és keverjük, amíg a por Tsefobida teljesen feloldódott, majd hozzáadjuk a kívánt mennyiségű 2% -os lidokain-oldat és összekeverjük.
A végső koncentráció a cefoperazon
I. fázis térfogatát steril vízzel
* A felesleg lehetővé teszi, hogy teljesen kitöltse a fecskendőt egy meghatározott térfogatú.
Az intramuscularis adagolás történik mélyen a gluteus maximus vagy a comb elülső részébe.
tárolási megoldások
stabilitás
A következő oldószereket és parenterális megközelítő koncentrációjú Tsefobida biztosítja az oldat stabilitását az alábbi értékek és időközönként. Miután a meghatározott időszakban a fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni.
Stabil szobahőmérsékleten (15 - 25 ° C) 24 órán át
Steril injekciós vizet
5% glükózt injekcióhoz
2 mg és 50 mg / ml
5% -os dextróz injekciós és laktátos Ringer-oldat injekciót
2 mg és 50 mg / ml
5% glükózt, hogy 0,9% -os nátrium-klorid-injekcióhoz
2 mg és 50 mg / ml
Tsefobida tárolt oldatok üveg vagy műanyag fecskendőkbe, üvegből vagy rugalmas műanyag palackok szánt parenterális oldatok.
Felolvasztás fagyasztott termék kell történnie, szobahőmérsékleten. Felengedés után a fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni. A megoldás nem lehet újra fagyasztani.
inkompatibilitás
Solutions Tsefobida aminoglikozidok, és nem kell keverni egyszerre, hiszen a fizikai inkompatibilitási közöttük. Ha rendelkezik kombinációs terápia Tsefobidom és az aminoglikozidok, ez lehet tenni a váltakozó intravénás infúziók. Javasoljuk, hogy beadása előtt Tsefobid aminoglikozidok. Mielőtt ezt követő beadását aminoglikozid teljes rendszert át kell öblíteni a megfelelő megoldás.
Alkalmazás gyermekek kezelésére
A kezelés során a csecsemők és gyermekek Tsefobid kell beadni, naponta 50 mg és 200 mg per 1 kg testtömeg; dózist 2 egyenlő részre elosztva (minden 12 órában), vagy több, ha szükséges. Újszülött (8 nap), a gyógyszer kell beadni minden 12 órában. Napi dózisban, sőt akár 300 mg / kg nem okozott komplikációk csecsemők és gyermekek szenvedő fertőzések, köztük több betegek bakteriális agyhártyagyulladás.
A kezelésében csecsemők
Tsefobid sikeresen használják a kezelésére csecsemők. De eddig nem végeztek egy nagyszabású tanulmány kapcsolódik az újszülöttek és koraszülöttek. Ezért mielőtt kinevezték koraszülött és újszülött csecsemők figyelembe kell venni mind a várható pozitív hatások és a lehetséges kockázatok kezelésére. Tsefobid nem leszorítja a bilirubint a vegyületek a plazmafehérjékhez.
Alkalmazása vese elváltozások
Mivel a vese nem jelentős kiürülés útvonala Tsefobidu, vesebetegeknél szokásos napi adag (2 - 4 g) adható korrekció nélkül. A betegek, akik a glomeruláris filtrációs ráta alatt 18 ml / perc. vagy a szérum kreatinin szintje magasabb, mint 3,5 mg%, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g
Jellemzői az alkalmazást.
Meg kell jegyezni, hogy 1 g tartalmaz 34 mg cefoperazon-nátrium. Kiosztása előtt a beteg a gyógyszert Tsefobid meg kell határozni a beteg nem volt megfigyelhető túlérzékenység cefalosporinok, penicillinek és más drogok. A betegek túlérzékeny penicillin gyógyszert kell használni, nagy óvatossággal. Minden betegek kórtörténetében került rögzítésre a tendencia, hogy a különböző allergiás reakciók (főként - a kábítószer-allergia), antibiotikumot kell óvatosan kell alkalmazni.
Ha allergiás reakció jelentkezik, az alkalmazás Tsefobida abba kell hagyni, és indítsa el a megfelelő kezelés. Súlyos anafilaxiás reakciók azonnali beadása adrenalin. Ha szükséges, alkalmazni oxigént, intravénás szteroidok és mesterséges lélegeztetést, beleértve intubálás.
Tsefobid gyorsan kiválasztódik az epébe. A felezési idő általában hosszabb, míg a kábítószer-kiválasztás kiválasztás fokozódik szenvedő betegekben májbetegségek vagy epeúti akadály. De cefoperazon terápiás koncentrációkat el, még súlyos májkárosodást, és a felezési ideje megnő csak 2-4 alkalommal.
Jelenlétében súlyos epeúti elzáródások, súlyos májbetegség vagy egyidejű renális diszfunkció szükséges lehet megfelelő adagot.
A betegeknél májműködési zavar és egyidejűleg fennálló vesekárosodás kell végezni ellenőrizni a szérum hatóanyag-koncentrációk, valamint állítsa be a kívánt adagolást. Ha a vezérlés a hatóanyag-koncentráció a szérumban nem végeztek, a dózis nem haladhatja meg a 2 g naponta.
A felezési ideje a vérszérumban Tsefobida enyhén csökken a hemodialízis során. A bevezetés a gyógyszert be kell adni befejezése után dialízis.
Egyes betegeknél, kezelés Tsefobid valamint antibiotikumos kezelést, vezethet a hiány a K-vitamin a szervezetben. Valószínűleg ez az oka, hogy gátolja a bélflóra, amely szintetizálja ez a vitamin. Az ilyen kimerült veszélyeztetett betegek, vagy károsodott asszimiláció élelmiszer (betegek cisztás fibrózisban szenvedő a hasnyálmirigy), és a betegek hosszú ideig vannak parenterális táplálás. Az ilyen betegek kell nyomon követése a protrombin időt, és exogén vitamin vannak rendelve szükség K.
Mint az antibiotikum-kezelés hosszú távú használatra Tsefobida fokozhatják növekedési rezisztens organizmusok. Emiatt a kezelés alatt gondosan ellenőrizni kell a beteg.
A laboratóriumi paraméterek változását
Lehet, hogy egy hamis pozitív reakciót a glükóz a vizeletben a vizsgálat alatt a megoldások Benedict vagy Fehling.
Mellékhatások Tsefobida
Túlérzékenység. Csakúgy, mint a kezelés alatt minden cefalosporinok, meg volt jelölve a reakciók társított egyéni túlérzékenység: maculopapuláris kiütések, csalánkiütés, eosinophilia és a kábítószer-láz. A legtöbb ilyen reakció a kezelés Tsefobidom betegekben fordul elő, akiknek a kórtörténetében erősen hajlamos az allergiás reakciók, különösen penicillin.
Blood. A kezelés során az esetek enyhe csökkenés neutrofiiszint számoltak be. Csakúgy, mint a más béta-laktám antibiotikumok, hosszú távú kezelés lehet reverzibilis neutropenia. A kezelés során a cefalosporinok pozitív direkt agglutinációs Coombs lett telepítve egyes betegeknél. Az ilyen jelenségek, mint a hemoglobinszint csökkenésével vagy hematokrit, amelyeket kezelés közben ismert vizsgálatok más cefalosporinok. rövid esetek eosinophilia és gipoprotrombinemii észleltek (lásd. „Óvintézkedések vitamin hiánya K”).
Máj. enyhe növekedése ALT, AST és az alkalikus foszfatáz számoltak be.
Az emésztőrendszerben. Azt figyeltük meg, változások a bél funkciók (folyékony széklet), amely egy kisebb vagy nagyobb mértékben az akut. Minden esetben, ezek a tünetek engedett tüneti kezelésére, vagy eltűnik a kezelés megszakítását.
Helyi reakciók. A betegek tolerálni / m. Néha kíséri fájdalomérzet. Mint kezelés más cefalosporinok, intravénás infúzió egyes betegekben a helyszínen az infúziós phlebitis alakul.
Ahhoz, hogy ellenjavallt Tsefobid
Tsefobid ellenjavallt azoknál a betegeknél, akik találtak fokozott érzékenység cefalosporinok.
kölcsönhatás Tsefobida
Az alkohol, akik megtették alatt és legkésőbb az ötödik napon a beadás után Tsefobida jegyezték jellemző reakciók, mint hirtelen arcpír, izzadás, fejfájás és a tachycardia. Hasonló reakciókat figyeltek kezelésében bizonyos más cefalosporinok. Ezért a betegek tartózkodjanak kezelés során alkohol Tsefobidom. A betegek az mesterséges etetés orálisan vagy parenterálisan, ellenjavallt tartalmazó oldatok etanolt.
Terhesség
A végrehajtott kísérletek egerekben, patkányokban és majmokban kimutatták, hogy, az injektálás során a hatóanyag dózisok akár 10-szer a dózis emberek kezelésére, az állatok nem voltak csökkent termékenységet, és nem teratogén hatást. Azonban gondosan ellenőrzött megfigyelései a terhes nők nem. Mivel a tanulmány eredményei a reproduktív funkciót állatokban nem lehet mindig át az emberi test, a gyógyszer csak akkor, ha feltétlenül szükséges, el kell végezni a terhesség alatt.
A szoptatás alatti
Az a gyógyszer kiválasztását az anyatejben fordul elő nagyon kis mennyiségben. Annak ellenére, hogy a cefoperazon anyatejbe kis mennyiségben, a kinevezését Tsefobida szoptató anyák meg kell tennie a szükséges óvintézkedéseket.
túladagolás Tsefobida
Fokozott adag cefalosporin epilepsziás rohamokat okozhat. Előforduló anafilaxiás sokk nagyon ritka, de ezek válhat veszélyt a beteg életét.
Kezelés: nyugtató terápia diazepam epilepsziás rohamok.